Zespół Takayasu (zapalenie tętnic Takayasu, zespół łuku aorty) - to zapalna choroba naczyń tętniczych o średnim i dużym kalibrze, mogąca zajmować każdą tętnicę, ale najczęściej przebiegająca z objawami zajęcia naczyń łuku aorty. Jest zaliczana do chorób układowych, najczęściej pojawia się u młodych kobiet i związana jest z predyspozycją genetyczną w zakresie układu HLA - do jej rozwoju predysponuje HLA-DR2, MB1 (w Japonii) i HLA-DR4, MB3 (w USA).
Mogą występować na wiele miesięcy przed pojawieniem się objawów miejscowych:
· gorączka
· osłabienie
· nocne poty
· bóle stawowe
· brak apetytu i utrata masy ciała
Są zależne od lokalizacji zajętej tętnicy. Objawy miejscowe ( w zależności od częstości występowania):
· Tętnica podobojczykowa - objawy chromania przestankowego w zakresie unaczynienia tętnicy, objaw Raynaud
· Tętnica szyjna wspólna - zaburzenia widzenia, omdlenie, TIA, udar mózgu
· Aorta brzuszna - bóle brzucha, nudności, wymioty
· tętnica nerkowa - przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze
· Łuk aorty - niewydolność krążenia zastoinowa, niedomykalność zastawki aorty
· tętnica kręgowa - zawroty głowy, zaburzenia widzenia
· pień trzewny - bóle brzucha, nudności, wymioty
Objawy chorobowe mogą rozwijać się powoli lub wystąpić nagle.
· podwyższenie OB
· brak tętna na tętnicy objętej procesem chorobowym
· angiografia wykazuje zmianę zwężające naczynia
Nie ma skutecznego leczenia. Zwykle stosuje się w kortykosterydy w dawkach w przeliczenie na prednizon rzędu 40 - 60 mg. Opisywane są też próby leczenia metotreksatem (brak długotrwałej obserwacji) oraz zabiegami angioplastyki.
Z uwagi na brak w pełni skutecznego leczenia, rokowanie się niepomyślne. W zależności od autora opisywana śmiertelność waha się od 10 do 75%.
ariadna291