Kitty Hartmann Kurs Kombinowany
IPNFA-Advanced-Instructor Terapia Manualna jako
Bad Nauheim, styczeń 2003 kombinacja technik z PNF
Spis treści Strona
I. Przemyślenia teoretyczne 2 - 7
1. Definicja / przedstawienie poszczególnych koncepcji Terapii Manualnej
2. Biomechanika kręgosłupa
3. Możliwości kombinacji wzorców ruchowych
4. Ból możliwości powstawania
5. Przeciwwskazania – zabezpieczenia
II. Praca praktyczna 8 - 28
1. Badanie , testy , dokumentacja
2. Ostry ból krzyża – testy wykluczające 17
( Kr. piersiowy, stawy krzyżowo – biodrowe, organy wewnętrzne, powięzie etc.)
3. Smagnięcie biczem – faza ostra , przewlekła
4. Stan po operacji dysku
5. Plan terapii 22
6. Staw barkowy – zaburzenia funkcjonalne ,
stawy sąsiadujące
7. Kolano – zaburzenia funkcjonalne , stawy sąsiadujące
8. Praca domowa pacjenta zgodnie z założeniami treningu
funkcjonalnego
I. Theoretische Überlegungen
1. Definicja koncepcji Terapii Manualnej
Zasada wklęśłośći – wypukłośći
A P
P A
Prawo
Lewo
Rotacja
Klasyczne znaki dokumentacji wg. Maitland
np.: 4 æ Ø ù ÷ ý ¿ « ß ì í è ç æ ã
☺ Warunki normalnego ruchu
Funkcjonujące zaopatrzenie w energię pod kątem
Wymiana materii w mięśniu
Układ krążenia / Oddychanie
Funkcjonujący system nerwowo – mięśniowy pod kątem
Jednostek motorycznych
Połączeń / Neurony wewnętrzne
Czucie
Equilibrium
Funkcjonujące struktury stawowe w wszystkich częściach
Centralne programy motoryczne ( np. program chodu )
Funkcjonujący system wizualny
Biomechanika kręgosłupa lędźwiowego
Ruchy tzw. powiązane mają miękkie czucie końcowe (miękkie zatrzymanie) dlatego nadają się doskonale do mobilizacji. Używamy ich w celu poprawy zakresu ruchu
Zgięcie boczne w prawo / lewo
i
Rotacja w prawo / lewo są ruchami powiązanymi ze zgięciem.
Np. Elewacja miednicy , Choping
Ruchy nie powiązane = ruchy kombinowane są możliwe , nie powinny być wykorzystywane, kiedy celem terapii jest uzyskanie jak największej ruchomości kręgosłupa
Zgięcie boczne w prawo
Rotacja w lewo z zgięciem = ruch nie powiązany
Zgięcie boczne w lewo
I
Rotacja w lewo z wyprostem = ruch nie powiązany = ruch kombinowany np. Depresja tylna miednicy, Lifting
!!! Definicja nie obowiązuje w wszystkich koncepcjach Terapii Manualnej !!!
Ruchy kombinowane dają optymalną stabilność
Biomechanika kręgosłupa szyjnego:
W środkowym i dolnym kręgosłupie szyjnym (Lower cervical spine C2 do Th3) ruchy rotacji i zgięcia bocznego są ruchami „powiązanymi” niezależnymi od ruchów głównych zgięcia lub wyprostu
To spowodowane jest ustawieniem stawów międzykręgowych pod kątem 45o oraz rolą więzadeł wraz z mięśniami
W górnym kręgosłupie szyjnym ( Upper cervical spine C 0 - C 1 ) Rotacja i zgięcie boczne odbywają się zawsze w kierunku przeciwnym , niezależnie od zgięcia lub wyprostu. To powoduje ułożenie Lig. alaria
Cele wzorców głowy i szyi:
W wypadku wykonywania tych wzorców jako stymulacji tułowia w sensie „synergii”, oczekujemy większego zgięcia niż wyprostu ( miękkie czucie końcowe np. Choping , twarde czucie końcowe np. Lifting )
Kolejność ruchu wzorce głowy i szyi:
1. Zgięcie lub wyprost
2. Zgięcie boczne i rotacja jednocześnie i w jednym kierunku
Stymulacja manualna nie może powodować obciążeń bocznych stawów żuchwowo – skroniowych. W celu optymalnej ergonomii ruchu pacjent śledzi kierunek ruchu i kontroluje go wizualnie.
3. 1. Ogólnie wszystkie wzorce nadają się do kombinacji
Niemniej należy zwrócić uwagę na następujące zależności:
A) Cel np. - Mobilność
- Stabilność
B ) Biomechanika
C) stabilność struktur nad którymi pracujemy
4. 2. Ból jako przyczyna ograniczenia zakresu ruchu
„Spazm“
Krążenie
Różnicowanie bólu:
- ból strukturalny
- ból mięśniowy
- ból neuralny
Zaburzenia Neuro – Dynamiczności mogą być powodem, np.:
1. Zmiany sylwetki i wzorca chodu
2. Zmiany ruchomości w stawach
3. Zmiany ruchomości mięśni
4. Zmiany ukrwienia wytrzymałość
5. Zmianę ruchów fizjologicznych
...
cokolwiek511