leki pochodzenia naturalnego wyklad 9.doc

Leki roślinne stosowane w chorobach układu pokarmowego.

1.WĄTROBA - narząd miąższowy o zwartej masie identycznych komórek parenchymatycznych, podstawowa jednostka morfologiczno-czynnościowa – tzw. płacik czyli zespół komórek zgrupowanych wokół trójzespołu naczyń. Spełnia 3 zadania: czynność krążeniowa, czynność wydzielnicza, czynność ochronna.

2. Żółć – kwasy żółciowe

·         zwiększanie napięcia mięśni gładkich i ruchu jelit

·         neutralizacja i alkalizacja kwaśnej zawartości z żołądka

·         utrzymywanie w roztworze cholesterolu

·         wzmaganie wydzielania soku trzustkowego

·         umożliwiają wchłanianie kw. tłuszczowych i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach – A, D, E, K

3. Leki zwiększające wydalanie żółci

a)      leki żółciotwórcze – choleretica – pobudzają miąższ wątroby do wytwarzania żółci

b)      leki żółciopędne – cholekinetica, cholagoga – efekt motoryczny opróżnienia pęcherzyka

4. Preparaty roślinne stosowane w fitoterapii:

·         ułatwiają proces odtruwania wątroby

·         moczopędnie

·         przeciwzapalnie

·         przeciwbakteryjnie

·         przeciwwirusowo

·         spazmolitycznie

·         pobudzają czynność trawienną – wzmożenie wydzielania soku żołądkowego i trzustkowego

·         regulują perystaltykę jelit

·         regulują dopływ soku żółciowo- trzustkowego

5. Choroby wątroby: 1. Alkoholizm, 2. żółtaczka tupu B i C, 3. zatrucie środowiska.

Żółtaczka typu Bi C: 170mln ludzi zakażonych wirusem żółtaczki na świecie, 500tyś w Polsce; leczenie – leki p/wirusowe, interferon, leki roślinne (31%) i inne

Sylibi mariani Fructus – owoc ostropestu plamistego

Silybum marianum – ostropest plamisty

Compositae - złożone

1960-1970 rok –               izolacja aktywnych flawonolignanów

                                          badania aktywności hepaoprotekcyjnej

Skład:

·         Flawonolignany: Sylibina, Sylikrystyna, Sylidiamina, Izosylimaryna, Sylibinomery

·         Flawonoidy: taksyfolina, dihydrokemferol, kemferol, kwercetyna, eriodyktiol

·         olej tłusty (20% - 30%)

·         sterole

·         olejek eteryczny (0,08%)

·         aminy biogenne

·         gorycze

Preparaty:

SYLIMAROL drażetki 35mg oraz 70mg

sylimaryna – ekstrakt lipofilowy z owoców zawierający nie mniej niż 70% - 80% flawonolignanów oraz nie mniej niż 50% sylibiny

     Dawkowanie:

·         dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia 3 razy dziennie po jednej tabletce po jedzeniu, po konsultacji z lekarzem można zwiększyć do 5 tabletek dziennie

·         dzienna dawka minimalna 200mg, maksymalna 400mg, inne dawki maksymalne 420mg a nawet 1000mg

SYLIVIT kapsułki twarde 80mg, 150mg

              sylimaryna – 80mg oraz 150mg oraz witaminy B1 (2mg), B2 (2mg), B6 (2mg), PP (10mg)

              pantotenian wapnia (4mg)

     Dawkowanie:

·         3 razy dziennie po 1 kapsułce po jedzeniu

·         okres podawania od 4 tygodni do 6 miesięcy w stanach chronicznych

LEGALON iniekcje

              sylibina – sylibinina – 70mg oraz 140mg

SYLICYNAR

              sylimaryna – 40mg oraz wyciąg z ziela karczochów Cynara scolymus

SYLICYMAR

sylimaryna oraz wyciągi z Inula racemosa, kłączy kurkumy ( Curcuma longa), korzenia imbiru ( Zingiber officinalis) Picrorhiza kurroa oraz liści Andrographis paniculata

ARTECHOLIN

wyciągi płynne z owoców ostropestu plamistego 15,0; ziela bożego drzewka (Artemisia abrotani) 35,0; ziela drapacza ( Cnicus benedictus) 15,0; ziela krwawnika (Achillea millefolium) 3,0; ziela mięty pieprzowej 8,0; korzenia mniszka 3,0; ziela glistnika (Chelidonium majus) 3,0

SYLIGRAN granulat

wyciągi suche z owoców ostropestu plamistego, koszyczka rumianku, kwiatu nagietka, liścia brzozy, korzenia łopianu, ziela glistnika

     Dawkowanie:

·         3 razy dziennie po 1 łyżeczce po jedzeniu

Obecnie wycofuje się z preparatów ziele glistnika, bo może mieć właściwości hepatotoksyczne – na podstawie badań epidemiologicznych

Mechanizm działania hepatoprotekcyjnego (sylimaryny):

·         stymulacja syntezy rRNA

·         hamowanie peroksydacji lipidów

·         blokowanie wiązania toksyn

·         regulacja poziomów enzymów wątrobowych

·         czynnik antyfibrotyczny

·         ochrona membran komórkowych przed wolnymi rodnikami stabilizacja membran komórkowych

Sylimaryna

Sylibinina

przeciwzapalnie                                                                                                 przeciwnowotworowo

                                                                   hepatoprotekcyjnie              (niewykorzystywane ze względu na

                                                                                                                                                        słabą biodostepność flawonolignanów)

Działanie Sylimaryny i Sylibininy:

·         hamowanie cyklooksygenazy

·         wpływ na limfocyty T

·         hamowanie NF- %B

·         hamowanie iNOS

·         homaowanie 5 - lipooksygenazy

Meta-analiza:

·         parametry

·         procent śmiertelności

·         zmiany w obrazie histologicznym materiału z biopsji

·         poziomy aminotransferaz i albumin w surowicy

·         czas protrombinowy

→  skuteczność sylimaryny/sylibiny w leczeniu chorób wątroby o różnym podłożu

→  skuteczność sylimaryny/sylibiny w leczeniu wirusowych chorób wątroby

→  wynik pozytywny w stosunku do innych leków roślinnych w terapii łączonej z

interferonem

→  wynik negatywny

niedokrwienie, reperfuzja

WĄTROBA

zmniejszenie zmian w obrazie histologicznym kom. wątroby

regulacja poziomów AST, ALT

hamowanie lipidowej peroksydacji zmiatacz wolnych rodników

hamowanie biosyntezy leukotrienów i prostaglandyn

nowotwór prostaty DU 145, LNCaP

hamowanie aktywności CDK4, CDK2, cykliny D1, hamowanie TNF-α indukowanej aktywności NF - χB

nowotwór żołądka

G1

start

M

rozpoczęcie mitozy

S

G2

hamowanie aktywności protein cdc25C, cdc/p34, cykliny B1 i kinazy cdc2/p34

nowotwór prostaty – doksorubicyna / sylimaryna

              apoptoza

Sylimaryna

Sylibinina

·         hamowanie wzrostu ludzkich linii kom. nowotworu prostaty LNCaP, DU 145, żołądka, piersi, szyjki macicy, jajnika A2780, modele in vivo i in vitro

·         hamowanie chemiczne indukowanej karcinogenezy nowotworu pęcherza moczowego, okrężnicy, brodawczaka skóry i języka

·         terapia łączona ( I faza badań klinicznych)

o       z doksorubicyną w nowotworze prostaty

o       z cisplatyną w nowotworze jajnika

Scutellariae radix – korzeń tarczycy bajkalskiej

Scutellaria baicalensis – tarczyca bajkalska

Labiateae - wargowe

Skład:

·         flawony: wogonina – przciwirusowe wobez HBV

·         baikaleina, baikalina

Działanie:

·         p/zapalne, p/nowotworowe, p/miażdzycowe, antyfibrynowe, p/utleniające

·         wogonina – hamowanie ekspresji antygenów powierzchniowych HBs i HBe oraz ograniczenie form liniowej i kolistej HBV DNA w teście aktywności endogennej polimerazy HBV DNA

·         czynnik antyfibrynogenne w infekcji HCV via hamowanie stresu utleniającego

·         ochrona hepatocytów

Picrorhiza kurroa Royle ex Benth

Scrophulariaceae - trędownikowate

Skład:

·         glikozydy irydoidowe : kutkozyd, pikrozyd I, II, III

·         pikroliw – frakcja glikozydów irydoidowych

SYLICYMAR

sylimaryna oraz wyciągi z Inula racemosa, kłączy kurkumy, korzenia imbru (Zingiber officinalis), Picrorhiza kurroa oraz liści Andrographis paniculata)

     Działanie:

hepatocurativum porównywalny z sylimaryną, działanie p/utleniające

...