plan_higieny_szpitala.pdf

Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia

Środowiskowego w Sosnowcu

PLAN HIGIENY SZPITALA

CZĘŚĆ SZPITALNA

I AMBULATORYJNA

OPRACOWAŁ:

PIELĘGNIARKA PRZEŁOśONA

PIELĘGNIARKA EPIDEMIOLOGICZNA

SPRAWDZIŁ:

PRZEWODNICZĄCA ZESPOŁU KONTROLI

ZAKAśEŃ ZAKŁADOWYCH

ZATWIEDZIŁ:

DYREKTOR DS. MEDYCZNYCH

PLAN HIGIENY SZPITALA

Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu

Z uwagi na obecność drobnoustrojów chorobotwórczych w środowisku szpitala

istnieje prawdopodobieństwo skaŜenia powierzchni podłóg, ścian, mebli, sprzętu, aparatury

oraz przeniesienie czynnika zakaźnego na wraŜliwego pacjenta i personel. Powierzchnie

powinny być dokładnie myte i konserwowane a takŜe dezynfekowane w sposób odpowiedni

do zagroŜenia epidemiologicznego.

W szpitalu znajdują się pomieszczenia o róŜnym stopniu zagroŜenia infekcją. Podział

pomieszczeń na strefy zagroŜenia ułatwia określenie zasad sprzątania i dezynfekcji w

zaleŜności od ryzyka zagroŜenia. Ilość stref i kwalifikacje pomieszczeń do kaŜdej z nich

określa Zespół Kontroli ZakaŜeń Zakładowych.

Dla kaŜdej strefy naleŜy opracować plan dezynfekcji zawierający wykaz preparatów

stosowanych do mycia i dezynfekcji powierzchni i sprzętu medycznego. Do mycia powinno

się stosować preparaty myjąco – dezynfekujące.

Kolejność czynności wykonywanych przez personel zajmujący się utrzymaniem czystości ma

równieŜ wpływ na stan higieniczny szpitala. Ramowy podział pomieszczeń na strefy,

kolejność czynności podczas sprzątania i zalecenia do dezynfekcji zawiera tabela „Schemat

utrzymania czystości”. Dobór środków dezynfekcyjnych został określony przez Zespół

Kontroli ZakaŜeń Zakładowych z uwzględnieniem sposobu uŜycia (tabela „Stosowane środki

dezynfekcyjne”).

Sam proces sprzątania powinien być zorganizowany kompleksowo, tak by zapewnić

utrzymanie czystości na poziomie zapobiegającym szerzeniu zakaŜeń szpitalnych.

Zasadnym więc jest, aby proces sprzątania wykonywać zgodnie z następującymi zasadami:

Powierzchnie urządzeń, aparatury medycznej, i inne często dotykane rękami,

powinny być czyszczone i dezynfekowane między kolejnymi pacjentami.

Przed dezynfekcją i myciem naleŜy usunąć brudną bieliznę i odpady szpitalne, z

uwzględnieniem zasad transportu sprzętu i przemieszczania się personelu między

strefą brudną i czystą.

Mycie naleŜy rozpocząć od przedmiotów najmniej zabrudzonych (za takie uwaŜa

się przedmioty najwyŜej połoŜone), a skończyć na najbardziej zabrudzonych.

Zasada dotyczy takŜe pomieszczeń - najpierw sale chorych, a potem sanitariaty.

W przypadku skaŜenia powierzchni, sprzętu materiałem biologicznym

(potencjalnie zakaźnym) – krew, płyny ustrojowe, wydaliny i wydzieliny pacjenta,

najpierw stosuje się procedury dezynfekcyjne, a potem mycie (Procedura

postępowania z powierzchnią skaŜoną).

Sprzęt do sprzątania ma zapewnić skuteczne i szybkie usuwanie zanieczyszczeń

oraz eliminować moŜliwość przenoszenia drobnoustrojów do kolejno sprzątanych

pomieszczeń

Stosować mechaniczny sprzęt do czyszczenia lub wózki do ręcznego sprzątania

wyposaŜone stosownie do potrzeb strefy zagroŜenia.

Wózki do ręcznego sprzątania powinny być wyposaŜone w kolorowe wiaderka i

pojemniki

8. Ściereczki powinny być w takim samym kolorze co wiaderka i pojemniki.

Ściereczka i wiaderko tego samego koloru są przeznaczone do określonej

powierzchni (tabela „Kod kolorów”).

9. Trzonki i mopy powinny być takiego rodzaju aby eliminować ręczne zdejmowanie

brudnych mopów.

10. Ilość mopów i ściereczek musi być dostosowana do ilości pomieszczeń i rodzaju

sprzątanych powierzchni.

11. Mopy ścierki raz uŜyte musza być odłoŜone do worka z brudnym sprzętem.

12. Brudne mopy i ściereczki musza być poddane dezynfekcji i praniu

13. Zebrane podczas sprzątania odpady usunąć do miejsc składowania (zgodnie z

procedurą „Postępowanie z opadami medycznymi”).

14. Sprzęt sprzątający po uŜyciu naleŜy zdezynfekować i umyć.

15. Sprzęt przechowywać w czystym pomieszczeniu w stanie suchym.

UWAGA! Wózkiem nie naleŜy wjeŜdŜać do sprzątanych pomieszczeń, powinien

pozostać na korytarzu .

TABELA KODÓW KOLORÓW MOPÓW, ŚCIEREK I WIADEREK.

