Endokrynologia
1) Czynność gruczołów dokrewnych Układ endokrynny, podobnie jak układ nerwowy, reguluje i wzajemnie uzależnia aktywności różnych układów ustrojowych, dostosowując je do zmieniających się
warunków otoczenia zewnętrznego i wewnętrznego. Integracja endokrynna dokonuje się poprzez
hormony -chemiczne przekaźniki wytwarzane przez gruczoły nie mające przewodów wyprowadzających, a które przenoszone są drogą krążenia do komórek docelowych, gdzie regulują procesy metaboliczne.
Wspólną cecha wszystkich hormonów jest to, że wytworzone w jednym narządzie, tkance lub komórce są przenoszone przez płyny ustrojowe i oddziałują na czynność innych narządów, tkanek i komórek.
Przekaźniki chemiczne wydzielane do płynów ustrojowych powstają w :
1.Wyspecjalizowanych narządach -gruczołach dokrewnych, są to hormony gruczołów dokrewnych;
2.Komórkach rozsianego układu wydzielania wewnętrznego, nazywane są hormonami tkankowymi;
3.Komórkach o innej wyspecjalizowanej funkcji jako hormony o działaniu ogólnym lub miejscowym.
4.Hormony wydzielane przez gruczoły dokrewne dzieli się w zależności od miejsca powstawania oraz budowy chemicznej ich cząsteczki.
2) Podział hormonów:
l)zbudowane z aminokwasów lub związków pochodnych pochodzące z:
podwzgórza
części gruczołowej przysadki
części pośredniej przysadki
szyszynki ( melatonina)
gruczołu tarczowego (trijodotyronina,
tyroksyna i kalcytonina)
gruczołów przytarczycznych (parathormon)
wysp trzustkowych (insulina, glukagon )
rdzenia nadnerczy ( adrenalina,
noradreanalina)
Hormony białkowe i peptydowe wiążą się z receptorem w błonie komórkowej komórek docelowych, zmieniają metabolizm wewnątrzkomórkowy, w tym również aktywność enzymów. W wyniku tego
dochodzi do zmian w procesie syntezy związków wytwarzanych przez komórki docelowe.
2)pochodne cholesterolu. powstają w :
1.korze nadnerczy ( glikokrtykoidy, mineralokortkoidy i androgrny )
2.jądrach (testosteron )
3.jajnikach ( estrogeny i progesteron )
Hormony streoidowe wnikają przez błonę komórkową do wnętrza komórek docelowych i w połączeniu z receptorem cytoplazmatycznym wpływają na transkrypcję cząsteczek mRNA w jądrze komórkowym, wywołując zmiany w syntezie białek strukturalnych, enzymów i wydzielania przez komórki na zewnątrz.
3) PODWZGÓRZE: Budowa: podwzgórze jest częścią przedniego międzymózgowia i jest podzielone na jądra i struktury jądrzaste. Pomiędzy podwzgórzem a przysadką istnieją połączenia nerwowe i przez naczynia krwionośne. Czynność:
Regulacja temperatury ciała
Kontrola neurohormonama wydzielania tj. w podwzgórzu syntetyzowane są dwa pre-pro-hormony: re-pro-wazopresyno-neurofizyna i pre-pro-oksytocyno-neurofizyna.
Cząsteczki te są transportowane do tylnego (części nerwowej) płata przysadki. W czasie transportu zachodzi modyfikacja pre-pro-hormonów w oddzielne cząsteczki neurohormonów czyli wazopresynę i oksytocynę.
Wazopresyna jest polipeptydem i jej główne działanie to kurcz mięśni naczyń krwionośnych i
zwiększenie resorpcji zwrotnej wody w nerkach. W związku z tym jest także nazywana hormonemantydiuretycznym -ADH. Najważniejszą funkcją wazopresyny jest zatrzymanie wody przy
nadmiarze substancji rozpuszczonych. W dużych dawkach wazopresyna podwyższa ciśnienie
tętnicze krwi.
Oksytocyna jest polipeptydem i jej główne działanie to kurcz mięśni przewodów mlecznych sutka czyli powoduje wydzielanie mleka z przewodów mlecznych, a także w dużych ilościach powoduje skurcz błony mięśniowej macicy i postęp akcji porodowej. W czasie aktu płciowego błona macicy i
jajowodu kurczy się pod wpływem oksytocyny przyspieszając transport spermatocytów przez jamę macicy i jajowodów do banki jajowodu, gdzie następuje zapłodnienie jaja.
Wydzielanie hormonów uwalniających i hamujących, które są transportowane do przedniego płata przysadki, gdzie działają pobudzająco, powodując wydzielanie hormonów przez przysadkę, oraz hamująco -zmniejszając lub całkowicie hamując biosyntezę i uwalnianie do krwi hormonów
przysadki.
Hormony podwzgórzowe działające pobudzająco (liberyny )to:
•Kortykoliberyna -CRH
•Tyreoliberyna -TRH
•Gonadoliberyna -GnRH
•Somatoliberyna -GRH
Hormony podwzgórzowe działające hamująco ( statyny ) to:
•Somatostatyna —SRIF
•Prolaktostatyna -PIF
Biosynteza i wydzielanie podwzgórzowych hormonów do przysadki są kontrolowane przez:
1.Transmittery wydzielane na synapsach otaczających neurony wydzielnicze
2 . Hormony wydzielane przez zależne gruczoły dokrewne (kora nadnerczy, gruczoł tarczowy, gruczoły płciowe ), oddziałujące na podwzgórze na drodze zewnętrznego sprzężenia zwrotnego (ujemnego lub dodatniego ).
3 . Hormony części gruczołowej przysadki wpływające na podwzgórze dzięki wewnętrznemu sprzężeniu zwrotnemu.
4 . Inne bodźce ze środowiska wewnętrznego i zewnętrznego.
4) PRZYSADKA MÓZGOWA Budowa: składa się z trzech płatów ( przedni, tylny i pośredni) tworząc odrębne gruczoły wewnętrznego wydzielania. U człowieka część pośrednia przysadki występuje w postaci szczątkowej. Funkcjonalnie przysadka podzielona jest na część gruczołową i część nerwową.
Część gruczołowa zawiera komórki wydzielające:
1.Hormon wzrostu-jest polipeptydem. W okresie pierwszych czterech lat życia wydzielanie hormonu wzrostu zwiększa się. Zawartość hGH we krwi podlega znacznym wahaniom w ciągu doby osiągając maksimum w nocy w pierwszych godzinach snu. U ludzi powyżej 50 roku życia wydzielanie hGH zmniejsza się w ciągu doby. Hormon wzrostu bierze udział w :
l. Syntezie białek organizmu wzmagając jej syntezę.
2 . Przemianie węglowodanów zwiększając stężenie glukozy we krwi.
3 . Przemianie tłuszczów zwiększając stężenia krążących we krwiwolnych kwasów tłuszczowych.
4 . Przemianie mineralnej
Podwzgórze reguluje uwalnianie hGH z części gruczołowej przysadki pod kontrolą sprzężenia zwrotnego za pośrednictwem dwóch hormonów o działaniu przeciwnym:
• Hormonu uwalniającego hormon wzrostu z przysadki ( somatoliberyna GRH)
• Hormonu hamującego uwalnianie hormonu wzrostu z przysadki ( somatostatyna SRIF
2. Prolaktyna -jest polipeptycem i podobnie jak hGH wzmaga syntezę białka w całym organizmie u obu płci. Wydzielanie jej jest stale hamowane przez uwalniany z podwzgórza hormon hamujący uwalnianie prolaktyny, którym jest dopamina. Wydzielanie prolaktyny staje się bardziej
aktywne w czasie snu, wysiłku fizycznego, stresu fizycznego i psychicznego. U kobiet w czasie ciąży wydzielanie prolaktyny zwiększa się. W okresie laktacji drażnienie receptorów w brodawce sutkowej przez ssącego oseska powoduje każdorazowo znaczny krótkotrwały wzrost wydzielania prolaktyny
i wzmożoną syntezę białka wydzielanego z mlekiem z gruczołów sutkowych. U kobiet karmiących po porodzie, czyli w okresie laktacji, przez prolaktynę hamowane wydzielanie hormonów gonadotropowych i nie dochodzi do owulacji, jak również nie ma cykli miesiączkowych.
