2009 GR II Ktora IL dziala p/zapalnie:IL1, 6, 10 .. Dokladne kryteria stwierdzenia smierci pnia mozgu u noworodkow i u dzieci Jakie zaburzenie wentylacji jest przy uszkodzeniu opuszki:hipo, hiperwentylacja, oddech Kussmaula, oddech Cheyne -Stockesa Warunek podania bialka C w sepsie:min 2 narzady niewydolne Jakie przeciwskazanie do podania b.C:aktywne krwawienie, ... Kryteria rozpoznania HAP Obliczyc pH przy podanych wartosciach HCO3 i pCO2 Jaki wspolczynnik oxygenacji przy Pao2 120 i Fio2 0,3 Bilans azotowy, jak podaz bialka 100, a wydalany azot 16 Co to jest podatnosc pluc Parametry wentylacji nieuszkadzajacej Czestos oddechow przy intubacji Jak prowadzimy RKO przy intubacji co to jest prekuraryzacja jak nie mamy amiodaronu to co podac w arytmii:lidokaine Atropine gdzie sie stosuje i jak dziala Amina drugiego rzutu we wstrzasie septycznym Jak rosnie PCWP i spada CI to jaki wstrzas-kardiogenny Jak spada CI i SVR to jaki wstrzas?septycz,anafilak,kardio,hipowol,sept+anafil Smiertelnosc w sepsie na OIT w PL-36%,54%... Jakie sa pakiety lecznicze w sepsie Wykladniki DIC-u w bad labolatoryjnych(jak sie zachowuje firynogen,APTT,dimery ... Jaka najlepsze metoda znieczulenia do op.koncz grn(zewopon w odcinku piersiowym,PP w odcinku szyjnym,PP w odc piersiowym,blokada splotu ramiennego Pacjent ze stabilna dlawica piers-ktrory to stopien ASA Cukrzyca-pacjent z atonia zol,neuropatia Ktory lek daje sztywnosc klatki i bradykardie: remifentanyl Mech dzialania i Dzial niepoz sukcynylocholiny Dawki A u dzieci Ile plynow we wstrzasie u dzieci Ile plynow srednio na dobe u doroslego nieproteinowe kalorie tluszcze:10, 20, 30, 40, 50 wykresy kapnografii w ktorym byla hiperwentylacja co mierzy metoda termodilucji i jak to robimy obliczyc srednie cisnienie Dlaczego do 2015 usuwamy z uzytku halotan, enfluran ...:efekt cieplarniany GRI Ile odstepu pomiedzy kolejnymi badaniami w stwierdzeniu smierci pnia mozgu u doroslych, a inne pytanie bylo ile u dzieci Kiedy podejrzewamy smierc pnia mozgu:uraz pod/nad namiotowy, pod/nadtwardowkowy Ktore czynniki nie wyzwalaja reakcji zapalnej:IL 10, egzo/endotoxyny, flagellina Kryteria rozpoznania VAP Ile podac NaHCO3 przy ph 7,01: 25 ml 8,4% NaHCO3, 25 l 8,4 % NaHCO3 + gazometria + interwencja dodatkowa, 25 ml 4,2 Ile wynosi VO2 do DO2 ile wynosi podatnosc pluc u doroslych:10, 20-30, 40-50 Co to jest NZK wg wytycznych 2005 ile amiodaronu podac dziecku Ktore leki dzialaja inotropowo dodatnio:milrinon, amrinon, NTG, D, dobutamina Sredni czas os z sepsa na OIT W ciagu ilu godzin podajemy lantybiotyki w sepsie na OIT i na oddziale ratunkowym i w izbie przyjec 1h,24h,dowolny czas,po wyniki posiewu Kiedy mozemy zalozyc rurke ustno-gardlowa Wskaz falszywe zdanie- najczestrzym zakazeniem na OIT jest: zakazenie krwi,zapal pluc,rece personelu sa najczestrzym zrodlem zakaz,P.aeruginosa jest czestym patogenem Zalety zniecz nadoponowego Gdzie robi sie zniecz nadoponowe Zniecz koncz dln uzyskujemy po zniecz PP,nadopon,blokada n.kulszowe i splotu kulszowo-??... Kiedy trudna intubacja(pyt z crash-coursa) Objawy III-go stopnia encefalopatii watrobowej Cukrzyca-ktory ASA Zniecz miejscowe-ktory lek jest kardiotoxyczny: prokaina,bupiwakaina,L-bupiwakaina,Ropiwakaina Ktory z w/w dziala najdluzej co to jest MSSA przekaznik w plytce nn-mm:Ach postepowanie w migotaniu komor gl wskazanie do wentylaci nieinwazyjna:POCHP, ARDS.. Przy zlamaniu kosciu udowej utrata krwi ile Zapotrzebowanie noworodka na plyny zalezy od, m.c, wieku ciazowego, temperatury kiedy mozemy odlaczyc respirator przy jakich parametrach B.dokladne pytania o leki dozylne Stosunek frakcji wyrzutowej lewej komory do prawej komory Jak sie mierzy cisnienie srednie kiedy w okresie okolooperacyjnym moze dojsc do hipowolemii jak sie mierzy cisnienie perfuzyjne mozgu (skrotami) pytania o pelny zoladek przed znieczuleniem No łatwo nie było ... sami przyznajcie, wprawdzie poprawka w razie czego ustna ale mimo to wpisuje co zapamiętałam ... :) Dla przyszłych pokoleń :) ... WERSJA II 1. Rysunek z Crash Course strona 45 ... który rysunek przedstawia hiperwentylację ... ( odp. c ) 2. Po ilu godzinach komisja stwierdzająca śmierć mózgu ponownie wykonuje badanie pacjenta ... ( odp. po 3 h ) 3. Kobieta, niepaląca z chorobą lokomocyjną w wywiadzie ... jaki ma % ryzyka wystąpienia PONV ... ( odp. 61% ) 4. Ból neuropatyczny to ból wywołany ...( odp. uciskiem korzeni nerwowych ) 5. Długotrwałe przyjmowanie ktorych leków powoduje bóle głowy ... ( odp. wszystkie wymienione - przeciwbólowe, glikozydy, benzodiazepiny ... ) 6. Parametry w rozpoznawaniu DIC ( w odp. różne kombinacje takich oto odpowiedzi : wzrost/spadek fibrynogenu, wzrost/spadek płytek, wzrost/spadek AT III, wzrost/spadek PTT, wzrost/spadek wskaźnika protrombinowego ) 7. Co można podać w migotaniu komór, jeśli nie możemy podać amiodaronu ... ( odp. lidokaina ) 8. Standardowa dawka dobutaminy ... ( odp. 250 mg / 50 ml ) 9. Co to jest podatność płuc ... ( odp. stosunek zmiany objętości do zmiany ciśnienia ... ) 10. Co nie należy do kryteriów podstawowych SIRS ... ( odp. CI <3l/min /m2 ... ) 11. Smiertelność w ciężkiej sepsie na oddziałach OIT w Polsce ... ( od. 54% ) 12. Postępowanie wg wytycznych z pacjentem zaintubowanym z NZK ... ( odp. wentylacja 10/min, masaż serca nieprzerwanie 100/min ... ) 13. Dawka adrenaliny w RKO u dzieci ... ( od. 10 ug / kg mc ... ) 14. Za pomocą jakiej skali ocenia się możliwość wypisania chorego z sali budzeń ... ( odp. skala Aldreta ) 15. Komisja stwierdzająca śmierć pnia mózgu składa się z ... ( odp. 3 lekarzy w tym anestezjolog i neurolog lub neurochirurg ) 16. Odtrutka przy zatruciu benzodiazepinami ... ( odp. flumazenil ) 17. Wg najnowszych wytycznych prawidłowy poziom glukozy w sepsie ... ( odp. < 150mg% ... ) 18. Pacjent ma ciśnienie 170 / 80 jakie ma średnie ciśnienie ... ( odp. 110 mmHg ) 19. Cechy charakterystyczne dla dróg oddechowych u dzieci ... ( odp. wszystkie ... krotka tchawica, duzy język, zwężenie podgłośniowe ... ) 20. Wskaźnik oksygenacji = 250 co podejrzewamy ... ( odp. ALI ) 21. Zużycie tlenu u ososby dorosłej ... ( odp. 120-160 ml/min/m2 ) 22. Całkowite zapotrzebowanie na płyny u osoby doroslej ... ( odp. 30-40 ml/kg/24h ) 23. Pokrycie zapotrzebowania kalorycznego przez tłuszcze ... ( odp. 30% ) 24. Co nie jest przeciwwskazaniem do żywienia enteralnego ( odp. biegunka ) 25. Pacjentowi podano 100 g białka, wydalił 16 g azotu ... jego blans azotowy wynosi ... ( odp. 0 ) 29. Co NIE jest przeciwwskazaniem do POP ... ( odp. cięcie cesarskie planowe i pilne ) 30. Co to jest preoksygenacja ... ( odp. wentylacja 2-3 min 100% tlenem, azot zostaje zastąpiony tlenem, powstaje rezerwa tlenowa przez kilka min zanim obniży się saturacja ... ) 31. Co nie wchodzi w skład standardowego monitorowania podczas operacji ... ( odp. badanie utlenowania krwi żylnej SvO2 ) 32. Pacjent ze stabilną dławicą piersiową, tolerancja wysiłku 200 m do wystąpenia bólu, jaki stopień ASA ... ( odp. III ) 33. Lek powodujący bradykardię, drżenia włokienkowe, rozkładany przez PChE, powodujący wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego ... ( odp. chlorsukcynylocholina ) 34. Co wspływa na pomiar pulsoksymetru ... ( odp. wszystko, Hb tlenkowęglowa, methemoglobina, błekit metylenowy, indocyjanina ... ) 35. Najlepszy sposób znieczulenia kończyny gornej to ... ( odp. blokada splotu ramiennego ) 36. Chory jest na czczo jeśli ... ( odp. od 4 h nie przyjmował płynów krystalicznych, od 6 h nie przyjmował pokarmów stałych ) 37. Pogorzenie stanu po wentylacji mechanicznej pacjenta z astmą związane jest z ... ( odp. hiperinflacją dynamiczną ) 38. Parametr oszczędzający tkankę płucną podczas wentylacji ... ( odp. ciśnienie plateau < 30 cm H2O ) 39. Co występuje w zaburzeniach oddechowych typu opuszkowego ... ( odp. odech Cheyne'a Stokesa ??? ) 40. pCO2 wynosi 70, HCO3 23, ile wynosi pH ... ( odp. 7,10 ) 41. Cewnik centralny i obodowy o tej samej średnicy ... ( odp. przepływ szybszy przez cewnik obwodowy ) 42. NZK prawdopodobnie z powodu zatoru płucnego, co zrobić ... ( odp. rozważyć wdrożenie trombolizy ) 43. Spadek ciśnienia tetniczego, wzrost ciśnienia zaklinowania charakterystyczny jest dla ... ( odp. wstrząsu kardiogennego ) 44. Która interleukina jest przeciwzapalna ... ( odp. IL 4 ) 45. Nowa definicja ONN ... ( odp. RIFLE ) 46. Przyczyną przednerkowa ONN nie jest ... ( odp. uszkodzenie przez aminoglikozydy ) 47. AEIOU, w którym wskazaniu jest bład ... ( odp. I - zamiast intoxicatio było w odpowiedzi Inflamatio ) 48. Ból u dzieci, ktora odp jest prawidłowa ... ( odp. reakcja metaboliczno-hormonalna jest 3-5 razy silniejsza ) 49. Co nie jest prawdą odnośnie leczenia bólu u dzieci ... ( odp. leki w ROZNYCH odstępach czasu ... ) 50. Jak najlepiej znieczulić pacjenta do zabiegu guza trzustki ... ( odp. ogólnie dożylnie + zewnątrzoponowo w odcinku piersiowym ) 51. Czego nie zmieżymy po założeniu wkłucia TETNICZEGO centralnego ... ( odp. ciśnienie zaklinowania / albo OCŻ dokladnie nie pamiętam, ale jedna byla odpowiedz związana z cewnikiem w żyle :) ) 52. Do czego służy metoda termodylucji ... ( odp. jedna z metod pomiaru rzutu serca ) 53. pCO2 i etCO2 w warunkach prawidłowych róznica do ... ( 5 mmHg ) 54. Postępowanie w stwierdzaniu śmierci pnia mózgu jest takie samo u dorosłych i noworodków do ... ( odp. 7 dnia ) 55. Druga katecholamina po NA we wstrząsie septycznym, gdy SvO2< 70 ... ( odp. dobutamina ) 56. Obliczyć wskaźnik oksygenacji ... pO2 120, FiO2 0,3 ... ( odp. 400 ) 57. Warunek jaki musi byc spełniony aby zastosować białko C ... ( odp. niewydolność > 2 narządów ) 58. Wskazaniem do zastosowania cialka C są wszystkie z wyjątkiem ... ( odp. krwawienie wewnętrzne ) 59. Który ze środkow znieczulających działa najkrocej.... ( odp. remifentanyl ) 60. Lek rozkładany niezaleznie od wątroby, uwalnia histaminę ... i jezcze kilka cech ... ( odp. atrakurium ) 61. Co jest prawdą apropo znieczulenia ambulatoryjnego ... ( odp. wszystkie odp. są nieprawdziwe ... a były takie : srodki do znieczulenia miejscowego przeciwwskazane, indukcja najlepiej poprzez tiopental, sewofluran przeciwwskazany ... ) 62. Z jaką częstością wentylujemy pacjenta zaintubowanego ... ( odp. 10/min ) 63. Nieprawidlowa odpowiedz związana z OCZ ... ( odp. preload dla lewej komory ) I chyba wiecej nie przypomne sobie. Odpowiedzi w nawiasach to takie ktore ja zaznaczylam. Zobaczymy jak to będzie. Pozdrawiam serdecznie :) Do 7 dnia życia, zgodnie z polskim prawem, nie można pobierać narządów! Post został pochwalony 1 raz (Jeśli uważasz, że ten post zasługuje na pochwałę, kliknij tutaj) U nas na sali to pytanie zostalo zakwestionowane, jak jeszcze kilka innych i dostalismy polecenie zeby zaznaczyc odpowiedz 2 lata.(wiec ta jest prawidłowa) Jeszcze padło pytanie czego dotyczy prawo Franka Starlinga .. Jeszcze kilka pytan bylo dotyczacych różnych rodzajów wstrzasu...ale nie pamietam kombinacji. (jakie parametry są podwyższone a jakie obnizone i gdzie) Jaki stosunek ME do FFP(?) po masywnej transfuzji u dzieci? Jakie zapotrzebowanie tlenu u dorosłego człowieka/min Jaki przepływ krwi u dorosłego człowieka? Jaki przepływ krwi u dziecka? i jeszcze pytanie o ALI, ze wskaznik...jest równy 250. pytanie o MARS - w niewydolnosci watroby
TEST Z ANESTEZJOLOGII - JESIEŃ 2003 * – pytania oznaczone gwiazdką zostały przysłany pocztą elektroniczną (ryzyko błędu zapisu). # – pytania oznaczone znakiem hasz zostały przepisane z karteczek (ryzyko błędu zapisu i odczytu). [ ] – komentarze dodatkowe. * W pourazowym naczyniopochodnym obrzęku mózgu płyn obrzękowy gromadzi się przede wszystkim w substancji szarej, ponieważ płyn ten ma tendencje do rozprzestrzenia się w kierunku struktur o mniejszej spoistości: a) oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym; b) oba twierdzenia. są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego; c) pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe; d) pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe; e) oba są fałszywe. * Profesor Stanisław Pokrzywnicki po raz pierwszy w Polsce zastosował: a) podtlenek azotu; b) tiopental; c) kurare; d) heksobarbital (Ewipan). [Zastosował kurare do znieczulenia ogólnego w 1947 r.] * Przyczyna najgroźniejszych powikłań astmy u wentylowanych mechanicznie pacjentów jest barotrauma spowodowana stosowaniem PEEP o wartościach przekraczających: a) 2,5; b) 5,0; c) 7,5; d) 10; e) 15. * Pojecie III-go układu nocycepcji opisuje: a) aktywna synteza NO; b) wzrost ekspresji genów białek receptorowych; c) powstawanie IP3 i DAG; d) indukowany EAA wzrost mGluR prowadzący do fosf.C (nie jestem pewien czy dobrze to zapisałem); e) indukowany A2 (lub AZ) wzrost powstawania prostaglandyn szlakiem cyklooksygen. * Wskazaniem do dializoterapii jest: a) bezmocz jako jedyny objaw; b) stężenie potasu > 7 mmol/L; c) zatrucie glikolem; d) b, c; e) a, b. * W trakcie gorączki złośliwej nie wolno podawać: a) werapamilu; b) ketaminy; c) DHBP; d) b, c; e) wszystkich wyżej wymienionych. # Zaletą wysokoobjętościowej hemofiltracji żylno-żylnej jest: a)skuteczna w eliminacji produktów przemiany materii proporcjonalnie do ultrafiltracji; b) stabilizacja hemodynamiczna u chorych z zaawansowaną niewydolnością krążenia; c) łatwa obsługa aparatu; ... * „Książeczka” pyt. 13, AN 3.04 , str. 94 * „Książeczka” pyt. 20, AN 3.04 , str. 95 * „Książeczka” pyt. 12, AN 3.05 , str. 98 * „Książeczka” pyt. 7, IN 08 , str. 413 * Kryterium rozpoznania zapalenia płuc na podstawie ilości CFU w BAL. * Mechanizmy działania adrenaliny w znieczuleniu regionalnym. * Skala Murray’a w ARDS. * Morfina / Petydyna / Fentanyl – rozległość znieczulenia zewnątrzoponowego. * Objawy przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka to: a) sinica; b) hipoksja; c) hipoksja i kwasica; d) wzmocnienie II tonu; e) hiperkarbia. * U noworodka z przetrwałym nadciśnieniem płucnym nie znajdziesz: a) hipoksemii i kwasicy oddechowej; b) sinicy; c) niewydolności oddechowej; d) nadmiernej akcentacji II tonu serca; e) hiperkapnii ( lub jakoś podobnie to brzmiało).[Właściwa odpowiedź wg mnie powinna być: hiperkapnii. Uzasadnienie- "Anestezjologia dziecięca - T.Szreter" str.187-tabela 43] * Deprywacja sensoryczna to: ... (i dalej nie pamiętam, sam zaznaczyłem odp. A - dezorientacja w nowym i stresującym otoczeniu). [Deprywacja sensoryczna - postępowanie eksperymentalne polegające na radykalnym ograniczeniu dopływu bodźców przez dłuższy czas (nawet do kilkunastu dni). “Słownik Encyklopedyczny Edukacja Obywatelska” Wydawnictwa Europa, 1999.] * Uszereguj wg wzrastającego wpływu na przepływ mózgowy następujące środki: a) Izo®N2O®Izo/N20®Sevo®Hal; b) Hal®Sevo®Izo/N20®N2O; c) Izo/N2O®N20®Sevo®Hal; d) Sevo®Izo/N2O®N20®Hal; e) Sevo/N20®Izo®N2O®Hal. * U starszych osób należy redukować dawki leków bo: a) spada przepływ wątrobowy ale wzrasta efekt pierwszego przejścia i więcej formy aktywnej leku przedostaje się do krążenia systemowego; b) ponieważ spada przepływ wątrobowy mniej leku ulega efektowi pierwszego przejścia i więcej leku pojawia się w krążeniu omijając wątrobę; c) wzmaga się czynność ee wątrobowych; d) nie należy redukować dawki; e) ... (punktu nie pamiętam). * Uporządkuj anestetyki wziewne w zależności od wpływu na przepływ mózgowy: ... (podane w różnych kombinacjach N2O, izofluran, sevofluran, halotan. * POCHP. Wybrać bezpieczny PEEP zewnętrzny: a) 2,5; b) 5; c) 7,5; d) 10. * Tiopental to pochodna siarkowa czy tlenowa. * Propofol przeciwwskazany: a) we wlewie ciągłym; b) poniżej 3 roku życia; c) do krótkich zabiegów; ... * Opioidy hamują perystaltykę przez jakie receptory? Obwodowe czy ośrodkowe, czy nalokson to odwraca? * Kiedy nie wykonujemy znieczulenia doopłucnowego: a) po ESWL; b) po cholecystektomii; c) w zapaleniu płuc; d) zapalenie opłucnej; e) ... * Ułożyć opioidy wg czasu eliminacji od najdłuższego do najkrótszego: ... (FNT/SUFNT/ALFNT/REMIFNT). * Opioidy + adrenalina do znieczulenia przewodowego. Rola adrenaliny: a) obkurcza naczynia krwionośne; b) wydłuża czas działania; c) bezpośrednio ...; d) ...; e) ... * Low-flow – zagrożenie: a) zmniejsza PaO2; b) zwiększa PaCO2; c) zbyt duże stężenie anestetyka; d) zbyt małe stężenie anestetyka; e) ... * Z czym można pomylić niewydolność tarczycy?: a) niewydolność nerek; b) zapalenie osierdzia; c) blok przedsionkowo-komorowy; d) ...; e) ... * Wskazaniem do dializy nie jest: a) K+ > 5,5; b) kreatynina ...; c) tylko bezmocz; d) ...; e) ... * Krzywa zależności rzutu serca od pojemności na końcu rozkurczu w lewej komorze (???) * Blok metaboliczny w katabolizmie to: oporność na insulinę. * Pacjent do operacji jelita grubego traci 15% m.c. i 6000 kcal ... falsz?-falsz. * Śródoperacyjnie zmniejszyć obrzęk mózgu po wylewie podpajeczynowkowym: a) mannitol 20%; b) izofluran/N2O; c) hiperwentylacja; d) barbiturany, opioidy. * ARDS: wentylujemy: a) TV=450 ml; b) PEEP=12 cm; c) P plateau=35 cm. * Jak działają aminoglikozydy na płytkę nerwowo-mięśniową? * Trombocytopenia to PLT: a) 150 000; b) 100 000; c) 70 000; d) 50 000. * Zgoda na zabieg od 16 roku życia ... * Jak wyliczyć podatność statyczna: (Cst = VT/Pplateau – PEEP całk.). # Zaletą wysokoobjętościowej hemofiltracji jest: a) skuteczność w eliminacji produktów przemiany materii proporcjonalnie do ultrafiltracji; b) Stabilizacja hemodynamiczna u chorych z zaawansowaną chor. niewydolności krążenia; c) łatwa obsługa aparatu. # Lecenie DIC heparyną: a) PLT; b) zapobiega krwawieniom; c) zwykle zapobiega wykrzepianiu; d) zwykle nie zapobiega wykrzepianiu; e) AT-III. # Masywna transfuzja: a) hipokalciemia bezpośrednio po przetoczeniu; b) ¯ PLT z rozcieńczenia; c) nadkrzepliwość; d) alkaloza; e) ... cytrynianu. # Po podaniu dożylnym pankuronium obserwowane są jako charakterystyczne objawy: a) zmniejszenie częstości akcji serca; b) często obserwowany wyrzut histaminy; c) wzrost średniego ciśnienia tętniczego i pojemności wyrzutowej serca; d) niekompetycyjne wiązanie się z receptorami cholinergicznymi zakończenia ruchowego; e) efekt kumulacji aktywnych metabolitów. # Ograniczenie stosowania chlorku sukcynylocholiny u dzieci spowodowane jest: a) możliwością wystąpienia zatrzymania krążenia wywołanego hiperkaliemią u dzieci z nie zdiagnozowaną chorobą mięśniową; b) obawą o kumulację aktywnych metabolitów; c) obniżeniem ciśnienia w jamie brzusznej, hipotensją; d) wyrzutem histaminy. # Ważne dla anestezjologa następstwa niedrożności jelit to: a) odwodnienie z hiperchloremią; b) kwasica metaboliczna; c) hipoproteinemia; d) istotne hemodynamicznie zaburzenia czynności układu krążenia; e) wszystkie wymienione. # Zapis EKG wykazujący HR>100/min z szerokimi zespołami QRS>0,125 i miarowymi ostępami R-R wskazuje na: a) tachykardia zatokowa; b) trzepotanie przedsionków; c) migotanie przedsionków; d) częstoskurcz komorowy; e) niemiarowy częstoskurcz nadkomorowy ze zmienionym przewodzeniem A-V. # Na stężenie anestetyku w gazach opuszczających parownik mają przede wszystkim wpływ zmiany: a) temperatury; b) ciśnienia w ...; c) ciśnienia atmosferycznego; d) składu gazów nośnych; e) szybkości przepływu. # W świetle wyników badań uważa się, że opóźnienie opróżniania żołądka pod wpływem opioidów podawanych w premedykacji jest: a) wynikiem ośrodkowego działania; b) działaniem poza osrodkiem; c) odwracalne przez nalokson; d) prawidłowe a i b; e) prawidłowe b i c. # Osobom uczulonym na białko jaja kurzego nie można podawać: a) propofol; b) ... . # Pomimo, że wzrasta przepływ przez nerki i wzrasta diureza, dopamina w małych dawkach nie jest zalecana w ONN ..., gdyż: a) nie poprawia czynności nerek; b) .... . # Przy masywnych przetoczeniach krwi: a) ¯Ca; b) ¯PLT; c) jest alkaloza w wyniku metabolizmu cytrynianu; d) ...; e) ... . # Leki znieczulenia miejscowego (LZM) stosowane razem z opioidami: a) wydłużają czas działania LZM; b) ¯ wchłanianie; c) a2 ; d) wszystkie prawidłowe; e) a i b. # Rezygnacja z wykonania znieczulenia doopłucnowego jest zalecana w przypadkach: a) uraz klatki piersiowej; b) złamanie żeber; c) OZT (ostre zapalenie trzustki); d) zapalenia płuc i opłucnej; e) zabiegów endourologicznych?. # U chorych z podejrzeniem lub stwierdzeniem hipertermii złośliwej absolutnie przeciwwskazany jest: a) droperidol; b) ketamina; c) werapamil; d) a i b; e) wszystkie. # Najczęściej spotykaną przyczyną bradykardii u chorych OIT jest: a)hipokalcemia; b) ...; c) odruch ...; d) choroba węzła zatokowego; e) ... # U chorego po premedykacji wystąpiły nudności, wymioty, dysfonia [?], skurcze mięśniowe. Po czym?: a) benzodiazepiny; b) neuroleptyki; c) opioidy; d) środki antycholinergiczne; e) antagonisty H2. # Który pacjent jest najbardziej zagrożony niewydolnością oddechową pooperacyjną?: 60-letni z POChP po resekcji żołądka. Pozostałe odpowiedzi są absurdalne. # Przy wentylacji jednego płuca można zwiększyć saturację: a) stosować PEEP 5 cmH2O do płuca na dole, wentylowanego; b) podać O2 do płuca górnego, nie wentylowanego; c) stosować leki rozszerzające oskrzela. # Popunkcyjne bóle głowy częściej występują: a) przy wykonaniu punkcji igłą o dużej średnicy; b) u młodych chorych; c) u kobiet. # Najczęstsza przyczyną bradykardii u chorych OIT jest: a) faza cyklu masycznego [?] (wymioty); b) u starszych osób zwiększona wrażliwość na beta-blokery; c) blokada B... . # Leczenie zespołu DIC przy pomocy wlewu heparyny. # Małopłytkowość. # Częstoskurcz komorowy z szerokim zespołem QRS: 1- należy leczyć jak częstoskurcz komorowy, 2- można stosować synchroniczną defibrylację 100-200-300 J, 3- polecane są amiodaron i lidokaina, 4- może powodować ból w klatce piersiowej i niewydolność oddechu: a) 1,2; b) 2,3; c) 3,4; d) żadna; e) wszystkie. # Idealne urządzenie monitorujące musi spełniać pewne wymagania. Które ze stwierdzeń jest prawidłowe?: c) inwazyjność metody nie obniża walorów aparatury monitorującej. # Które ze stwierdzeń dotyczących OZT jest nieprawidłowe: a) OZT może naśladować objawy tętniaka rozwarstwiającego aorty, cholcusthitis, zawał serca, perforację wrzodu żołądka; b) ocenie stanu chorego z OZT służy skala Ransona, APACHE II, Glasgow; c) badaniem z wyboru w diagnozie OZT jest TK z podaniem kontrastu; d) skala Baltazara służy ocenie zapalenia trzustki w TK; e) cefałosporyny IV generacji najlepiej penetrują do trzustki. # Uwzględnij w kolejności wpływu na wzrost ICP (ciśnienia śródczaszkowego): a) N2O®Sevo®Izo/N2O®Hal; b) Sevo®N2O®Izo/N2O®Hal; c) Izo/N2O®Sevo®N2O®Hal; d) Sevo®Izo/N2O®Hal®N2O; e) N2O®Izo/N2O®SevovHal. # W jakich przypadkach nie jest wskazana intubacja nosowo-tchawicza?: a) uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa; b) oddech paradoksalny; c) odma; d) wszystkie prawidłowe; e) wszystkie fałszywe. # Czas kefalinowy służy do oceny: a) wewnątrzpochodniego toru krzepnięcia; b) zewnątrzpochodniego toru krzepnięcia; c) obu wymienionych; d) żadnego z wymienionych; e) poziomu fibrynogenu. # U pacjentów z ciężką sepsą hospitalizowanych w OIT małopłytkowość występuje: a) bardzo żadko; b) prawie u wszystkich; c) u ponad połowy; d) 10-20%; e) 20-40%. # Sevofluran u pacjentów predysponowanych do zaburzeń rytmu serca powoduje: a) wydłużenie QT; b) zwężenie QT; c) wydłużenie PR; d) rytm węzłowy; e) wędrowanie rozrusznika. # Zwiotczenie chorych oparzonych nie wymaga: a) zwiększenia dawki początkowej niedepolaryzującego środka zwiotczającego; b) redukcji dawki początkowej niedepolaryzującego środka zwiotczającego do połowy; c) niestosowania sukcynylocholiny od 2 godzin po oparzeniu; d) zwiększenia czasu między powtarzaniem dawki podczymującej środków niedepolaryzujących. # Ryzyko nudności i wymiotów u młodych kobiet jest największe: a) faza folikularna; b) faza lutealna; c) owulacji; d) krwawienia; e) bez wpływu. # W blokadzie splotu ramiennego z dojścia pachowego często nie udaje się zablokować: a) n. mięśniowo-skórnego; b) n. promieniowego; c) n. pośrodkowego; d) n. łokciowego; e) prawidłowo wykonana pozwala na zablokowanie wszystkich wymienionych. # Znieczulenie podpajęczynówkowe powoduje : a) wyłączenie unerwienia jelit przez nerwy trzewne; b) hamowanie perystaltyki jelit; c) przewagę układu współczulnego; d) blokadę nerwu błędnego; e) rozkurczenie jelit. # Które z powyższych zestawów środków anestetycznych odpowiada szeregowi rozmącenia? dla wzrostu przepływu mózgowego krwi i ciśnienia sródczaszkowego: Sevo®N2O®Izo/N2O®Hal. # W postepowaniu anestezjologicznym w stenozie aortalnej powinno się unikać: a) tachykardii i migotania przedsionków z szybką czynnością komór; b) spadku oporu obwodowego wywołanego lekami; c) niedotlenienia krwi tętniczej i hpowentylacji; d) stosowania premedykacji farmakologicznej. # Zapis EKG >100/min, QRS >0,12 sek. i miarowe odstępy RR – na co wskazują? # Wpływ lipofilności opioidów na zakres blokady zęwnątrzoponowej. # Antybiotykoterapia deeskalacyjna. [Zastosowanie u pacjentów z ciężkim zakażeniem od początku leczenia antybiotyku o bardzo szerokim spektrum, w oparciu o sytuację epidemiologiczną oddziału, do momentu otrzymania posiewu – głównie karbapenemy.] # Dializa otrzewnowa u pacjenta wskazana: ... [bezmocz, K > 7] # Odległość u 5-latka od rozworu krzyżowego do opony. # Pomiar ciśnienia śródopłucnego. # Które leki przesuwają krzywą Franka-Starlinga w górę: inotropowo odatnie, rozszerzające naczynia, diuretyki, inhibitory ACE, ... # Mechanizm bezpośrednio ograniczający przed wtórnym obrzękiem mózgu po urazie czaszkowo-mózgowym polega na odprowadzeniu płynu obrzękowego przez: a) płyn mózgowo-rdzeniowy; b) limfę; c) pochłanianie białek przez komórki glejowe; d) b i c; e) wszystkie. # Po operacji czaszki w tylnym dole najczęstsza metodą stwierdzenia zatoru (pęcherzyki powietrza) jest: a) dopler przedsercowy; b) EtCO2; c) echo przezprzełykowe. # Alodynia. [Alodynia - ból pod wpływem bodźca, który normalnie nie wywołuje bólu] # III ... synaps w nocycepcji. # Prowadzenie znieczulenia ogólnego z intubacją dotchawiczą przez przetokę tchawiczą (po wykonaniu tracheostomii) konieczne jest: a) w mikrochirurgii krtani w laryngoskopii bezpośredniej; b) w operacji całkowitego wycięcia krtani; c) w operacji węzłów chłonnych szyi; d) w plastyce przegrody nosa; e) w strumektomii. # Podczas konwencjonalnego przygotowania do operacji na jelicie grubym pacjent traci 10-15% m.c. i 6000 KJ – prawda czy fałsz. # Pomimo, że wzrasta przepływ przez nerki i wzrasta diureza Dopamina w małych dawkach nie jest zalecana w ONN oligurycznej, gdyż: a) nie poprawia czynności nerek; b) ...; c) ... . # Przy masywnych przetoczeniach krwi: ¯ Ca, ¯ PLT, jest alkaloza w wyniku metabolizmu cytrynianu. *Witam, chce wam przekazac dwa pytania z testu z obecnej sesji (Jesień 2004): wersja testu: 2 Pyt 1. Piersiowe znieczulenie zewn±trzoponowe do operacji narz±dów nadbrzusza prowadzi do: 1) całkowitej blokady wspólczulnej w obrębie trzewi. 2) zwężenia naczyń krwiono¶nych z zastojem żylnym. 3) zwolnienia akcji serca i obniżenia ci¶nienia tętniczego z powodu odruchu Bezolda-Jarischa. 4) wzrostu napięcia układu wspólczulnego w obrębie trzewi. Odp. A. 1,2 B. 2,3 C. 3 D. 4 E. 1,3 Pyt. 44 Przeciwskazaniem do stos...
tamburyn