Protokół kontroli kompleksowej stanu bhp w....................................................................................................................................................
(nazwa i adres kontrolowanego zakładu pracy)
przeprowadzonej dnia..................................................................................................................................................
przez............................................................................................................................................, inspektora ds. bhp,
przedstawiciela............................................................................................................................................................
(nazwa i adres zakładu pracy)
Kontrolę przeprowadzono w obecności......................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
(imię, nazwisko i funkcja w kontrolowanym zakładzie pracy)
Stan zatrudnienia ogółem:........................................, w tym:
· kobiet:........................................,
· młodocianych:............................
1. Rodzaj prowadzonej działalności gospodarczej:
a) usługowa,
b) handlowa,
c) produkcyjna,
d) inna:............................................................................................................................................................
Zakres działalności, w tym oddziały i ich siedziby:
..........................................................................................................................................................................
2. Rodzaj i liczba obiektów oraz budynków (pomieszczeń pracy) w eksploatacji:
Lp.
Obiekt, budynek (pomieszczenie pracy)
Powierzchnia w m²
Stan zatrudnienia
1.
2.
3.
Ocena:
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
3. Stosowana technologia (procesy pracy) i jej ocena ze względu na stan zdrowia i bezpieczeństwa pracowników:
4. Pomieszczenia i urządzenia higienicznosanitarne:
Dla kobiet
Dla mężczyzn
1. Certyfikat na znak bezpieczeństwa:
Czy posiada certyfikat?
Tak /Liczba
Nie/Liczba
2. Deklaracja zgodności wyrobu z przepisami i normami:
Czy posiada deklarację?
zakbhpdg