MIGRENA
Migrena jest czymś więcej niż tylko zwykłym bólem głowy. Zdefiniowano ją jako:
„ nawracający , napadowy ból głowy często połączony z nudnościami i zaburzeniami wzroku” . Wiele lekarzy twierdzi ,że migrenie muszą towarzyszyć zaburzenia wzroku lub żołądkowo-jelitowe. Nie każdy ból głowy musi oznaczać migrenę. Żeby jednak postawić dobrą diagnozę , należy zapoznać się z przyczynami, objawami i skutkami migreny.
RÓŻNE RODZAJE MIGRENY I BÓLU GŁOWY.
v Migrena bez aury
Cierpi na nią tak wiele osób, że jest nazywana migreną zwykłą.
v Migrena z aurą
Aura trwa ok. 30 minut i najczęściej występują po niej inne objawy, ale nie zawsze . Ten typ migreny określa się jako migrenę klasyczną.
v Migrena bez bólu głowy
Występuje wtedy gdy pojawia się aura.
v Stan migrenowy
Przedłużony atak migreny, podczas którego ból głowy może zmieniać swoją intensywność, ale rzadko zanika całkowicie.
v Klasterowy ból głowy
Ataki pojawiają się grupowo i trwają od 6-12 tygodni, zwykle w tych samych porach roku. Sam ból jest przeważnie krótki, trwa od 30 minut do 2 godzin, ale może pojawiać się kilkakrotnie w ciągu dnia. Takie bóle głowy nazywa się często neuralgią migrenową. Nie są uważane za migrenę i występują dość rzadko. Czasem są nazywane „budzącym bólem głowy”, ponieważ budzą człowieka rano, silnym bólem spoza gałki ocznej. Oko jest zaczerwienione, może łzawić, a dziurka od nosa jest zablokowana lub wypływa z niej przejrzysty płyn.
v Napięciowy ból głowy
Może być ciągły lub powracać o tej samej porze dnia. Może trwać od 30 minut do tygodnia i przypomina swym charakterem ucisk opaski zawiązanej dookoła głowy. Zaczyna się zwykle w okolicy karku i rozprzestrzenia w górę, może powodować nudności, czasem nadwrażliwość na światło, dźwięk, ruch.
v Ból głowy związany z zażywaniem leków
Bardzo wiele popularnych środków przeciwbólowych, preparatów opartych na ergotaminie oraz innych może wywoływać codzienny ból głowy.
JAK SIĘ DOWIEDZIEĆ, CZY TO MIGRENA ?
Występuje przeważnie ten sam schemat, potwierdzający wystąpienie migreny. Objawy zapowiadające tj. niepokój, ospałość po których następuje :
- gwałtowny ból głowy
- i (lub) wymioty
- i (lub) nudności
- nadwrażliwość na światło, dźwięk i ruch
Trwa to od 2-72 godzin, a w okresie między atakami stan zdrowia jest zupełnie normalny.
Jedną z bardzo charakterystycznych cech migreny są objawy zapowiadające, może to być: ospałość, nagły przypływ energii, dobre samopoczucie, niechęć do picia lub pragnienie, nadmierna aktywność lub ziewanie, niepokój, euforia, odrętwienie lub nadwrażliwość, głód lub utrata apetytu, rozwolnienie lub zaparcie, trudności w mówieniu, znużenie lub witalność, zamroczenie, poplątanie lub nadzwyczaj precyzyjne myślenie.
AURA MIGRENOWA
Dodatkowe zjawiska (zmiany) dotyczą zmysłów, powonienia, słuchu, smaku,
dotyku lub przejawiać się jako zaburzenia świadomości. Wyróżnia się kilka aur :
- pozytywna – składa się z jasnych świateł, zygzaków, wzorów, może wpływać na inne
zmysły np.: pacjent słyszy muzykę, której nie ma
- negatywna - występuje wtedy, gdy czegoś brakuje np.: pacjent nie słyszy
rozmawiających osób, traci węch, smak
- wzrokowa - (mroczki) składa się z gwiazdek, jasnego światła, wirujących wzorów,
wizji ptaków, zwierząt, osób, wszystko może stać się małe lub duże
- węchowa - pacjent czuje zapachy kwiatów lub zapachy nieprzyjemne, drażniące
- dźwiękowa – przybierają formę muzyki lub hałasu
- czuciowa - występuje nadmierna wrażliwość na dotyk, przemijające osłabienie
w jednej połowie ciała zmiany napięcia mięśni
- stanu świadomości – występują zmiany w pamięci, w mowie lub sposobie odbierania
bodźców
Stan aury może trwać od kilku minut do kilku godzin. Po nim pojawiają się nudności, wymioty, nadwrażliwość na światło (dźwięk )
OBJAWY MIGRENOWEGO BÓLU GŁOWY
Choroba może zaczynać się od zwykłego bólu, który przekształca się w ból pulsujący, nasilający się pod wpływem ruchu, światła ( hałasu ). Jest to ból jednostronny lub obejmujący całą głowę, któremu mogą towarzyszyć nudności, wymioty, zawroty.
CO WYWOLUJĘ MIGRENĘ ?
