Zapalenia
Zapalenie
§ Zespół zmian wstecznych, zjawisk fizykochemicznych i biochemicznych, zaburzeń w krążeniu i zmian rozrostowych, pojawiąjacych się w miejscu zadziałania czynnika szkodliwego
§ Zjawisko miejscowe o konsekwencjach ogólnoustrojowych
Cechy stanu zapalnego
§ Zaczerwienienie
§ Podwyższona temperatura
§ Obrzmienie
§ Ból
§ Upośledzenie czynności
Patofizjologia zapalenia
§ Teren reakcji zapalnej = pole bitwy = tkanka łączna
§ Obrońcy = komórki [granulocyty, komórki tuczne, limfocyty, monocyty]
Komórki obronne
§ Neutrofile – fagocytoza bakterii, kompleksów immunologicznych, wytworów
rozpadu tkanek
§ Eozynofile – fagocytoza kompleksów immunologicznych, neutralizacja histaminy
oraz SRS-A
§ Komórki tuczne – wydzielaja histamine, heparynę, serotoninę, SRS-A
§ Limfocyty – odpowiedź humoralna i komórkowa
§ Monocyty – fagocytoza i trawienie wchłoniętych cząstek
Mediatory procesu zapalnego - działanie miejscowe
§ Histamina – wzrost przepuszczalności naczyń
§ Bradykinina – przekrwienie zapalne, wzrost przepuszczalności naczyń
§ Dopełniacz – wzrost aktywności granulocytów
§ Prostaglandyny – pobudzenie granulocytów i limfocytów, wzrost
przepuszczalności naczyń
§ Leukotrieny – chemotaksja, wzrost przepuszczalności naczyń
§ Interleukina – wzrost przepuszczalności naczyń, aktywacja limfocytów
§ Interferon – aktywacja limfocytów
§ Wolne rodniki – wzrost przepuszczalności naczyń
Mediatory procesu zapalnego – działanie ogólne
§ Prostaglandyny – gorączka
§ Interleukina 1
gorączka
synteza białek ostrej fazy
katabolizm białek mięśniowych
Zapalenie ostre
zjawiska korzystne
§ Dostarczenie p/w ciał, komórek żernych
§ Rozcieńczenie czynnika szkodliwego
§ Ograniczenie rozprzestrzeniania się czynnika szkodliwego
§ Rozpuszczanie tkanek martwiczych
zjawiska niekorzystne
§ Obrzmienie zapalne błon śluzowych
§ Utrudnienie pracy narządów przez duży wysięk
§ Niszczenie narządów
§ Powstawanie owrzodzeń
§ Wybroczyny i uszkodzenia błon podstawnych naczyń włosowatych
§ Wysiew toksyn i ból
Posocznica
§ Wysoka gorączka
§ Dwukrotne przyspieszenie przemiany materii
§ Nasilenie zużycia tlenu
§ Prostracja i osłabienie [nasilony katabolizm białek
mięśniowych]
§ Leukocytoza
§ Tachycardia
§ Porażenie naczyń obwodowych – upośledzony przepływ krwi
§ DIC i ostre wrzody żołądka
§ ARDS
§ Niewydolność wielonarządowa
§ Uszkadzające
§ Wysiękowe
§ Wytwórcze
Zapalenie uszkadzające
Zapalenie o przewadze zmian wstecznych nad wysiękowymi
zmiany wodniczkowe
stłuszczenie
martwica
przyćmienie miąższowe
§ Zapalenie rogów przednich rdzenia kręgowego
§ Błonicze zapalenie mięśnia sercowego
§ Wirusowe zapalenie wątroby
Zapalenie wysiękowe
Przewaga zmian wysiękowych nad uszkodzeniem i rozplemem komórek
§ Surowicze
§ Włóknikowe
§ Nieżytowe
§ Krwotoczne
§ Ropne
Zapalenie surowicze
§ Płyn zapalny bogatobiałkowy ze śladem włóknika oraz pojedynczymi neutrofilami
§ Może wycofać się bez śladu
§ Płyn zapalny gromadzi się w:
- jamach surowiczych
- pęcherzykach płucnych
- przestrzeni podpajęczynówkowej
Zapalenie włóknikowe
§ Znaczne uszkodzenie bariery naczyniowej umożliwia wydostawanie się
...
potajemna