……………………………….........
(pieczęć organizatora szkolenia)
ZAŚWIADCZENIE
o ukończeniu instruktażu stanowiskowego
bezpieczeństwa i higieny pracy
Pan(i)…………………………………………………………………….………………………
(imię i nazwisko)
urodzony(a) w dniu……………....….. r. w …………………………………………….…
ukończył(a) INSTRUKTAŻ STANOWISKOWY
w ……………………………………………………………………………………………..…..
(nazwa zakładu pracy)
w zawodzie - na stanowisku: ..………………..……………………………………………....
w dniu………………..…... r. w wymiarze ........................ godz.
Cel instruktażu – uzyskanie przez pracownika:
- wiadomości i praktycznych umiejętności z zakresu bezpiecznego wykonywania powierzonej pracy,
- podstawowych wiadomości o zagrożeniach wypadkowych i zagrożeniach dla zdrowia występujących na danym stanowisku pracy i w jego otoczeniu,
- informacji dotyczących sposobów ochrony przed zagrożeniami wypadkowymi i zagrożeniami dla zdrowia w warunkach normalnej pracy i w warunkach awaryjnych.
Potwierdzenie odbycia szkolenia: Potwierdzenie przeprowadzenia szkolenia:
.................................................. ..........................................................
(podpis szkolonego pracownika) (pieczątka i podpis szkolącego)
Nr rejestru…………... ........................................……
(miejscowość i data)
L.p.
Temat szkolenia
Liczba godzin
1
Przygotowanie pracownika do wykonywania określonej pracy,
w tym w szczególności:
a) omówienie warunków pracy z uwzględnieniem:
- elementów pomieszczenia pracy, w którym ma pracować pracownik mających wpływ na warunki pracy pracownika (oświetlenie ogólne, ogrzewanie, wentylacja, urządzenia techniczne, urządzenia ochronne itp.),
- elementów stanowiska roboczego mających wpływ na bezpieczeństwo i higienę pracy (pozycja przy pracy oświetlenie miejscowe, wentylacja miejscowa, urządzenia zabezpieczające, ostrzegawcze i sygnalizacyjne, narzędzia surowce i produkty itp.),
- przebieg procesu pracy na stanowisku pracy w nawiązaniu do procesu produkcyjnego (działalności) w całej komórce organizacyjnej i zakładzie pracy,
b) omówienie zagrożeń występujących przy określonych czynnościach na stanowisku pracy i sposobów ochrony przed zagrożeniami,
c) przygotowanie wyposażenia stanowiska roboczego do wykonania określonego zadania.
2
Pokaz przez instruktora sposobu wykonywania pracy na stanowisku pracy zgodnie z przepisami i zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy, z uwzględnieniem poszczególnych czynności i ze szczególnym zwróceniem uwagi na czynności trudne i niebezpieczne.
0,5
3
Próbne wykonania zadania przez pracownika pod kontrolą instruktora.
4
Samodzielna praca pracownika pod nadzorem instruktora.
5
Omówienie i ocena przebiegu wykonywania pracy przez pracownika.
ludwik72