Hormony tropowe -kontrolują zależne gruczoły dokrewne i tak
3.Hormon kortykotropowy(ACTH ) pobudza wydzielanie hormonów kory nadnerczy
4.Hormon tyreotropowy(TRH) pobudza czynność wydzielniczą tarczycy oraz wzrost gruczołu tarczowego
Hormony gonadotropowe czyli
5. folikulotropowy ( FSH ) pobudza wzrost pęcherzyków jajnikowych u płci żeńskiej i spermatogenezę u płci męskiej, natomiast
6. lutenizujący ( LH ) pobudza owulację i luteinizację pęcherzyków jajnikowych u kobiet i wydzielanie testosteronu u mężczyzn.
Hormony zależnych gruczołów dokrewnych:
kory nadnerczy, gruczołu tarczowego i gruczołów płciowych zwrotnie hamują sekrecję odpowiednich podwzgórzowych hormonów uwalniających ( CRH, TRH lub GnRH ) a także działają bezpośrednio na
komórki wydzielnicze części gruczołowej przysadki. Dzięki tym sprzężeniom zwrotnym i synergicznemu lub anatagonistycznemu działaniu hormonów na podwzgórze i część gruczołową przysadki wydzielanie hormonów przez gruczoły dokrewne stale jest regulowane.
Część pośrednia: wydziela u ludzi hormony melanotropowe ( MSH ) wywołując u nich zmianę w rozmieszczeniu melaniny w skórze oraz uwalnianie wolnych kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej.
Część nerwowa: zawiera wazopresynę i oksytocynę.
5) KORA I RDZEŃ NADNERCZY W gruczole nadnerczowym znajdują się dwa narządy endokrynne, z których jeden otacza drugi. Głównymi hormonami wydzielanymi przez:
narząd wewnętrzny -rdzeń nadnerczy-są aminy katecholowe: adrenalina, noradrenalina i dopamina.
Narząd zewnętrzny -kora nadnerczy wydziela hormony steroidowe
KORA NADNERCZY: Budowa: kora nadnerczy podzielona jest na trzy odrębne warstwy. Zewnętrzna warstwa Kłębkowata przechodzi w kolumny komórek tworzących warstwę pasmowatą. Część wewnętrzna warstwy pasmowatej wystaje do warstwy siatkowatej. Hormony kory nadnerczy stanowią pochodne cholesterolu. Dzielą się na trzy zasadnicze grupy różniące się pod względem budowy chemicznej, roli w organizmie i mechanizmów kontrolujących ich wydzielanie.
Glikokortykoidy: zasadnicze to kortyzoli kortykosteron. Wydzielane do krwi przez komórki warstwy
pasmowatej wiążą się z białkami osocza, lecz tylko hormony nie związane z białkami osocza są fizjologicznie aktywne. Glikokortykoidy oddziałują na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów w tkankach całego organizmu. Zwiększają zawartość glukozy we krwi. Utrzymują także prawidłową pobudliwość mięśni poprzecznie prążkowanych, gładkich i sercowego. Zmniejszają reakcje zapalną
organizmu.
Podwzgórze-----> CRH Pobudzanie
Przysadka-------ACTH.> Kora ___________'_ Gliko-l Nadnerczy kortykoidy
Mineralokortykoidy: najważniejszy w grupie tej jest aldosteron, wydzielany przez komórki warstwy kłębkowatej. W przeciwieństwie do glikokortykoidów wydzielanie jego jest regulowane w przewadze przez inne czynniki poza ACTH.
Zwiększenie we krwi koncentracji jonów potasowych i zmniejszenie koncentracji jonów sodowych powoduje zwiększenie wydzielania aldosteronu.
Zwiększenie wydzielania ACTH przez część gruczołową przysadki powoduje zwiększenie wydzielania
Aldosteronu.
Mineralokortykoidy zwiększają resorpcję zwrotną jonów sodowych i jednocześnie zwiększają wydzielanie jonów potasowych w nerkach, w śliniankach i gruczołach w błonie śluzowej żołądka, zatrzymując sód w organizmie i zwiększając objętość płynu zewnątrzkomórkowego.
Androgeny: zasadniczym hormonem grupy androgenów wydzielanym przez komórki warstwy siatkowatej do krwi jest dehydroepiandrosteron (DHEA) i jego pochodne testosteron i estradiol wytwarzane jednak w nieznacznych ilościach przez korę nadnerczy w warunkach prawidłowych
Pod wpływem androgenów przyspieszeniu ulega synteza białek i wzrost organizmu oraz rozwijają się niektóre cechy płciowe o typie męskim.
RDZEŃ NADNERCZY Budowa: rdzeń nadnerczy jest w rzeczywistości zwojem współczulnym i jest
zbudowany z przeplatających się pasm gęsto unerwionych komórek, które zawierają ziarnistości.
Wydziela aminy katecholowe. Najwięcej (ok. 80% ) adrenaliny, dalej (19 % ) noradrenaliny a najmniej dopaminyWydzielaniehormonów rdzenia nadnerczy do krwi odbywa się pod wpływem impulsacji biegnącej przez nerwy trzewne. Bodźcami zwiększającymi wydzielanieadrenaliny i noradrenaliny przez rdzeń nadnerczy są:
1.Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi na skutek utraty krwi i zmniejszenia całkowitej objętości krwi.
2.Zmniejszenie prężności tlenu we krwi tętniczej
3.Obniżenie temperatury ciała
4.Czynniki emocjonalne
Adrenalina wydzielona do krwi przez rdzeń nadnerczy działa na komórki innych tkanek, działając poprzez receptory alpha-i beta-receptory adrenergiczne wywołując:
1.Rozszerzenie naczyń krwionośnych w mięśniach szkieletowych oraz zwężenie naczyń w skórze, w błonach śluzowych i wnarządach jamy brzusznej,
2.Przyspieszenie częstości skurczów serca i podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi.
3.Rozkurcz mięśni gładkich w ścianach przewodu pokarmowego, oskrzeli i pęcherza moczowego
4.Zwiększenie stężenia glukozy we krwi.
5.Przyśpiesza rozpad triacylogliceroli w tkance tłuszczowej.
Podsumowując hormony rdzenia nadnerczy nie są niezbędne dla życia, lecz pomagają przygotować się do przetrwania w stanach nagłego zagrożenia. Z drugiej strony kora nadnerczy jest niezbędna dla życia, a w szczególności mineralokortykoidy i glikokortykoidy.
6) GRUCZOŁ TARCZOWY Budowa: tarczyca występuje o wszystkich kręgowców. U ludzi tarczyca zbudowana jest z dwóch płatów połączonych węziną gruczołu tarczowego, zbudowana jest z
wielu pęcherzyków wypełnionych koloidem. Czynność: głównymi hormonami wydzielanymi przez tarczycę są: tyroksyna( T4 ) i trijodotyronina( T3 ). T3 powstaje także przez odjodowanie T4 poza tarczycą, w tkankach. Czynność gruczołu tarczowego związana jest z:
l. Wychwytywaniem jodu nieorganicznego i aminokwasu tyrozyny z krwi krążącej przez komórki nabłonka pęcherzyków tarczycy
2 . Syntezą trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4) wewnątrz komórek nabłonka pęcherzyków tarczycy;
3 . Magazynowaniem hormonów T3 i T4 wewnątrz pęcherzyków tarczycy w postaci związanej z tyreoglobuliną
4 . Uwalnianiem do krwi hormonów T3 i T4 w wyniku odczepienia ich od tyreoglobuliny w komórkach nabłonka pęcherzyków tarczycy.
Jod nieorganiczny pochodzący ze spożywanych pokarmów wchłaniany jest w przewodzie pokarmowym i krąży we krwi. W około 80 % jest on wydalany przez nerki z moczem. Resztę jodu wychwytują komórki gruczołu tarczowego, gruczołów sutkowych, błony śluzowej żołądka i ślinianek.
Wychwytywanie jodu nieorganicznego przez tarczycę jest procesem aktywnym. W komórkach nabłonka pęcherzyków jod jest utleniany i wbudowany do cząsteczek tyrozyny -aminokwasu chodzącego w skład tyreoglobuliny. W wyniku wbudowania jodu do tyrozyny i dalszego łączenia się cząsteczek powstają T3 i T4. Magazynowanie i uwalnianie
hormonów zachodzi odpowiednio w koloidzie pęcherzyków i w komórkach nabłonka pęcherzyków.
U dorosłego człowieka T3 i T4 wydzielone do krwi łączą się z białkami osocza, tworząc tzw. jod związany z białkiem (PBI) Białka osocza wiążące hormony gruczołu tarczowego to m.in. globulinawiążąca tyroksynę ( TBG), prealbumina wiążąca tyroksynę ( TBPA) i albumina.
Działanie T3 na komórki organizmu jest silniejsze i krótkotrwałe, T4 zaś słabsze i dłużej trwające.
Wydzielanie T3 i T4 przez gruczoł tarczowy jest regulowane bezpośrednio i pośrednio.
Czynniki zwiększające wydzielanie hormonów tarczycy;
1.Hormon tyreotropowy ( TSH) z części gruczołowej przysadki -wzmaga wychwytywanie jodu przez gruczoł tarczowy oraz przyspiesza uwalnianie do krwi wolnych T3 i T4;
2.Podwzgórzowy hormon uwalniający hormon tyreotropowy z przysadki ( TRH ) działa na gruczoł pośrednio poprzez TSH;
3.Zimno pobudza podwzgórze do wydzielania TRH, który uwalniając z przysadki TSH-działa na gruczoł tarczowy
Czynniki zmniejszające wydzielanie hormonów tarczycy:
1.Długotrwały wzrost średniej temperatury otoczenia i nieznaczny wzrost temperatury krwi dopływającej do podwzgórza
2.Związki egzogenne np. leki
3.Zwiększenie zawartości we krwi wolnych T3 i T4, które działają bezpośrednio na część gruczołową przysadki lub pośrednio poprzez hamowanie wydzielania podwzgórza ( ujemne sprzężenie zwrotne)
4.Jod nieorganiczny w bardzo dużych ilościach lub jego niedobór w pokarmach
Rola hormonów tarczycy: wolne T3 i T4 po wniknięciu do wnętrza komórek w całym organizmie stymulują syntezę białek komórkowych, w tym również białek enzymatycznych.
Wyniki działania hormonów gruczołu tarczowego to:
•Zwiększenie zapotrzebowania na tlen;
•przyspieszenie spalania wewnątrzkomórkowego wzmożone wytwarzanie ciepła;
•zwiększone wydzielanie hormonu wzrostu
1.wzmożona synteza białek, a ich rozpad kiedy wydzielanych jest za dużo T3 i T4 ( nadczynność tarczycy );
2.wmożona resorpcja węglowodanów w jelicie;
3.wzmożona synteza i rozpad cholesterolu w wątrobie oraz jego wychwytywanie z krwi;
4.zwiększona przemiana wodno-mineralna.
Podsumowując gruczoł tarczowy utrzymuje metabolizm w tkankach na poziomie niezbędnym do optymalnego zapewnienia ich normalnych czynności. Hormony tarczycy wzmagają zużycie tlenu w większości komórek ustroju, uczestniczą w regulacji metabolizmu lipidów i węglowodanów, są także niezbędne do prawidłowego wzrostu i dojrzewania organizmu. Czynność gruczołu tarczowego nie jest
niezbędna do życia, lecz w przypadku braku tego gruczołu obserwuje się spowolnienie umysłowe i fizyczne oraz małą odporność na zimno, a u...
dziubusek30