D8A219F5-0E7E-4B37-85F1-83CC320F870C.doc

(33 KB) Pobierz

Wydanie nr 1

DATA

System Zarządzania Bezpieczeństwem i Higieną Pracy

BHP-02-01

Zgłoszenie zagrożenia

Strona 1/1

 

1.     Proszę opisać miejsce występowania zagrożenia, stanowisko:

 

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

 

2.     Proszę opisać, co zostało zauważone:

 

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

 

3.     Dodatkowe informacje:

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

 

 

Data:____________________

 

 

Podpis[1] __________________

 

 


[1] Podpis nie jest wymagany

Zgłoś jeśli naruszono regulamin