Aktualny problem
Plan opieki
realizacja
Ocena działań
Lęk związany z hospitalizacją
Ból związany z jednostką choroby
Zaburzenia w gospodarce wodno – elektrolitowej
Konieczność ścisłej diety
Suchość w jamie ustnej i ryzyko stanu zapalnego błon śluzowych jamy ustnej z powodu wyłączenia odżywiania droga doustną.
Deficyt samoopieki
Zapewnienie stałego dostępu do żyły
- wyjaśnienie wątpliwości
- umożliwienie kontaktu z lekarzem
- umożliwienie kontaktu z rodzinom
- informowanie o wykonywanych czynnościach
- ocena sakli bólu według skali VAS
- podanie leków p/bólowych według zleceń lekarskich
- ocena skuteczności działania terapii p/bólowej
- podanie leków iv
- kontrola podawanych płynów
- kontrola bilansu wodnego
- pobranie badań laboratoryjnych
- ocena makroskopowa moczu
- podanie leków według zleceń lekarskich
- podłączenie leków iv
- dieta według zalecenia lekarskiego
- nawilżanie ust szpatułką z wodą
- kontrola stanu jamy ustnej
- toaleta jamy ustnej
- Pomo przy zaspokojeniu potrzeb fizjologicznych
- pomoc w toalecie ciała
- zmiana bielizny pościelowej
- wietrzenie sali
- utrzymanie drożności wkłuci
- zmiana oklejenia
- obserwacja wkłucia pod kątem powstania stanu zapalnego
- usunięcie wkłucia
Wykonano według założeń
Poziom lęku pacjenta został zmniejszony
Poprawa samopoczucia pacjenta
Utrzymana właściwa homeostaza
Zmniejszono wydzielanie soku trzustkowego
zmniejszono uczucia suchości i ryzyko powikłań.
Poprawiono komfort hospitalizacji
Nie doszło do stanu zapalnego w miejscu wkłucia
madzialenaaa90