Astma oskrzelowa.pdf

Astma oskrzelowa

Astma jest przewlekþym procesem zapalnym drg oddechowych,

w ktrym biorĢ udziaþ liczne komrki, a przede wszystkim :

mastocyty ( komrki tuczne ), eozynofile i limfocyty T.

U osb podatnych zapalenie to powoduje nawracajĢce epizody

ĻwiszczĢcego oddechu, dusznoĻci, ucisku w klatce piersiowej

i kaszlu, szczeglnie w nocy ( 2 00 Î 3 00 ) i lub wczeĻnie rano.

Objawom tym towarzyszy ograniczenie przepþywu powietrza przez

drogi oddechowe, ktre jest przynajmniej czħĻciowo odwracalne

samoistnie lub pod wpþywem lekw.

Zapalenie powoduje nadreaktywnoĻę oskrzeli ( cecha nabyta ) na

rŇne bodŅce.

NajwaŇniejsze dla rozpoznania :

1. objawy kliniczne

2. badania czynnoĻciowe ukþadu oddechowego

Epidemiologia : choruje ok. 5% populacji dzieciħcej

NadreaktywnoĻę oskrzeli : zjawisko reagowania skurczem na rŇne

bodŅce prowokujĢce, ktre u osb caþkowicie zdrowych nie

wywoþujĢ podobnej reakcji.

NajprostszĢ metodĢ jest zalecenie szybkiego gþħbokiego

oddychania Î> powoduje to napad kaszlu

Podobnie reakcja na zimne powietrze.

NadreaktywnoĻę oskrzeli jest cechĢ charakterystycznĢ astmy

i wystħpuje we wszystkich jej postaciach !

Etiologia :

1. czynniki genetyczne ( chromosom 11 q 5 q )

2. czynniki Ļrodowiskowe

czynniki genetyczne

atopia

zapalenie nadreaktywnoĻę oskrzeli

astma

- dym tytoniowy

- zanieczyszczenie Ļrodowiska

- infekcje wirusowe

Przebieg astmy :

Aspiryna Alergeny Wysiþek

Zimne powietrze

komrki stanu zapalnego ( gþwnie eozynofile )

uwalnianie mediatorw

leukotrieny

LTC 4, D 4 , E 4 ( skurcz oskrzeli 1000 x silniejszy niŇ przy histaminie )

stan zapalny rekrutacja skurcz oskrzeli

drg oddechowych dalszych komrek

stanu zapalnego

Wczesna faza : þatwo odwracalny skurcz oskrzeli po podaniu

Ȳ - mimetykw

PŅna faza ( po 2 godzinach ) : trudno odwracalna, stosujemy leki

p-zapalne, jeĻli pacjent nie otrzyma leczenia to :

faza przewlekþego nadreaktywnoĻę oskrzeli

zapalenia

Zmiany w oskrzelach :

1. w Ļwietle għsta wydzielina Ļluzowa

2. zþuszczenie nabþonka

3. pogrubienie bþony podstawnej nabþonka

4. hyperplazia gruczoþw Ļluzowych

5. rozszerzenie naczyı

OBJAWY ASTMY OSKRZELOWEJ

1. ĺWISZCZġCY ODDECH !

2. DUSZNOĺĘ !

3. KASZEL NOCNY

4. uczucie ucisku w klatce piersiowej

5. wystħpowanie objaww w nocy

Musimy opieraę siħ na tym co mwiĢ rodzice, gdyŇ najczħĻciej

objawy sĢ w domu.

PODZIAý ETIOLOGICZNY ASTMY OSKRZELOWEJ :

1. ASTMA ATOPOWA ( typ I )

- infekcyjna

- aspirynowa ( u dorosþych uczulenie na NLPZ )

- wysiþkowa ( wysuszenie drg oddechowych Î>

degranulacja komrek tucznych )

- psychogenna ( u starszych dzieci i mþodzieŇy )

2. ASTMA NIEATOPOWA :

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: