Zespół Dziecka Maltretowanego

Jest to stan kliniczny, występujący u małego dziecka (wg Kempego do lat 3), które doznało poważnego obrażenia, będącego często przyczyną trwałych uszkodzeń ciała czy śmierci.

Zespół ten winien być podejrzewany u każdego dziecka, wykazującego obecność złamań kości, krwiaka podtwardówkowego, złego rozwoju, obrzęku tkanek miękkich, wylewów krwawych w powłokach skórnych, a zwłaszcza u dziecka które nagle umiera, oraz gdy istnieje rozbieżność między jakością obrażenia a podanym mechanizmem urazu.

Podstawowe akty prawne regulujące prawa dziecka

•      Konstytucja: Art. 72; Art. 47; Art. 48; Art. 63

•      Kodeks pracy (zabrania zatrudniania dzieci poniżej 15 roku życia. Pomiędzy 15 a 18 rokiem zycia tylko w ściśle określonych warunkach)

•      Kodeks karny Art.200, 207, 208, 210; KK

•      Kodeks rodzinny i opiekuńczy

•     Konwencja Praw Dziecka (1989 rok, ratyfikowana przez Polskę w 1991 r.Konwencja poświęcona jest problemom zdrowotnym i prawom dziecka chorego i krzywdzonego

Stosowane definicje wykorzystania seksualnego

Definicja CSOSAC
(Standing Commitee on Sexually Abused Children)

Art. 200 Kodeksu Karnego

•     Kto doprowadza małoletniego poniżej lat 15 do obcowania płciowego lub do poddania się innej czynności seksualnej albo do wykonania takiej czynności podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10

•     tej samej karze podlega, kto utrwala treści pornograficzne z udziałem takiej osoby

Opis Zjawiska

•      dziewczęta w stosunku do chłopców są trzykrotnie częściej wykorzystywane seksualnie,

•      seksualne wykorzystywanie chłopców częściej związane jest z przemocą fizyczną,

•      dane dotyczące płci sprawców ujawniają niewielką liczbę kobiet dokonujących tego czynu,

•     dziewczęta są częściej wykorzystywane przez rodziców, dziadków albo rodzeństwo, podczas gdy chłopcy są częściej wykorzystywani przez osoby spoza rodziny

Lista zachowań które mogą być uznane za czyny pedofilne

•      odbywanie spółkowania z dzieckiem (pochwowe, odbytnicze),

•      wprowadzanie palca do pochwy lub odbytu,

•      wprowadzenie dziecku członka do ust,

•      nakłanianie dziecka do dotykania lub całowania narządów płciowych osoby dorosłej,

•      zaangażowanie dziecka w aktywność seksualną dorosłych,

•      oglądanie, dotykanie, całowanie narządów płciowych dziecka,

•      głaskanie dziecka,

•      robienie dziecku zdjęć fotograficznych, filmowanie,

•      pokazywanie dziecku materiałów o treści erotycznej,

Badanie małego dziecka z csa

•      Zdjąć fartuch ,stworzyć intymność,zabawki

•      W cichym pokoju –nie w izbie przyjęć

•      Na kozetce-nie na fotelu

•      W obecności jednego z rodziców lub opiekuna

•      Spokojnie i skrupulatnie pytania otwarte

•      Odpowiedzi dziecka zapisujemy w formie i ze słownictwem dziecka

•      Przedstawianie wydarzeń na lalkach,rysowanie

Badanie fizykalne dziecka z csa

•     Zacząć od oględzin całego ciała,zwrócić uwagę na spojówki,gardło szyję,tułów i kończyny

•     i płynnie przejść do badania ginekologicznego

•     Opisać obrażenia ,szkic,fotografia

•     Zwróć uwagę na język ciała dziecka

•     Pobrać wymazy na sucho z jamy ustnej,z  pochwy,z odbytu do bawełnianych wymazówek

Klasyfikacja zmian w badaniu ginekologicznym przy csa

Badanie dziecka csa

•     Uzyskanie nasienia jako materiału dowodowego jest możliwe do 72h od zdarzenia

•     Test na zakażenie dwoinką rzeżączki powtórzyć po 2 tygodniach

•     W przypadku całkowitej penetracji konieczna jest w ciągu 72 h konieczna profilaktyka antykiłowa,antyrzeżeżączkowa i profilaktyka niepożądanej ciąży

Kazirodztwo