ü ü u osób zdrowych przy zmianie pozycji poziomej na pionową obserwuje się przyspieszenie tętna i zmniejszenie amplitudy ciśnienia krwi od 5 – 25 mmHg (głównie na skutek spadku ciśnienia skurczowego)
ü ü próba ortostatyczna u sportowców wykazuje, że różnica wskaźników ciśnienia i tętna przy wykonywanej próbie jest tym mniejsza im wyższy jest stopień wytrenowania
ü ü dostosowanie układu krążenia do zmiany pozycji z leżącej na stojącą następuje na drodze odruchowej, głównie z receptorów łuku aorty i zatok szyjnych prawego przedsionka oraz narządów wewnętrznych (wątroba,śledziona)
- - podczas unieruchomienia zdolność odruchowego wyrównywania przez układ krążenia zaburzeń wynikających ze zmiany pozycji ulega zanikowi, wynikają z tego różnorodne objawy:
- - omdlenie
- - osłabienie
- - zaburzenia świadomości
- - zaburzenia widzenia
- - złe samopoczucie – uczucie słodkości w ustach
- - nudności
- - podczas pionizacji następuje bierne przemieszczanie się krwi do jamy brzusznej i kkd (zgodnie z działaniem siły grawitacji), co powoduje zmniejszenie się wypełnienia zatok serca i spadek ciśnienia tętniczego
ü ü pionizacja umożliwia wyzwalanie bogatej sygnalizacji proprioceptywnej co wpływa na odruchowe napinanie mięśni w pozycji spionizowanej
ü ü obserwacja chorych pionizowanych po okresie bezruchu pozwala stwierdzić, że jest to trening o znacznym obciążeniu fizycznym
- - wynika to z:
- - braku naturalnych odruchów regulujących postawę
- - na skutek tego dochodzi do napinania w sposób nieskoordynowany odległych zespołów mięśniowych
- - brak adaptacji w podstawowych układach fizologicznych
- - ogromne emocje
· · cele:
- - stopniowe pobudzenie zdolności przystosowawczych ustroju do nowej pozycji pionowej
· · wskazania
· · przeciwwskazania
- - stany po nakłuciu dolędźwiowym
· · metodyka - pionizacja
ü ü etapy pionizacji
1. 1. uniesienie głowy
2. 2. pozycja półsiedząca o różnym kącie nachylenia tułowia - podparty
3. 3. siad płaski – podparty
4. 4. pozycja półsiedząca lub siad płaski bez podparcia
5. 5. siad ze spuszczonymi nogami – podparty
6. 6. siad ze spuszczonymi nogami – bez podparcia
7. 7. stanie przy łóżku – z podparciem / pełna pionizacja na stole pionizacyjnym*
8. 8. stanie przy łóżku - bez podparcia
ü ü pełna pionizacja na stole pionizacyjnym
v v wskazania:
- - stan po długotrwałym przebywaniu w łóżku\
- - porażenie kkd
- - trudności bądź niemożność pionizacji przyłóżkowej
- - chory nieprzytomny
- - waga i wzrost znacznie przekraczająca wagę i wzrost fizjoterapeuty
v v stół pionizacyjny umożliwia stopniową i powolną zmianę pozycji z poziomej na pionową
v v możliwość regulacji:
- - kąta nachylenia ciała do podłoża (im bliżej pionu tym większe obciążenie)
- - czasu trwania pionizacji
v v pionizacja na stole wymaga prawidłowego ułożenia chorego które polega na:
- - ...
janbara