Układ naczyniowy - małe kompendium na koło.pdf

(1893 KB) Pobierz
Układ naczyniowy
Można go podzielić na dwa obszary funkcyjne: łożysko naczyń włosowatych, które wymienia gazy, substancje odżywcze i
metabolity między krwią a tkankami oraz na system naczyń tętniczych i żylnych – drogi transportu między sercem a
łożyskiem naczyń włosowatych.
Naczynia, w zależności od typu i średnicy, mają odmienną budowę ściany, chociaż zawsze utworzona jest z tych samych
elementów składowych: śródbłonek, perycyty, komórki mięśniowe gładkie, włókna kolagenowe, srebrnochłonne i
sprężyste, macierz i komórki tkanki łącznej.
Komórki śródbłonka tworzą na wewnętrznej powierzchni naczynia układ nabłonka jednowarstwowego płaskiego, mają
pochodzenie mezenchymatyczne, są bardzo spłaszczone o romboidalnym kształcie i wydłużonym jądrze skierowanym
zgodnie z osią długą naczynia. Cytoplazma jest dość bogata w organelle, zawiera charakterystyczne pęcherzyki
pinocytotyczne, które mogą łączyć się szeregowo w kanały przechodzące przez całą grubość komórki. Znajdują się w nich
również filamenty aktynowe i pośrednie oraz specyficzne dla tętnic pałeczkowate ciałka Weibla-Palade’a z czynnikiem
krzepnięcia. Na powierzchni skierowanej do naczyń występują mikrokosmki. Glikokaliks rozmieszczony nierównomiernie
pod względem ładunku elektrycznego bierze udział w selektywnej przepuszczalności. Komórki przylegają do siebie ściśle
dzięki strefom zamykającym i połączeniom typu neksus. Na styku dwóch komórek obserwuje się fałdy cytoplazmatyczne
ułatwiające przechodzenie leukocytów. Czasem wypustki komórek kierują się w głąb ściany go komórek mięśniowych,
tworzy się neksus i tzw. połączenie mioendotelialne.
Funkcje komórek śródbłonka:
Utrzymywanie prawidłowego przepływu krwi - w przypadku uszkodzenia śródbłonka i zetknięcia krwi z głębiej
położonymi strukturami ściany powoduje natychmiastową agregację płytek krwi i inicjuje proces krzepnięcia.
Regulacja transportu przez ścianę – komórki dysponują kilkoma drogami transportowymi: szczeliny
międzykomórkowe, okienka, pęcherzyki pinocytotyczne i tworzone przez nie kanały. Pinocytoza w tym
przypadku jest o tyle szczególna, że pęcherzyki nie łączą się z lizosomami, lecz przewędrowują do powierzchni
przeciwległej i tam ulegają egzocytozie (transcytoza).
Produkcja składników istoty międzykomórkowej i substancji biologicznie czynnych – produkują i wydzielają
elementy błony podstawnej oraz różne substancje:
Składowe substancji międzykomórkowej i
blaszek podstawnych
Kolagen IV i V
Laminina
Fibronektyna
Proteoglikany
Substancje regulujące krzepnięcie
Czynnik VIII
Tkankowy aktywator plazminogenu
Czynnik aktywujący płytki krwi
Prostacyklina zapobiegająca agregacji płytek
Endoteliny pobudzające skurcze mięśniówki naczyń
NO działający rozkurczowo
Czynniki pobudzające angiogenezę Śródbłonkowy czynnik wzrostu VEGF
Proteazy ułatwiające migrację komórek śródbłonkowych
Przemiany substancji – komórki zawierają enzymy aktywujące i inaktywujące substancje produkowane przez
inne komórki oraz ektoenzymy rozkładające lipoproteidy.
Regulacja migracji leukocytów przez ścianę naczynia – po aktywacji np. mediatorami lokalnego stanu zapalnego
komórki uwalniają na swej powierzchni selektyny, integryny i cząst przylegania międzykom ICAM umożliwiające
zatrzymanie leukocytów i przejście ich przez ścianę naczynia.
Perycyty występują w naczyniach włosowatych i pozawłosowatych, otaczają z zewnątrz śródbłonek, tworzą z jego
komórkami neksusy. Są to spłaszczone komórki z dwiema głównymi wypustkami skierowanymi zgodnie z osią długą
naczynia oraz z licznimi mniejszymi wypustkami obejmującymi naczynie. Umiarkowana ilość organelli, w wypustkach
liczne mikrofilamenty aktynowe. Otoczone własną blaszką podstawną, która zlewa się z blaszką podstawną komórek
śródbłonka. Wykazują kurczliwość i uczestniczą w regulacji przepływy krwi przez naczynia włosowate. Syntetyzują
składniki blaszki podstawnej. Mają cechy komórek prezentujących antygen. Są plastyczne – mogą się przekształcać w
fibroblasty, chondroblasty, osteoblasty, adipocyty i komórki mięśniowe gładkie.
Komórki mięśniowe gładkie nie występują tylko w naczyniach włosowatych. Liczne w tętnicach, gdzie tworzą okrężne
błony mięśniowe. Regulują skurcze – światło naczyń, ciśnienie krwi, wielkość przepływu krwi przez określone obszary
łożyska naczyniowego. Reagują skurczem i rozkurczem na substancje sygnałowe z włókien nerwowych układu
Substancje regulujące napięcie ściany
naczyniowej
988929789.027.png 988929789.028.png 988929789.029.png
 
autonomicznego i komórek dokrewnych oraz pobliskich komórek śródbłonkowych. Produkują i wydzielają białka
własnych blaszek podstawnych, włókien sprężystych, kolagenowych i srebrnochłonnych oraz składniki macierzy.
W skład rusztowania naczyń wchodzą też włókna kolagenowe (liczne w żyłach), srebrnochłonne i sprężyste (liczne w
tętnicach, jako sieć lub blaszki). Towarzyszy im macierz i komórki tkanki łącznej (głównie fibroblasty).
Wszystkie większe naczynia krwionośne charakteryzuje budowa warstwowa ściany o podobnym schemacie. Każdą ścianę
można podzielić na trzy warstwy:
1. W. wewnętrzna tunica intima ze śródbłonka i leżącej pod nim tkanki
łącznej luźnej z komórkami mięśniowymi gładkimi i fibroblastami.
2. W. środkowa tunica media : komórki mięśniowe gładkie, włókna lub
blaszki sprężyste, włókna kolagenowe i srebrnochłonne. Reguluje wielkość światła.
3. W. zewnętrzna – przydanka tunica adventitia zbudowana z plecionki
włókien kolagenowych, które mocują ścianę naczynia do otaczających tkanek.
Mogą występować włókna sprężyste, srebrnochłonne, komórki tk łącznej
(fibroblasty, makrofagi, komórki tuczne), komórki mięśniowe gładkie, włókna
nerwowe. W dużych naczyniach spotyka się naczynia naczyń vasa vasorum – sieć
wtrórną odżywiającą ścianę
Grubość i proporcje warstw zależą od rodzaju naczynia.
Naczynia włosowate mają najmniejszą średnicę i najcieńszą ścianę. Pełnią funkcję
selektywnej bariery kontrolującej wymianę gazów i substancji chemicznych
między krwią a tkankami lub powietrzem w płucach. Ściana naczynia włosowatego zredukowana jest do śródbłonka i
otaczającej go blaszki podstawnej. Mogą występować nieregularnie rozmieszczone perycyty.
Podział naczyń włosowatych:
O ścianie ciągłej – śródbłonek pozbawiony przerw i ciągła blaszka podstawna. Często spotyka się Perycyty. Są
najbardziej szczelne, transport przez ściany jest najbardziej selektywny. Występują w mięśniach, skórze płucach i
centralnym systemie nerwowym.