Wszystkie czynniki, które składają się na przyczynę bólu głowy, mogą także wywoływać migrenę . Najbardziej popularne to :
v zbyt długi lub zbyt krótki okres snu
v przebywanie na znacznych wysokościach
v niski poziom cukru we krwi
v palenie papierosów
v alkohol
v nadmiar kofeiny i leków
Ataki zdarzają się zazwyczaj, gdy chory jest przemęczony lub zestresowany.
PRZYCZYNY MIGRENY
Naukowcy stwierdzili, że migrena spowodowana jest zwężeniem i rozszerzaniem naczyń krwionośnych doprowadzających krew do mózgu. Obecnie ten pogląd trochę się zmienił, twierdzą bowiem, że czynnikiem wywołującym migrenę jest serotonina.
Ze względu na to, że leki będące skuteczne w leczeniu migreny zawsze w jakiś sposób wpływają na stężenie serotoniny we krwi.
Czym jest serotonina?
Jest neurotransmiterem chemicznym „posłańcem” . Jej uwolnienie w obrębie połączeń nerwowych umożliwia lub i nie przejście impulsu elektrycznego z jednej komórki do drugiej. Jest ona środkiem komunikacji międzykomórkowej, ale rodzaj przekazywanych informacji zależy od samych komórek nerwowych oraz ich wzajemnych połączeń. Wpływa ona na sen, nastrój, odczuwanie bólu, reguluje temperaturę ciała, pracę serca i układu krążenia, a także wpływa na apetyt. Gdy jej poziom spada naczynia krwionośne ulegają rozszerzeniu . W okresie poprzedzającym migrenę jej poziom we krwi jest wysoki, a po zakończeniu obniża się .
Stężenie serotoniny może ulec zmniejszeniu w wyniku :
v stresu
v niskiego poziomu cukru we krwi
Z kolei ulega podwyższeniu pod wpływem :
v tlenu
v wymiotów
v niektórych pokarmów tj. ser, czekolada, pomarańcze.
Wpływ na jej poziom we krwi mają także substancje hormonalne np.: estrogeny. Dlatego tabletki antykoncepcyjne mogą wywoływać bóle głowy.
NAJCZĘSTSZE SPOSOBY LECZENIA MIGRENY.
Znane są 3 podstawowe metody postępowania w przypadku migrenowych bólów głowy:
LEKI STOSOWANE W ZWALCZANIU MIGRENY.
ERGOTAMINA - sprawia, że naczynia krwionośne pozostają skurczone. Zapobiega ich
Rozszerzeniu się, więc chroni przed stanem, który powoduje ból głowy
I inne objawy występujące podczas aury. Jest ona pożyteczna, gdy ataki
Nie są zbyt częste (3-4 razy w roku) oraz w klasterowych bólach głowy.
Ważne jest, aby stosować ją w odpowiednich dawkach, nie przekraczać
6 mg na tydzień. Nie wolno stosować więcej niż 4 tabletek podczas
jednego ataku i nie więcej niż 6 w ciągu tygodnia. Należy uważać
zażywając ergotaminę, gdyż można bardzo szybko się uzależnić.
Preparaty zawierające ergotaminę :
v Cafergot - zawiera także kofeinę, działa szybko, wpływa na skurcz naczyń krwionośnych,
v Migril - zawiera także kofeinę i środki o działaniu antyhistaminowym, działa szybko i wywołuje senność,
Działania uboczne :
- Powracający ból głowy
- Stosowane przez długi czas prowadzą do uzależnień i zgorzeli konczyn
- Zaburzenia wzroku
- Ospałość
- Suchość w ustach
- Palpitacje
- Skąpomocz
- Mrowienie
- Biegunka
- Wzrost ciśnienia krwi
- Kurcze nóg
- Bóle brzucha
- Zawroty głowy
Przeciwwskazania :
- Niedoczynność tarczycy
- Nadciśnienie
- Jaskra
- Astma
- Choroby serca
- Choroby nerek, wątroby, naczyń krwionośnych
- Osoby starsze, ciężarne
- Karmienie piersią
- Zażywanie środków przeciwbólowych, beta-blokerów lub antybiotyku erytromycyny
Pizotifen - powinien, być stosowany codziennie, wpływa na obniżenie serotoniny oraz
Zapobiega wzrostowi jej stężenia w okresie poprzedzającym jej atak,
Działanie uboczne :
- Senność
- Wzrost apetytu
- Nudności
- Zaparcia
Sumatriptan -wpływa także na poziom serotoniny, zwiększa jej stężenie we krwi, co
Sprawia, że naczynia krwionośne zwężają się. Działa tylko na niektóre
Naczynia krwionośne mózgu.
- Złe samopoczucie
- Osłabienie
- Uderzenia krwi do mózgu
- Uczucie ciężkości, skrępowania
- Niewielki ucisk w klatce piersiowej i zmniejszenie doplywu krwi do serca
Przeciwwskazania:
- Zażywanie z lekami zawierającymi ergotaminę lub środki antydepresyjne
- Osoby starsze
- Dzieci, młodzież
- Ciąża
- ...
megan22