Wniosek o wydanie wizy (wersja polsko-niemiecka).doc

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WNIOSEK O WYDANIE WIZY

Passfoto

 

Antrag auf Erteilung
eines Visums

DIESES ANTRAGSFORMULAR IST UNENTGELTLICH

 

 

Stempel der Botschaft/

des Konsulats

 

1. Name

Der Botschaft /dem Konsulat vorbehalten

2. Name(n) bei der Geburt (frühere(r) Familienname (n))

Data złożenia wniosku:

3. Vorname(n) (gegebene Name(n))

Przyjmujący wniosek:

4. Geburtsdatum (Jahr-Monat-Tag)

5. ID-Nummer (fakultativ)

Dodatkowe dokumenty:

6. Geburtsort und -land

Ważny dokument podróży

Środki finansowe

7. Derzeitige Staatsangehörigkeit(en)

8. Ursprüngliche Staatsangehörigkeit (bei der Geburt)

Zaproszenie

Środek transportu

9. Geschlecht

10. Familienstand

Ubezpieczenie

 

männlich

weiblich

 

ledig

verheiratet

getrennt

Inne:

 

 

 

 

 

 

geschieden

verwitwet

sonstiger

 

11. Name des Vaters

12. Name der Mutter

Wiza:

Odmowa

 

13. Art des Pässes

Udzielona

 

Nationaler Pass

Diplomatenpass

Dienstpass

Reisedokument (Übereinkommen von 1951)

Typ wizy / cel pobytu:

 

Fremdenpass

Seemannspass

Anderes Reisedokument (bitte nähere

A

 

 

Angaben):

B

 

 

C/

 

 

 

 

14. Passnummer

15. Ausgestellt durch

D/

 

W/

 

16. Datum der Ausstellung

17. Gültig bis

 

18. Wenn Sie sich in einem anderen Land als Ihrem Herkunftsland aufhalten, verfügen Sie über eine Genehmigung für die Rückreise in dieses Land?

 

 

Nein

Ja (Nummer und Geltungsdauer)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19.Derzeitige berufliche Tätigkeit

 

 

 

 

20. Anschrift und Telefonnummer des Arbeitgebers.Für Studenten, Name und Anschrift der Ausbildungsstätte

Ilość wjazdów:

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