O ścianie okienkowej (fenestrowanej) – cytoplazma komórek śródbłonka poza miejscem, gdzie występuje
jądro jest bardzo cienka i posiada liczne, regularnie rozmieszczone otworki. W większych naczyniach otworki
zasłonięte są przeponką (białkową błoną), która ma strukturę przypominającą szprychy w kole. Wymiana
substancji między krwią a przedziałem pozanaczyniowym jest ułatwiona. Blaszka podstawna jest ciągła.
Występują w kosmkach jelitowych, nerce, gruczołach dokrewnych.
O ścianie nieciągłej – występuje w naczyniach zatokowych – kapilarach o dużej średnicy, nieregularnych
konturach i bardzo zróżnicowanej budowie. Brak perycytów. Blaszka podstawna jest nieciągła, podobnie jak
warstwa śródbłonkowa, w której mogą występować szczeliny międzykomórkowe i otwory w cytoplazmie
komórek. Nie stanowią bariery regulującej wymianę substancji. Przez ścianę niektórych zatok intensywnie
migrują komórki. Występują w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym.
Prekapilary (naczynia przedwłosowate) – na zewnątrz od blaszki podstawnej mają komórki mięśniowe gładkie o
okrężnym przebiegu. W miejscu przejścia w kapilarę występuje pierścień z komórek mięśniowych gładkich – zwieracz
przedwłosowaty, który reguluje przepływ krwi. Im większa średnica, tym więcej komórek mięśniowych, aż zaczynają
tworzyć ciągłą warstwę, jest to już wtedy tętniczka.
Postkapilary (naczynia pozawłosowate) mają większą średnicę niż włosowate i ciągłą warstwę perycytów. Pojawia się
coraz grubszy mankiet z tkanki łącznej, gdy jest już całkiem gruby Perycyty zostają zastąpione przez komórki mięśniowe
gładkie ułożone okrężnie, jest to już żyłka.
Postkapilary i żyłki są wrażliwe na mediatory stanu zapalnego i odczynów alergicznych (histamina, bradykinina,
prostanoidy). Pod ich wpływem zwiększają przepuszczalność, co powoduje obrzęk. Regulują wymianę płynu między
łożyskiem naczyniowym a przestrzenią pozanaczyniową. Obecne są leukocyty.
Arteriole (tętniczki) najmniejsze, ale można już wyodrębnić trzy warstwy w ścianie. Cienka intima. 1-2-3 warstwowy
układ okrężnych komórek mięśniowych gładkich jako media. Pod intimą coraz liczniejsze włókna sprężyste stopniowo
zlewające się w blaszkę sprężystą wewnętrzną. Przydanka niezbyt gruba. Napięcie mięśniówki jest głównym czynnikiem
decydującym o tętniczym ciśnieniu krwi w łożysku.
Tętnice typu mięśniowego stanowią większość naczyń tętniczych. Cienka intima, a pod nią wyraźna blaszka sprężysta
wewnętrzna (w mikroskopie charakterystyczne sfałdowanie wewnętrznej powierzchni tętnicy). Media jest błoną
mięśniową (do 40 warstw komórek o układzie okrężnym) z włóknami sprężystymi i fibrylami kolagenowymi. Między
warstwą środkową a zewnętrzną – blaszka sprężysta zewnętrzna. Charakteryzuje je znaczna kurczliwość, mogą więc
regulować rozdział krwi do poszczególnych obszarów unaczynienia.
988929789.001.png
Tętnice typu sprężystego – wszystkie naczynia duże
odchodzące bezpośrednio od serca lub aorty (płucne,
aorta, szyjne wspólne, podobojczykowe, biodrowe
wspólne). Intima znacznie grubsza, mogą w niej
występować fibroblasty i pojedyncze, ułożone
podłużnie, komórki mięśniowe gładkie. Media jest
szeroka, zajęta przez ułożone koncentrycznie blaszki
sprężyste (od 10 do 70), ma budowę okienkową.
Między blaszkami wmontowane są przez fibryle
kolagenowe i włókna sprężyste komórki mięśniowe
gładkie (im bliżej serca tym więcej). Przydanka jest
cienka z obecną własną siecią naczyniową. Główną
funkcją tętnic tego typu jest amortyzacja amplitudy
ciśnień, zmiana przerywanego strumienia krwi
wyrzucanego z serca w pulsacyjny i ciągły.
Tętnice mieszane (szyjna zewnętrzna i pachowa) mają
charakter pośredni. W obrębie medii układ blaszek
sprężystych występuje na zmianę z wysepkami okrężnej
mięśniówki gładkiej.
Naczynia żylne mają cieńszą ścianę o bardziej zatartej budowie warstwowej i mniejszej zawartości komórek
mięśniowych.
Cecha
Tętnica
Żyła
Grubość ściany
większa
Mniejsza
Podział na warstwy
Wyraźny
Zatarty
Najgrubsza warstwa
media
Przydanka
Włókna i blaszki sprężyste
liczne
Nieliczne
Budowa medii
Błona mięśniowa lub blaszki
sprężyste i komórki mięśniowe
Komórki mięśniowe i włókna kolagenowe
Komórki mięśniowe w intimie i
przydance
rzadko
Często
Włókna nerwowe w przydance liczne
nieliczne
zastawki
brak
Niekiedy obecne
Różnorodność budowy
mniejsza
Większa
Żyłki venulae są najmniejszymi naczyniami żylnymi o trójwarstwowej ścianie. Intima – jedynie warstwa śródbłonkowa i
cienki pokład tkanki łącznej. Media - 1-2 pokłady ułożonych luźno komórek mięśniowych gładkich o okrężnym przebiegu,
niewielka ilość włókien kolagenowych i pojedyncze włókna sprężyste. Przydanka łącznotkankowa pozbawiona elementów
mięśniowych.
988929789.002.png 988929789.003.png 988929789.004.png 988929789.005.png 988929789.006.png 988929789.007.png 988929789.008.png 988929789.009.png 988929789.010.png 988929789.011.png 988929789.012.png 988929789.013.png 988929789.014.png 988929789.015.png 988929789.016.png 988929789.017.png 988929789.018.png 988929789.019.png 988929789.020.png 988929789.021.png
 
Żyły średnie mają większą średnicę, w intimie
pojedyncze komórki mięśniowe gładkie, grubsza
warstwa śródbłonkowa z 2-4 pokładami komórek
mięśniowych, przeplecionych podłużnie
ułożonymi włóknami kolagenowymi i niewielką
ilością włókien sprężystych. Przydanka
stosunkowo gruba.
Żyły duże o dużej średnicy, doprowadzają krew
bezpośrednio do serca, przebiegają w obrębie
klatki piersiowej. Wyraźnie grubsza i sztywniejsza
ściana z ułożonymi podłużnie komórkami
mięśniowymi gładkimi – pojedyncze w intimie i
dobrze rozwinięte w przydance. Zapobiega to
zapadaniu się ściany żyły w wyniku ujemnego
ciśnienia podczas „ssącej” fazy pracy serca.
Najbliższe sercu mają zamiast komórek mięśniowych
gładkich komórki mięśnia sercowego. Żyły płucne mają
grubą medię.
Żyły kończyn dolnych (propulsywne) , przez które
krew musi przepływać wbrew sile ciążenia, są
zbudowane nieco inaczej. Głębokie są wspomagane
przez skurcze otaczających je mięśni. Powierzchowne
mają grubą i dobrze umięśnioną ścianę o wyraźnych
warstwach. Intima jest gruba, ma poduszeczkowate
uwypuklenia i fałdy (zastawki żylne, zapobiegają
cofaniu się krwi) i pęczki komórek mięśniowych
gładkich o układzie podłużnym. Obecna, ale
niekompletna, blaszka sprężysta wewnętrzna. Dobrze
rozwinięta media z kilku okrężnych warstw komórek
mięśniowych gładkich przeplatających się z włóknami
kolagenowymi i sprężystymi. Przydanka stosunkowo
cienka, z komórkami mięśniowymi.