Kolor sprzętu

Powierzchnie czyszczone

Czerwony

Mopy, szmaty,

wiaderka

- Łazienki, brudowniki, WC

- w/w pomieszczenia ROOZ (czerwone znakowane ROOZ)

Niebieski

Mopy, szmaty,

wiaderka

- mycie pozostałych powierzchni jednostki

- pozostałe pomieszczenia ROOZ (niebieskie znakowane ROOZ)

śółty

Mopy, szmaty,

wiaderka

- dezynfekcja powierzchni jednostki

- dezynfekcja powierzchni ROOZ (Ŝółte znakowane ROOZ)

Nadzór nad odpowiednim podziałem, oznakowaniem sprzętu do mycia i dezynfekcji, oraz

odpowiednim postępowaniem ze sprzętem po myciu i dezynfekcji powierza się pielęgniarce

oddziałowej.

OBSZARY SANITARNE I KATEGORIE POMIESZCZEŃ W INSTYTUCIE MEDYCYNY

PRACY I ZDROWIA ŚRODOWISKOWEGO

Środowisko szpitalne dzieli się na obszary i strefy sanitarne. W szpitalu moŜna wyróŜnić trzy

obszary: medyczny, administracyjno – gospodarczy i techniczny.

W ramach obszarów występują strefy sanitarne charakteryzujące się róŜnym poziomem

ryzyka.

I. STREFA – ciągłej czystości.

Magazyny zasobów czystych.

II STREFA – ogólnej czystości medycznej.

Sale chorych, komunikacje wewnętrzne, gabinety lekarskie.

III STREFA – skaŜenia zmiennego

Gabinety zabiegowe i ROOZ

IV STREFA – ciągłego skaŜenia

Toalety, brudowniki, składy brudnej bielizny, worki z odpadami, pomieszczenia na odpady.

Obszary i strefy wykazują zróŜnicowane zanieczyszczenie szczepami patogennymi i w

związku z tym wymagają zróŜnicowanych działań sanitarnych.

RODZAJ POMIESZCZENIA

Strefa

czystości

medycznej

Poziom

ryzyka

Sale dydaktyczne

Pomieszczenia administracyjne

Korytarze, klatki schodowe

Pokoje personelu (socjalne, lekarskie, sekretariaty)

Kaplica

Szatnie

Rejestracja

II -

OGÓLNEJ

Niski

Kuchenki oddziałowe

Apteka

Sale chorych

Pracownie: RTG, USG, EKG, EEG, alergologiczna.

Gabinety specjalistyczne (laryngolog, okulista )

Gabinet toksykologii

Gabinet spirometrii

Poczekalnie

Izba przyjęć (pomieszczenia)

Pracownia badań naczyń

Pokój kierownika przychodni

Średni

Łazienki, toalety

Brudowniki

Laboratoria

Pralnia (pomieszczenie dystrybucji brudnej bielizny)

Windy

Pomieszczenie do przechowywania zwłok

Pomieszczenie składowania odpadów

IV –

CIĄGŁEGO

SKAśENIA

Wysoki

ROOZ

III –

ZMIENNEGO

SKAśENIA Wysoki

Gabinety zabiegowe

Komora hiperbaryczna

Pobieralnia ( materiału do badań laboratoryjnych )

Pomieszczenie dystrybucji czystej bielizny

I - CIĄGŁA Wysoki

SPRZĄTANIE – jest zabiegiem higienicznym prowadzącym do usunięcia z powierzchni

zanieczyszczeń, wraz z którymi zostają usunięte drobnoustroje.

Aby efekty sprzątania były skuteczne, sprzątanie powinno być przeprowadzone z

odpowiednią częstotliwością, w określony sposób, przy uŜyciu odpowiedniego sprzętu.

Ramowy podział pomieszczeń na strefy, pod kątem stopnia czystości i poziomu

zagroŜenia zawiera tabela „schemat utrzymania czystości”.

Stopień czystości określa:

- powierzchnię wolną od zanieczyszczeń substancjami organicznymi

- powierzchnie zanieczyszczone substancjami organicznymi – zakaŜone.

Poziomy zagroŜenia określa:

- małe ryzyko zakaŜenia

- duŜe ryzyko zakaŜenia, gdzie często dochodzi do zanieczyszczenia materiałem

biologicznym i są pacjenci wraŜliwi lub będący źródłem zakaŜenia (np: ROOZ)

W miejscu gdzie jest małe ryzyko zakaŜenia np.: pomieszczenia administracyjne,

pokoje personelu, itp., powierzchnie powinny być czyszczone ciepłą wodą z detergentem –

rzadkie stosowanie środków dezynfekcyjnych. Od takich pomieszczeń powinien rozpoczynać

się proces mycia i sprzątania placówki (Schemat Sprzątania). Najpierw powierzchnie

czyściejsze – pionowe np.: ściany, drzwi, a następnie brudniejsze – poziome np.: stoliki

zabiegowe i na koniec podłogi (metodą: nie odrywając mopa od podłogi myć powierzchnię

ruchem ósemkowym w kierunku do siebie).

NaleŜy równieŜ zachować odpowiednią technikę mycia i dezynfekcji powierzchni

(1 raz na mokro, drugi raz na wilgotno) – nie wolno wycierać dezynfekowanych powierzchni

do sucha.

Personel sprzątający podzielony jest na dwie brygady.

1 Brygada.

Sprząta pomieszczenia szpitalne w następującej kolejności:

- pomieszczenia administracyjne i Kaplicę

- pokoje socjalne (pielęgniarki, lekarze)

- kuchenki oddziałowe

- sale chorych

- gabinety specjalistyczne (alergologiczny, USG)

- pokoje zabiegowe

- komorę hiperbaryczną i Izbę Przyjęć

Bardzo

wysoki

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: