s12_wstrzas.pdf

Wstrząs

M. Buraczewska

WSTRZĄS

• Zespół objawów klinicznych

spowodowanych krytycznym

zmniejszeniem mikrokrążenia (perfuzji

tkanek), będącym przyczyną

niedokrwienia tkanek i zaburzeń

metabolicznych o różnej etiologii.

• W narządach objętych niedokrwieniem

dochodzi do rozwoju zaburzeń

czynnościowych oraz strukturalnych

• Wstrząs występuje zwykle przy:

– spadku skurczowego ciśnienia tętniczego

poniżej 90 mm Hg lub

– spadku o więcej niż 60 mm Hg poniżej

normalnego dla danego chorego ciśnienia

Postacie wstrząsu

• Wstrząs hipowolemiczny

• Wstrząs kardiogenny

• Wstrząs obturacyjny

• Wstrząs septyczny

• Wstrząs anafilaktyczny

• Wstrząs neurogenny

• Wstrząs endokrynologiczny

Wstrząs może być wynikiem:

• 1) hipowolemii (łac.hypovolaemia-

zmniejszenie objętości krwi krążącej)-

wstrząs hypowolemiczny

• 2) zaburzenia rozdziału - dystrybucji krwi

(nadmierne powiększenia się łożyska

naczyniowego-bez zmiany objętości krwi)-

wstrząs dystrybutywny (anafilaktyczny,

septyczny, neurogenny)

• 3) upośledzenia czynności pompującej

mięśnia sercowego - wstrząs kardiogenny