CHOROBY GRUCZOŁÓW POTOWYCH I ŁOJOWYCH.doc

CHOROBY GRUCZOŁÓW
     POTOWYCH

1.1. EKRYNOWYCH

                    1.1.1.  Pocenie nadmierne

                    1.1.2.  Pocenie zmniejszone

                    1.1.3.  Poty złowonne

                    1.1.4.  Poty barwne

                    1.1.5.  Potnica

                    1.1.6.  Potówki

                    1.1.7.  Ziarnistość czerwona nosa

1.2.  APOKRYNOWYCH

                   1.2.1.  Pocenie złowonne

                   1.2.2.  Choroba Foxa-Fordyce’a

                   1.2.3.  Ropnie mnogie pach

1.1.1.  Pocenie nadmierne – HYPERHIDROSIS

                     l  UOGÓLNIONE  –  W STANACH
                   FIZJOLOGICZNYCH

                                  < pod wpływem wysokiej temperatury otoczenia

                                  < przy wysiłku fizycznym

                                  < w czasie klimakterium

                                  < pod wpływem czynników psychicznych

                    l  W  STANACH  PATOLOGICZNYCH                    

                                  < ostrych chorobach gorączkowych

                                  < chorobach metabolicznych (cukrzyca)

                                  < chorobach ogólnoustrojowych (gruźlica, AIDS)

                                  < zaburzeniach psychicznych i neurologicznych

                                  < zaburzeniach wewnątrzwydzielnicznych
                               (nadczynność tarczycy)

                                  < kokainizm              

Leczenie potliwości uogólnionej                    

                                  5  wykluczenie czynników przyczynowych

                                  5  środki antycholinergiczne

                                  5  leki uspokajające

                                  5  trankwilizery

l  ZLOKALIZOWANE POCENIE NADMIERNE                    

                                    < często dzieci w okresie dojrzewania
                             (ustępuje z wiekiem)

                                    < zwykle dotyczy – pach, rąk, stóp;
                              rzadziej – twarzy, szyi, okolic mostka,
                           karku, odbytu

Leczenie potliwości zlokalizowanej                   

                                  5  zasypki, pudry zawierające m.in. sole glinu

                                  5  jontoforeza

                                  5  toksyna botulinowa

1.1.2.  Pocenie zmniejszone - HIPOHIDROSIS

                               <  Zmniejszenie ilości lub brak gruczołów potowych

                               <  Uszkodzenie obwodowego lub centralnego                                             układu nerwowego

                               <  leki:                 -  p/histaminowe
                                                -  trójcykliczne antydepresyjne

KLINICZNIE:              skóra jest sucha ścieńczała, podatna na urazy
                            mechaniczne.

POSTĘPOWANIE:              4 chłodne kąpiele               

                                                        4 noszenie lekkich ubrań

                                                        4 nawadnianie organizmu

                                                        4 natłuszczenie i nawilżenie skóry

1.1.3.  Poty złowonne - BROMHIDROSIS

              <  Działalność bakterii rozkładających zmacerowaną
      warstwę rogową naskórka

                                5 powierzchnia podeszwowa stóp

                                5 okolice wyprzeniowe - zwykle pachwiny

PRZYCZYNY:              

                            5 ciężkie chor. ogólnoustrojowe (dur, posocznica)

                            5 czynniki dietetyczne

                            5 chor. neurologiczne lub psychiczne

LECZENIE:             

                            5 postępowanie przyczynowe

                            5 postępowanie jak w przypadku hyperhidrosis                            

1.1.4.  Poty barwne - CHROMHIDROSIS             

              <  Wyjątkowo rzadkie

              <  W przebiegu:             

                                4 stosowania niektórych leków 

                                4 zakażenia grzybami z grupy LEPTOTHRIX

                                4 zakażenie bakteriami chromogennymi

1.1.5.  Potnica- DYSHIDROSIS             

              <  Schorzenie polietiologiczne

              <  Często związane z nadmierną potliwością dłoni i stóp

              <  Zwykle dorośli 20-40 r.ż., nierzadko u dzieci

KLINICZNIE: 4 wykwitem pierwotnym jest pęcherzyk
                                  podnaskórkowy o dobrze napiętej pokrywie
                                  zawierający wodojasną treść płynną

                                          4 początkowo 2-3 mm à znacznie się
                                  powiększają

                                          4 symetryczne, pow. dłoniowe, podeszwowe
                                  i boczne pow. palców

4 świąd o różnym nasileniu

                                          4 przebieg nawrotowy z zaostrzeniami latem

              LECZENIE:             

                            5  preparaty stosowane w hiperhidrosis
                    + kortykosterydy

1.1.6.  Potówki - MILIARIA

     Powstają na skutek:

                            4 hiperhidrosis

                            4 utrudnionego parowania potu

                            4 następowej retencji

Potówki zwykłe - MILIARIA CRISTALLINA

                 4 pęcherzyki  Æ 2 mm, wodojasne

                 4 liczne, w okolicach zgięciowych; szyja, kark, pachy,
                zakryte części tułowia

Potówki czerwone - MILIARIA RUBRA

                 4 najczęstsze

                 4 drobne skupiające się

                                          -  grudki

                                          -  pęcherzyki

                 4 tułów, zgięcia stawowe, fałdy

                 4 świąd, pieczenie

Potówki głębokie - MILIARIA PROFUNDA

                 4  rzadko; w tropikach

                 4 twarde, białawe grudki Æ 1-3 mm

                 4 bez stanu zapalnego

                 4 jako następstwo częstych wysiewów potówek
        czerwonych

1.1.7.  Ziarnistość czerwona nosa -
                    GRANULOSIS RUBRA NASI

              <  Rzadkie, prawdopodobnie uwarunkowane genetycznie

              <  Nadmierna czynność gruczołów potowych
              + zaburzenia naczynioruchowe

              <  Dotyczy głównie dzieci w wieku 7-15 lat

     KLINICZNIE: 4 drobne (główka szpilki) czerwone,
                                      brunatnoczerwone

                                                          - plamki

                                                          - miękkie grudki      rzadziej

                                                          - pęcherzyki

                                                          - małe torbiele...