Definicja podwójnej diagnozy

Zaburzona osobowość:

- nieelastyczna i  

   Wadliwie

   przystosowująca się
- osłabiająca

   funkcjonowanie  

   zawodowe i społeczne

-  względnie trwała i

    odporna na

    modyfikacje

Cechy wspólne zaburzeń:

- problemy

  interpersonalne

- brak odpowiedzialności

  i obwinianie innych

- dobra inteligencja

- obniżona zdolność

  uczenia się

- tendencja do utrwalania

   problemów

- impuslsywność

Paranoiczne zaburzenie osobowości

Schizoidalne zaburzenie osobowości

Schizotymiczne zaburzenie osobowości

Histeryczne zaburzenie osobowości

Narcystyczne zaburzenie osobowości

Zaburzenie borderline

Unikające zaburzenie osobowości

Zależnie zaburzenie osobowości

Kompulsyjne zaburzenie osobowości

Bieno-agresywne zaburzenie osobowości

Antysocjalne zaburzenie osobowości:

- zaspokajanie swoich    

  potrzeb kosztem praw

  innych ludzi

- obecność przed 15 r.z.

- brak 

  satysfakcjonujących i 

  intymnych związków

  emocjonalnych

- brak poczucia

  odpowiedzialności i 

  winy

- impulsywność

- złe znoszenie monotonii

- skłonność do zachowań

  ryzykownych

- wzmożona potrzeba

   testowania otoczenia

- obniżona zdolność     

   uczenia się w oparciu o 

   kary

Lepsze rokowanie w warunkach stacjonarnych z powodu wymagań regulaminowych.

Zasady pracy z pacjentem z dyssocjalnym zaburzeniem osobowości:

- jednoznaczna

    informacja co zasad    

    współpracy

-  jednoznaczne

   informowanie co do 

   regulaminu na oddziale

- nienegocjowanie,

- dyrektywność

-  realizowanie programu

Praca z rodziną:

-„odbarczenie” od 

odpowiedzialności

- praca nad poczuciem

  winy

Nastrój – przedłużony stan psychiczny

Afekt – zewnętrzna manifestacja stanu emocjonalnego

Depresja – choroba endogenna

Objawy somatyczne:

- zaburzenia snu

- zaburzenia łaknienia

-           spadek libido

-            

Objawy emocjonalne:

- podniecenie lub

  spowolnienie ruchowe

- spadek energii

- poczucie winy

- poczucie braku sensu

- lęk

- cierpienie

- utrata zainteresowań

Objawy poznawcze:

- trudności w

  koncentracji uwagi

- zaburzenia     

- wnioskowania

  nadmierna generalizacja

14-dniowe kryterium

     diagnostyczne

Leczenie:

- farmakoterapia i  

  wsparcie emocjonalne

Zasady pracy z osobą uzależnioną chorą na depresję

Dostosowanie tempa i zakresu pracy do możliwości i stanu pacjenta

Unikanie konfrontacji we

wczesnej fazie terapii

Uwaga na symptomy suicydalne

...