p26.pdf

Cz ħ stochowa, dnia .........................

S Ģ d Okr ħ gowy w Cz ħ stochowie

Wydział Pracy i Ubezpiecze ı Społecznych

za po Ļ rednictwem

S Ģ du Rejonowego w Cz ħ stochowie

Wydział Pracy i Ubezpiecze ı Społecznych

Powód:

Imi ħ , nazwisko, dokładny adres zamieszkania.

Pozwany:

Imi ħ , nazwisko, dokładny adres zamieszkania

Warto Ļę przedmiotu zaskar Ň enia .......................

APELACJA

od wyroku S Ģ du Rejonowego w Cz ħ stochowie Wydział Pracy i Ubezpiecze ı Społecznych

z dnia ................. sygn. akt ........................... .

Zaskar Ň am w ................ ( poda ę czy wyrok jest zaskar Ň ony w cało Ļ ci czy w cz ħĻ ci ) wyrok S Ģ du

Rejonowego w Cz ħ stochowie z dnia ................... sygn. akt .................. .

Wyrokowi zarzucam ...................................................................... . ( przedstawi ę zwi ħ złe zarzuty)

Wnosz ħ o ...................... ( wpisa ę : zmian ħ lub uchylenie wyroku, z zaznaczeniem zakresu ŇĢ danej

zmiany lub uchylenia)

UZASADNIENIE

............................................................................................................................................................

......................................

(własnor ħ czny podpis)

Zał Ģ czniki:

- odpis apelacji.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: