Leki przeciwgrzybicze i przeciwgruźlicze.pdf

Leki przeciwgrzybicze

Antybiotyki

Nystatin

zasypka: (2 000 000 j.m./1 g) 20 g

Działanie

Przeciwgrzybiczy antybiotyk o budowie polienowej, zaburzający przepuszczal- ność błony komórkowej

grzybów. Działa grzybostatycznie (w większych stęŜe- niach grzybobójczo) przede wszystkim na droŜdŜaki

Candida spp., ponadto na grzyby dimorficzne z rodzaju Blastomyces. Nie działa na dermatofity. Mechanizm

działania polega na uszkodzeniu błony komórkowej grzybów. Nie wchłania się przez skórę i z błon śluzowych.

Wskazania

Grzybice skóry (zwłaszcza kandydoza), m.in. wałów paznokciowych, okolic międzypalcowych, fałdów

skórnych, dermatozy u niemowląt i małych dzieci.

Dawkowanie

Zasypkę nanosi się 2-3 razy dziennie na skórę chorobowo zmienioną.

Natamycin

krem: (2,0%) tuba 30 g

Działanie

Miejscowo działający antybiotyk z grupy polienów o działaniu przeciwgrzybiczym. WiąŜe się nieodwracalnie ze

sterolami wchodzącymi w skład błony komórkowej grzyba, powodując zaburzenia czynności i integralności

błony komórkowej, co prowadzi do rozpadu komórki grzyba. Działa na liczne droŜdŜaki, dermatofity (nieco

mniejsza aktywność) i inne grzyby. Nie stwierdzono pierwotnej oporności droŜdŜaków na natamycynę. Lek nie

wchłania się przez skórę i błony śluzowe.

Wskazania

Grzybicze zakaŜenia skóry wywołane przez Candida albicans.

Dawkowanie

Zmienione chorobowo miejsca naleŜy 1-4 razy dziennie smarować kremem. Leczenie trwa zazwyczaj około 2-3

tygodnie.

Natamycin

krople: (2,5%) flakon 20 ml

Wskazania

DroŜdŜakowe zakaŜenia jamy ustnej takŜe u noworodków, chorych wyniszczonych, w przebiegu chorób

nowotworowych, po leczeniu antybiotykami, kortykosteroidami, cytostatykami, a takŜe w stomatopatii

protetycznej.

Dawkowanie

Dorośli: 4-6 razy dziennie po 1 ml preparatu nanosi się pipetą na zmienione chorobowo błony śluzowe lub

pędzluje trudno dostępne miejsca. Stosowanie małych ilości preparatu (np. 0,5 ml) co 1 h przez 12-16 h i

przedłuŜenie kontaktu leku ze zmienioną błoną śluzową (nie połykać od razu) moŜe przyspieszyć ustępowanie

zmian chorobowych. Dzieci, zazwyczaj 4 razy dziennie po 0,5 ml preparatu; w razie potrzeby dawkę moŜna

zwiększyć do 4 razy dziennie po 1 ml.

Pochodne imidazolu

Clotrimazole

krem: (1,0%) tuba 20 g; SL 20 g

roztwór: (1,0%) flakon 20 ml

Działanie

Pochodna imidazolu o szerokim zakresie działania przeciwgrzybiczego. Hamuje biosyntezę ergosterolu

niezbędnego do budowy błony komórkowej grzyba, co prowadzi do zaburzeń jej przepuszczalności. Działa

grzybostatycznie na dermatofity (rodzaje Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), droŜdŜaki (zwłaszcza

Candida albicans), wywiera równieŜ słabe działanie przeciwbakteryjnie (ziarniaki Gram-dodatnie) i

przeciwrzęsistkowe. Praktycznie nie wchłania się przez skórę, lecz przenika do warstwy rogowej naskórka. W

niewielkim stopniu wchłania się z błon śluzowych.

Wskazania

Grzybice skóry, łupieŜ pstry, łupieŜ rumieniowaty, droŜdŜakowe zapalenie sromu lub Ŝołędzi i napletka, leczenie

wspomagające grzybicy paznokci.

Dawkowanie

2-3 razy dziennie nanosząc na miejsca chorobowo zmienione cienką warstwę kremu lub roztworu, lekko

wcierając. Leczenia nie naleŜy przerywać bezpośrednio po ustąpieniu ostrych objawów, ale kontynuować

jeszcze przez co najmniej 4 tygodnie. Zapalenie grzybicze Ŝołędzi i napletka oraz warg sromowych i tkanek

sąsiednich wymagają leczenia kremem przez około 1-2 tygodnie. ŁupieŜ pstry wymaga około 1-3 tygodni

leczenia. W grzybicy paznokci leczenie prowadzi się przez kilka miesięcy w skojarzeniu z lekami podawanymi

doustnie. Uwaga. NaleŜy chronić oczy przed działaniem preparatu. Roztworu nie naleŜy stosować na błony

śluzowe.

Miconazole nitrate

krem: (2,0%) tuba 15 g

puder: (2,0%) 20 g

Działanie

Pochodna imidazolu o szerokim zakresie działania przeciwgrzybiczego. Hamuje biosyntezę ergosterolu

niezbędnego do budowy błony komórkowej grzyba, co prowadzi do jej uszkodzenia i obumarcia komórki

grzyba. Działa na dermatofity (rodzaje Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) i droŜdŜaki (rodzaje

Candida, Cryptococcus). Działa równieŜ przeciwbakteryjnie na ziarniaki Gram-dodatnie (paciorkowce,

gronkowce). Wywiera szybkie działanie przeciwświądowe. Wchłania się w bardzo małym stopniu po

zastosowaniu na skórę.

Wskazania

Krem: grzybice skóry wywołane przez dermatofity i droŜdŜaki (m.in. grzybica głowy, ciała, takŜe stóp i

paznokci, łupieŜ pstry, figówka obrębna pachwin) oraz grzybicze zakaŜenia skóry z nadkaŜeniem bakteryjnym.

Puder (zwykle w połączeniu z kremem): grzybica międzypalcowa stóp, grzybica obrębna pachwin, pieluszkowe

zapalenie skóry; profilaktyka grzybiczych zakaŜeń stóp.

Dawkowanie

Na chorobowo zmienioną skórę nanosi się 2 razy dziennie puder lub krem (krem naleŜy wcierać aŜ do

całkowitego wchłonięcia). W przypadku skojarzonego stosowania pudru i kremu, naleŜy raz dziennie nakładać

puder i raz dziennie krem. Czas trwania leczenia wynosi 2-6 tyg.; leczenie naleŜy kontynuować przez 7 dni po

ustąpieniu zmian. W kandydozie skóry, grzybicy ciała, paznokci i łupieŜu pstrym leczenie trwa zazwyczaj 2

tygodnie; w grzybicy stóp - 4-6 tygodni. W grzybicy paznokci krem naleŜy stosować pod opatrunki zamknięte.

W zapobieganiu grzybicy stóp stosuje się puder raz dziennie jako zasypkę do butów i skarpetek. Uwaga. NaleŜy

chronić oczy przed kontaktem z preparatem.

Mycosolon® (Rp) prep.złoŜ. ( Mazipredone, Miconazole nitrate )

maść: tuba 15 g

Działanie

Preparat do stosowania miejscowego. Mikonazol jest pochodną imidazolu, działającą przeciwgrzybiczo na

dermatofity (rodzaje Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), droŜdŜaki (rodzaje Candida,

Cryptococcus), promieniowce (Aspergillus spp.) i grzyby dimorficzne; wywiera równieŜ działanie

przeciwbakteryjne na ziarniaki Gram-dodatnie (paciorkowce, gronkowce). Wchłania się w bardzo małym

stopniu po zastosowaniu na skórę. Mazipredon - pochodna prednizolonu - działa przeciwzapalnie,

przeciwalergicznie i przeciwświądowo. Dzięki synergizmowi składników preparat wywiera szybkie i silne

działanie przeciwświądowe, przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne.

Wskazania

Grzybice skóry - zwłaszcza w początkowym okresie leczenia, gdy dominują objawy stanu zapalnego - oraz

zakaŜenia mieszane o etiologii bakteryjno-grzybiczej.

Dawkowanie

Cienką warstwę maści nanosi się 1-2 razy dziennie na skórę chorobowo zmienioną. Uwaga. NaleŜy chronić oczy

przed kontaktem z preparatem.

Bifonazole

krem: (1,0%) tuba 15 g

krem: (1,0%) tuba 35 g

szampon: (1,0%) flakon 20 g

szampon: (1,0%) flakon 100 g

Działanie

Pochodna imidazolu o szerokim zakresie działania przeciwgrzybiczego. Hamuje biosyntezę ergosterolu

niezbędnego do budowy ściany komórkowej grzyba, co prowadzi do zmian jej przepuszczalności i w

następstwie do zaburzeń czynnościowych w komórce. Działa grzybobójczo wobec dermatofitów (rodzaje

Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) oraz grzybostatycznie wobec droŜdŜaków (m.in. Candida

albicans, Malassezia furfur) i grzybów pleśniowych. Wywiera równieŜ działanie przeciwbakteryjne (m.in. wobec

Corynebacterium minutissimum).

Wskazania

Krem: zakaŜenia grzybicze skóry (grzybica rąk, stóp, tułowia, pachwin, kandydozy powierzchowne, łupieŜ

pstry, łupieŜ rumieniowy). Szampon: zakaŜenia grzybicze owłosionej skóry głowy (łojotokowe zapalenie skóry,

grzybice wywołane przez dermatofity, droŜdŜaki, Aspergillus spp.).

Dawkowanie

Krem: niewielką ilość preparatu naleŜy nanieść raz dziennie (najlepiej wieczorem przed snem) na chorobowo

zmienioną skórę. Czas trwania leczenia: grzybica stóp - 3 tygodnie; grzybica rąk, tułowia, fałdów skórnych - 2-3

tygodnie; powierzchowne kandydozy skórne - 2-4 tygodnie. Szampon: naleŜy umyć dwukrotnie głowę,

pozostawiając kaŜdorazowo preparat na włosach przez 3-5 min, a następnie dokładnie spłukać. Stosować 3 razy

w tygodniu, nie krócej niŜ przez 4-6 tyg.

Mycospor® Onychoset (Rp) prep.złoŜ. ( Bifonazole, Urea )

zestaw: 10 g maści + 15 plastrów + skrobak

Działanie

Pochodna imidazolu o szerokim zakresie działania przeciwgrzybiczego. Hamuje biosyntezę ergosterolu

niezbędnego do budowy ściany komórkowej grzyba, co prowadzi do zmian jej przepuszczalności i w

następstwie do zaburzeń czynnościowych w komórce. Działa grzybobójczo wobec dermatofitów (rodzaje

Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) oraz grzybostatycznie wobec droŜdŜaków (m.in. Candida

albicans, Malassezia furfur) i grzybów pleśniowych. Wywiera równieŜ działanie przeciwbakteryjne (m.in. wobec

Corynebacterium minutissimum). Mocznik działa zmiękczająco na keratynę paznokci, co ułatwia jej bezbolesne

usunięcie.

Wskazania

Grzybica paznokci.

Dawkowanie

Po naniesieniu cienkiej warstwy maści na całą powierzchnię zmienionych chorobowo paznokci zakleja się je

plastrem na 24 h. Podczas codziennej zmiany plastra, po uprzednim wymoczeniu paznokci przez 10 minut w

ciepłej wodzie, naleŜy usunąć skrobakiem zmiękczoną, chorobowo zmienioną warstwę paznokcia i ponownie

nanieść maść. Zabieg powtarza się tak długo, aŜ wszystkie zakaŜone warstwy paznokcia zostaną usunięte, a jego

powierzchnia wygładzi się. Czas trwania leczenia: około 7-14 dni (preparat Mycospor Onychoset), następnie

kontynuacja leczenia kremem Mycospor przez 4 tygodnie.

Ketoconazole Nizoral

szampon: (0,02 g/1 ml) flakon 60 ml

szampon: (0,02 g/1 ml) 6 saszetek po 6 ml

Działanie

Pochodna imidazolu, lek przeciwgrzybiczy w postaci preparatu do stosowania miejscowego. Hamuje biosyntezę

ergosterolu, niezbędnego do budowy błony komórkowej grzyba, co powoduje zmiany jej przepuszczalności i

prowadzi do obumarcia komórki. Ketokonazol działa na dermatofity, droŜdŜaki (m.in. Pityrosporum ovale) oraz

grzyby dimorficzne. Wchłanianie przez skórę zachodzi w niewielkim stopniu. Lek nie przenika do krwi i nie

wywiera działania układowego. Wywiera działanie przeciwgrzybicze jeszcze przez kilka dni po zmyciu

szamponu. Szampon szybko usuwa świąd i łuszczenie się skóry, zmniejsza przetłuszczanie się włosów i skóry

głowy.

Wskazania

Leczniczo i zapobiegawczo w łupieŜu skóry głowy, łojotokowym zapaleniu skóry i łupieŜu pstrym.

Dawkowanie

Niewielką ilość szamponu nanieść na skórę głowy, wetrzeć i pozostawić na około 5 min, a następnie spłukać. W

łupieŜu zwykłym i łojotokowym zapaleniu skóry preparat stosuje się leczniczo 2 razy w tygodniu przez 2-4

tygodnie; profilaktycznie raz na 2 tygodnie. W łupieŜu pstrym: leczniczo - raz dziennie przez 5 dni;

profilaktycznie przed okresem letnim - raz dziennie przez 3 dni.

Ketoconazole

krem: (2,0%) tuba 30 g

Wskazania

Grzybice skóry (tułowia, podudzi, rąk i stóp) wywołane przez dermatofity i droŜdŜaki, łupieŜ pstry, łojotokowe

zapalenie skóry.

Dawkowanie

W grzybicy i droŜdŜycy skóry oraz łupieŜu pstrym krem nanosi się raz dziennie na zmiany skórne. W

łojotokowym zapaleniu skóry - w zaleŜności od nasilenia objawów - krem stosuje się raz lub 2 razy dziennie

przez 2-4 tygodnie, a następnie prowadzi leczenie podtrzymujące stosując preparat 1-2 razy w tygodniu. Czas

trwania leczenia: łupieŜ pstry i droŜdŜyce 2-3 tyg.; grzybica kończyn 2-4 tyg.; grzybica tułowia 3-4 tyg.;

grzybica stóp 4-6 tyg. Uwaga. Kremu nie naleŜy stosować do oczu.

Econazole nitrate

krem: (1,0%) tuba 30 g

Działanie

Pochodna imidazolu o szerokim zakresie działania przeciwgrzybiczego. Hamuje biosyntezę ergosterolu

niezbędnego do budowy ściany komórkowej grzyba, co prowadzi do zmian jej przepuszczalności i w

następstwie do zaburzeń czynnościowych w komórce. Wywiera silne i szybkie działanie grzybostatyczne, (w

duŜych stęŜeniach grzybobójcze) na dermatofity (rodzaje Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum),

droŜdŜaki (m.in. Candida albicans, Malassezia furfur), grzyby dimorficzne. Działa równieŜ przeciwbakteryjnie

na ziarniaki Gram-dodatnie (paciorkowce, gronkowce). Po miejscowym zastosowaniu szybko przenika do

warstw naskórka, osiągając zwłaszcza w jego warstwie rogowej stęŜenia przewyŜszające wartości MIC dla

dermatofitów. Zastosowany na skórę praktycznie nie wywiera działania układowego.

Wskazania

Grzybice skóry wywołane przez dermatofity, droŜdŜaki, grzyby pleśniowe, m.in. grzybice stóp, rąk, owłosionej

skóry głowy, droŜdŜyce skóry i paznokci, łupieŜ pstry, mieszane zakaŜenia grzybiczo-bakteryjne, grzybicze

zapalenie ucha środkowego.

