Bóle brzucha.pdf

Ble brzucha

Podzia ł

¡ Ból ostry

¦ Pojawia się nagle / jego natęŜenie narasta w

krótkim czasie

¦ Zazwyczaj jest objawem chorób zagraŜających

zdrowiu lub Ŝyciu

¦ Często wymaga leczenia operacyjnego – „ostry

brzuch”

¡ Ból przewlekły

¦ Trwa miesiącami, latami

¦ Okresowo lub stale

¦ Często o zmiennym nasileniu

Dr n. med. Eliza Kubicka

Zakład Medycyny Sportu i śywienia AWF

Podzia ł

¡ Ból somatyczny ↔ ból ostry

¦ Pobudzenie receptorów otrzewnej ściennej oraz

ściany jamy brzusznej

¦ Ostry, przedłuŜający się, zwykle o nagłym

początku

¦ Dobrze ograniczony

¦ Nasila się przy ruchu, kaszlu, głębokim oddechu,

zmianie pozycji

¦ Zwykle wzrost napięcia mięśni jamy brzusznej –

ulga w pozycji leŜącej z podkurczonymi nogami

¡ Ból trzewny ↔ ból przewlekły

¦ Pobudzenie receptorów w narządach

wewnętrznych, otrzewnej trzewnej

¦ Rozciąganie, skurcz, pociąganie narządów

wewnętrznych

¦ Przemijający

¦ Tępy

¦ Kolkowy

¦ Słabo zlokalizowany, często symetrycznie wzdłuŜ

linii pośrodkowej ciała

Nadbrzusze

Prawy grny kwadrant

¡ Refluks Ŝołądkowo-przełykowy

¡ Choroba wrzodowa

¡ NieŜyt Ŝołądkowo-jelitowy

¡ Zapalenie trzustki

¡ Nowotwory Ŝołądka, trzustki, jelita grubego

¡ Leki: NLPZ, antybiotyki, preparaty Ŝelaza

¡ Alkohol

¡ Tętniak aorty brzusznej

¡ Zawał serca

¡ Drogi Ŝółciowe i wątroba

¦ Zapalenie pęcherzyka Ŝółciowego, kolka

Ŝółciowa

¦ Ostre zapalenie wątroby

Lewy grny kwadrant

Ś rdbrzusze

¡ Śledziona

¦ Pęknięcie – pourazowe

¦ Zawał

¡ OkręŜnica

¦ Nieswoiste zapalenia jelit

¡ Nerki

¦ Kolka nerkowa

¦ Odmiedniczkowe zapalenie nerek

¡ Nerki

¦ Kolka nerkowa

¦ Odmiedniczkowe zapalenie nerek

¡ Trzustka

¦ Zapalenie

¡ Jelito cienkie i grube

¦ NiedroŜność

¦ Zapalenie

¦ Przepukliny

Okolica p ę pkowa

Prawy dolny kwadrant

¡ Jelito cienkie i grube

¦ NiedroŜność

¦ Zapalenie

¦ Przepuklina

¦ Wczesne zapalenie wyrostka robaczkowego

¡ Trzustka

¦ Zapalenie

¡ Tętniak aorty brzusznej

¡ Jelito cienkie i grube

¦ Zapalenie wyrostka robaczkowego

¦ NiedroŜność

¦ Zapalenie

¦ Przepuklina

¡ Nerka

¦ Kolka nerkowa

¦ Odmiedniczkowe zapalenie nerek

¡ Przyczyny ginekologiczne

¦ Zapalenie przydatków

¦ Torbiel, skręt, pęknięcie jajnika

¦ CiąŜa pozamaciczna

Lewy dolny kwadrant

¡ Jelito cienkie i grube

¦ Nieswoiste i infekcyjne zapalenia jelit

¦ NiedroŜność

¦ Zapalenie uchyłków

¡ Nerka

¦ Kolka nerkowa

¦ Odmiedniczkowe zapalenie nerek

¡ Przyczyny ginekologiczne

¦ Zapalenie przydatków

¦ Torbiel, skręt, pęknięcie jajnika

¦ CiąŜa pozamaciczna

Podbrzusze

¡ Jelito cienkie i grube - jw.

¡ Układ moczowo-płciowy - jw.

¦ Zapalenie pęcherza moczowego

¦ Skręt jądra

Ostry brzuch

Niedro Ŝ no ść jelit pora Ŝ enna Î

objawy ostrego brzucha

¡ Ból brzucha

¡ Nudności i wymioty

¡ Zatrzymanie oddawania stolca i gazów

¡ Napięty („deskowaty”) brzuch

¡ Potencjalnie zagraŜa zdrowiu / Ŝyciu

¡ Zawsze wymaga pilnej konsultacji lekarskiej

¡ Ból nasila się przy zmianie pozycji ciała, przy kaszlu

¡ Pozycja leŜąca z podkurczonymi nogami przynosi

nieznaczną ulgę (↓ napięcia mm. brzucha)

¡ Wzdęcie

¡ Często konieczna interwencja chirurgiczna

Przyczyny niedro Ŝ no ś ci pora Ŝ ennej

¡ Pękniecie wrzodu trawiennego

¡ Kolka wątrobowa

¡ Ostre zapalenie pęcherzyka Ŝółciowego

¡ Kolka nerkowa

¡ Ostre zapalenie trzustki

¡ Zapalenie wyrostka robaczkowego

¡ Skręt torbieli jajnika

¡ Pęknięcie ciąŜy pozamacicznej

¡ Krwiak pozaotrzewnowy / wewnątrzotrzewnowy (pęknięty

tętniak aorty, pęknięcie śledziony)

¡ Niedokrwienie jelit (zator tętnicy krezkowej / pnia

trzewnego)

¡ Zaburzenia metaboliczne (kwasica cukrzycowa, mocznica)

Ostre zapalenie wyrostka

robaczkowego

¡ Najczęstsza przyczyna „ostrego brzucha”

¡ Proces zapalny rozwija się zwykle w 12-48h

(moŜe jednak w wyjątkowych przypadkach

trwać kilka dni)

¡ Ból początkowo w okolicy pępka → prawy dół

biodrowy

¡ Ból nasila się przy kaszlu

¡ Nudności, wymioty

Krwawienie do przewodu

pokarmowego

¡ Objawy

¦ Wymioty „fusowate” lub krwiste

¦ Stolec smolisty lub zmieszany z krwią

¡ Górny odcinek przewodu pokarmowego

¦ Wrzód Ŝołądka lub dwunastnicy

¦ śylaki przełyku

¦ Pęknięcie przełyku (uporczywe wymioty)

¡ Dolny odcinek przewodu pokarmowego

¦ śylaki odbytu

¦ Nowotwory jelit

Niedro Ŝ no ść jelit mechaniczna

¡ Zatkanie światła jelita

¦ Ucisk z zewnątrz (nowotwór, zrost w jamie otrzewnowej)

¦ Masa zatykająca światło od środka (nowotwór, kamień

kałowy, pasoŜyty)

¡ Zadzierzgnięcie

¦ Uwięźnięcie przepukliny (pachwinowa, pępkowa, w ranie

pooperacyjnej)

¡ Objawy

¦ Ból brzucha, nasila się i słabnie falowo

¦ Nudności i wymioty

¦ Zatrzymanie oddawania stolca i gazów

¦ „Stawianie” się jelit

Biegunki

¡ Luźne stolce w ilości >3 na dobę

¡ Ostre < 14 dni

¦ ZakaŜenia (90%), najczęściej etiologia wirusowa

¡ Droga pokarmowa

¡ Niedostateczna higiena rąk

¡ śywność i woda z niepewnego źródła

¡ Objawy: kurczowy ból brzucha, nudności, wymioty, gorączka

(Salmonella – temp. 39-40 o )

¡ Najczęściej przebieg łagodny

¦ Polekowe

¦ NadwraŜliwość pokarmowa

¦ Zapobieganie odwodnieniu

¡ ORS doustny płyn glukozo-elektrolitowy (hipoosmolarny)

¡ Unikać owoców, soków owocowych, mleka, potraw cięŜkostrawnych,

smaŜonych

¡ Probiotyki

¡ Leki zwalniające perystaltykę – loperamid (tylko jeśli nie ma gorączki)

¡ Przewlekłe > 4 tyg.

Zatrucie pokarmowe

¡ SpoŜycie pokarmu skaŜonego bakteriami lub

ich toksynami (Salmonella, Campylobacter,

Staphylococcus aureus)

¡ Objawy

¦ Nudności, wymioty

¦ Biegunka

¦ Kurczowe bóle brzucha

¦ Gorączka

¡ Zachorowanie innych osób

Botulizm Î zatrucie jadem

kie ł basianym

¡ Clostridium botulinum – bakteria beztlenowa

¡ Toksyna botulinowa - neurotoksyna – powodująca

wiotkie poraŜenie mięśni

¦ Toksyna jest bezbarwna, bez smaku i zapachu, inaktywacja w

100 o C po 10 min.

¦ Źródło: konserwy mięsne, ryby, warzywa przechowywane w folii

¡ Objawy rozwijają się po 12-72 h

¦ Suchość w ustach

¦ Podwójne widzenie

¦ Zaburzenia połykania

¦ Niewyraźna mowa

¦ Niedowłady

¦ PoraŜenie mięśni oddechowych → niewydolność oddechowa

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: