Wniosek o referendum-karta zbierania podpisów.pdf

Udzielam poparcia wnioskowi o poddanie pod

referendum oglnokrajowe sprawy komercjalizacji i prywatyzacji sÿuƌby zdrowia oraz prywatyzacji

przedsiĶbiorstw paśstwowych z sektorw strategicznych dla Polski

zawierajħcemu nastĶpujħce propozycje pytaś

w tej sprawie:

Czy jest Pan/Pani przeciwko komercjalizacji i prywatyzacji publicznej sÿuƌby zdrowia?

Czy jest Pan/Pani przeciwko prywatyzacji przedsiĶbiorstw paśstwowych z sektorw strategicznych dla Polski?

Lp. Imiħ (imiona) i nazwisko

Adres staþego zamieszkania

(wpisujemy peþnĢ nazwħ miejscowoĻci i ulicy, nr domu/mieszkania)

Numer ewidencyjny

PESEL

Wþasnorħcznie

zþoŇony podpis