Dawkowanie

Chorobowo zmienioną skórę smaruje się 2 razy dziennie. Leczenie naleŜy kontynuować przez 7 dni po

ustąpieniu zmian. Czas trwania leczenia wynosi od 2 do 6 tygodni w zaleŜności od umiejscowienia i nasilenia

zmian. W kandydozie skóry, grzybicy ciała, paznokci i łupieŜu pstrym leczenie trwa zazwyczaj 2 tygodnie; w

grzybicy stóp - 4-6 tygodni. W grzybicy paznokci krem naleŜy stosować pod opatrunki zamknięte. Uwaga.

NaleŜy chronić oczy przed kontaktem z preparatem.

Polfungicid® (Rp*) prep.złoŜ. ( Chlormidazole hydrochloride, Salicylic acid )

zasypka: (5,0%) 100 g

płyn: flakon 10 ml

Działanie

Preparat o miejscowym działaniu przeciwgrzybiczym. Chlormidazol jest pochodną azolową, aktywną zwłaszcza

wobec dermatofitów (rodzaje Epidermophyton, Trichophyton i Microsporum). Wywiera równieŜ działanie

bakteriostatyczne w stosunku do ziarniaków Gram-dodatnich (zwłaszcza Streptococcus pyogenes i Bacillus

subtilis). Dobrze penetruje do warstw naskórka i paznokci. Kwas salicylowy zawarty w płynie działa

keratolitycznie, ułatwiając penetrację chlormidazolu.

Wskazania

Grzybicze i grzybiczo-bakteryjne zakaŜenia skóry i paznokci - grzybice międzypalcowe, przypaznokciowe.

Dawkowanie

Miejscowo. Płyn: 2-3 razy dziennie smarować miejsca chorobowo zmienione oraz ich okolice. Zasypka: po

umyciu i osuszeniu skóry zasypywać 2-3 razy dziennie miejsca chorobowo zmienione. Leczenie naleŜy

kontynuować po ustąpieniu dolegliwości przez co najmniej 4 tygodnie.

Chlormidazole hydrochloride

maść: (5,0%) tuba 25 g

Działanie

Pochodna imidazolu o miejscowym działaniu przeciwgrzybiczym, zwłaszcza przeciw dermatofitom (rodzaje

Epidermophyton, Trichophyton i Microsporum). Wywiera równieŜ działanie bakteriostatyczne w stosunku do

ziarniaków Gram-dodatnich (zwłaszcza Streptococcus pyogenes i Bacillus subtilis). Dobrze penetruje do warstw

naskórka i paznokci.

Wskazania

Grzybica skóry gładkiej i owłosionej, mieszane zakaŜenia grzybiczo-bakteryjne, pomocniczo w grzybiczym

zakaŜeniu paznokci.

Dawkowanie

2-3 razy dziennie smaruje się maścią miejsca chorobowo zmienione po ich uprzednim dokładnym oczyszczeniu.

Leczenie naleŜy kontynuować co najmniej przez 4 tygodnie po ustąpieniu objawów chorobowych.

Isoconazole nitrate

krem: (1,0%) tuba 20 g

Działanie

Pochodna imidazolu o szerokim zakresie działania przeciwgrzybiczego. Hamuje biosyntezę ergosterolu

niezbędnego do budowy ściany komórkowej grzyba, co prowadzi do zmian jej przepuszczalności i zaburzeń

czynnościowych w komórce. Wywiera działanie grzybostatyczne na droŜdŜaki (przede wszystkim Candida spp.,

Malassezia furfur)) i dermatofity (rodzaje Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum). Działa równieŜ

przeciwbakteryjnie na ziarniaki Gram-dodatnie (paciorkowce, gronkowce). Zastosowana miejscowo osiąga duŜe

stęŜenia w warstwie rogowej naskórka, nie wchłaniając się przez skórę.

Wskazania

Grzybice skóry, pomocniczo w grzybicy paznokci, łupieŜ pstry.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: