DIAGNOZA UZAL. POSZERZONA.doc

(75 KB) Pobierz

Opracowanie: mgr K

Opracowanie: mgr K. Puławska-Popielarz

1. Proces diagnostyczny w uzależnieniach- diagnozowanie poziomu uzależnienia

2. Fazy używania narkotyków

3. Oferta lecznicza dla osób zażywających środki psychoaktywne

DIAGNOZOWANIE POZIOMU UZALEŻNIENIA

• historia zażywania środków psychoaktywnych

• historia leczenia

• sytuacja życiowa pacjenta

• sytuacja rodzinna

• historia uzależnień w rodzinie

• funkcjonowanie w relacjach społecznych

• pytania retrospektywne dotyczące doświadczonych nadużyć i przemocy

• sfera seksualna

• konflikty z prawem

• rozwój psychofizyczny, choroby, hospitalizacje, przebieg nauki, pracy

FAZA 1: POZNAWANIE STANU ODURZENIA (EKSPERYMENTALNA)

• NAJCZĘSTSZE ŚRODKI PSYCHOAKTYWNE: alkohol, tytoń, marihuana, środki wziewne

• MODEL UŻYWANIA: weekendy, spotkania towarzyskie, Środki gratisowe, nie kupowane, Dzięki niskiej tolerancji łatwo o stan odurzenia, łatwy dostęp

• ZACHOWANIE: bez widocznych zmian, Drobne kłamstwa

• SAMOPOCZUCIE: Jest dobre, czasem występują przykre następstwa zażycia

FAZA 2: STAN ODURZENIA PRZYJEMNOŚCIĄ
( FAZA UŻYWANIE)

• NAJCZĘSTSZE NARKOTYKI: jak w fazie 1 oraz haszysz, pigułki, amfetamina, leki uspokajające i nasenne

MODEL UŻYWANIA: zaplanowane użycie wraz z zakupem środka, Samotna konsumpcja, Zwiększenie tolerancji, Odurzanie w tygodniu, Konsumpcja staje się potrzebą

ZACHOWANIE: początki podwójnego życia, Zmiana środowiska, Zarzucanie hobby i zainteresowań, Pogorszenie ocen, Zły nastrój, zamknięcie się w sobie, Początki agresywności i planowanego kamuflażu, Posługiwanie się slangiem, Agresja słowna, Kłamstwa, kradzieże, Pierwsze przerwy w życiorysie

• SAMOPOCZUCIE: Duma z poczucia kontroli

Stany euforii w odurzeniu

Łagodny dyskomfort po ustąpieniu działania środka

FAZA 3: STAN ODURZENIA CELEM NADRZĘDNYM
(FAZA NADUŻYWANIE)

• NAJCZĘSTSZE NARKOTYKI: jak w poprzednich fazach oraz kokaina, heroina, LSD.

• MODEL UŻYWANIA: wysoka tolerancja- wysokie koszty

Odurzanie w samotności

Codzienne odurzanie- ciągły stan odurzenia

Bezskuteczne próby kontroli lub rzucenia nałogu

• ZACHOWANIE: pierwsze przedawkowania

Identyfikacja ze środowiskiem narkomanów

Patologiczne kłamstwo

Kradzieże i handel narkotykami- incydenty w Policją

Porzucenie szkoły /pracy/

Pogorszenie stanu zdrowia

• SAMOPOCZUCIE: chęć odurzenia treścią życia

Poczucie winy i wstydu

Myśli samobójcze

Stan odurzenia stanem „normalnym”

FAZA 4:STAN ODURZENIA- NORMĄ
(UZALEŻNIENIE)

• NAJCZĘSTSZE NARKOTYKI: jak w fazach poprzednich, dominująca heroina

• MODEL UŻYWANIA: używanie ciągłe, wysoka tolerancja- wysokie koszty

Brak kontroli

Częste przedawkowania

• ZACHOWANIE: całkowite wyniszczenie fizyczne

Konflikty z prawem

Zachowania agresywne

Wszelka aktywność związana z odurzaniem

„Przerwy w życiorysie”

• SAMOPOCZUCIE: możność funkcjonowania jedynie po przyjęciu środka

Depresja, poczucie winy, wstyd, lęk

Niskie poczucie własnej wartości

Myśli i próby samobójcze

DIAGNOZA SYNDROMU UZALEŻNIENIA

1. Tolerancja określana jednym z następujących zachowań:

a. Potrzeba znacznie zwiększonej dawki środka odurzającego, żeby osiągnąć pożądany efekt lub/i stan intoksykacji

b. Znacznie zmniejszony efekt przy używaniu stale tej samej dawki środka odurzającego

2. Głód narkotykowy okreśłany jednym z następujących zachowań:

a. Charakterystyczny zespół objawów abstynencyjnych

b. Zażywanie tego samego (lub zbliżonego) środka odurzającego dla doznania ulgi lub uniknięcia objawów odstawienia

3. Zażywanie środka odurzającego w większej dawce lub przez okres dłuższy niż pierwotnie zamierzano

4. Ciągły zamiar lub bezowocne wysiłki zmierzające do zaprzestania brania lub kontrolowanego zażywania środka odurzającego

5. Poświęcanie dużej ilości czasu na czynności związane ze zdobywaniem lub zażywaniem środka odurzającego

6. Zaniechanie lub znaczne ograniczenie ważnych czynności społecznych, zawodowych lub rekreacyjnychz powodu zażywania środka odurzającego

7. Kontynuowanie zażywania środka odurzającego pomimo świadomości ciągłych lub powracających problemów psychicznych lub/i fizycznych spowodowanych lub spotęgowanych zażywaniem środka odurzającego