zasw_o wykonaniu świadczeń wolontarystycznych.pdf

(118 KB) Pobierz
Załącznik Nr 1
Śrem, .............................................
ZAŚWIADCZENIE
O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARYSTYCZNYCH
przez Pana/Panią .............................................................
na rzecz Ośrodka Pomocy Społecznej w Śremie
Niniejsze zaświadczenie jest potwierdzeniem wykonania przez Pana/Panią
..................................................., ur. ....................................... w .......................
zamieszkałym/ą ................................................................................, czynności
wolontarystycznych wynikających z zawartego w dniu ....................................
porozumienia o wykonywaniu świadczeń wolontarystycznych nr ....................
1. Pan/i ..................................................., będąca wolontariuszem w okresie
od ............................... do ........................... świadczył/a ochotniczo i bez
wynagrodzenia w ............................... na rzecz ............................................
świadczenia wolontarystyczne.
2. W zakres wykonywanych świadczeń wchodziły następujące czynności:
- ......................................................................................................................
- ......................................................................................................................
- ......................................................................................................................
3. Pan/i ............................................... jako Wolontariusz wykonywał/a swoje
świadczenia jako ...........................................................................................
(uczeń-nazwa szkoły/ student-nazwa uczelni/ bezrobotny/osoba czynna zawodowo)
4. Pan/i wykonywał/a na rzecz Korzystającego, wydającego niniejsze
zaświadczenie, świadczenia odpowiadające świadczeniu pracy:
- na stałe
- pierwszy raz
- w ramach przeprowadzonej akcji ..................................................
- inne .....................................................................*
92054284.001.png
5. Wolontariusz wykazał się w trakcie wykonywania czynności
następującymi umiejętnościami i zdolnościami:
- organizacyjne,
- zarządzające,
- interpersonalne, komunikacyjne
- innowacyjne,
- inne .....................................................................*
6. Rozszerzona opinia na temat Wolontariusza:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
7. Zaświadczenie wydaje się na prośbę Wolontaiusza.
* - niepotrzebne skreślić
Zgłoś jeśli naruszono regulamin