Niektóre żyły biegnące w łącznotkankowym otoczeniu
tracą częściowo ścianę. Zanika przede wszystkim media, intima może
ulec redukcji, a przydanka przestaje być wyodrębnioną warstwą.
Taka żyła staje się śródbłonkowym kanałem. Np. zatoki żylne opony
twardej, żyły siatkówki, łożyska i żyły beleczkowate śledziony.
Układ tętniczy może łączyć się z żylnym nie tylko poprzez naczynia
włosowate, ale także bezpośrednio przez tzw. anastomozy, które
występują w dwóch odmianach. Typ standardowy to odchodząca od
tętnicy tętniczka, przechodzi w tętniczkę z grubą medią (odcinek
regulacyjny), która łączy się z żyłką. Drugi typ – kłębki tętnicze,
występują głównie w skórze, to kompleks poskręcanych tętniczek
pozbawionych wewnętrznej blaszki sprężystej, otoczony grubym
mankietem okrężnie ułożonych komórek mięśniowych gładkich i
łącznotkankową torebką. W obu typach komórki mięśniowe są
dobrze unerwione. Anastomozy regulują przepływ krwi przez
łożyska naczyń włosowatych (ich zamknięcie powoduje zwiększenie
przepływu), co stanowi podstawowy mechanizm termoregulacji.
Struktury sensoryczne układu naczyniowego służą do
monitorowania składu chemicznego i ciśnienia krwi, regulują
motorykę naczyń, akcję serca i oddychania. Są to kłębki szyjne i aortalne i zatoka szyjna.
988929789.022.png 988929789.023.png 988929789.024.png
Kłębki szyjne monitorują stężenie tlenu i CO2 a także pH we krwi i przekazują informację do układu oddechowego, mają
kilka milimetrów, leżą w okołonaczyniowej tkance łącznej rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej (aortalne leżą przy łuku
aorty). To bogato unaczyniony łącznotkankowy zrąb zbudowany z dwóch typów komórek. Komórki kłębkowe występują
w grupach, wypustkami kontaktują się ze sobą nawzajem i naczyniami, organelle typowe dla syntezy białek i liczne
ziarnistości wydzielnicze, na powierzchni komórek liczne synapsy. Drugie to komórki osłonkowe – zmodyfikowane
komórki Schwanna z długimi płaskimi wypustkami, którymi
otaczają komórki kłębkowe.
Zatoka szyjna to rozszerzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej
nad odejściem od tętnicy szyjnej wspólnej. Rozszerzony
odcinek ma cienką medię i pogrubioną przydankę z licznymi
czuciowymi zakończeniami nerwowymi, które regulują
rozciąganie ściany i monitorują ciśnienie krwi.
Budowa ściany serca jest przedłużeniem warstwowej
struktury ściany naczyniowej. Intimie, medii i przydance
odpowiadają wsierdzie, śródsierdzie i nasierdzie.
Wsierdzie (endocardium) jest wyścielone od wewnątrz
ciągłym śródbłonkiem położonym na typowej błonie
podstawnej. Pod śródbłonkiem znajduje się warstwa tkanki
łącznej wiotkiej z włóknami kolagenowymi, sprężystymi i
nielicznymi komórkami mięśniowymi gładkimi. Warstwa
powsierdziowa zawiera liczne naczynia włosowate i włókna nerwowe.
Fałdami wsierdzia są zastawki ze zbitej tkanki łącznej pokrytej
śródbłonkiem.
Śródsierdzie (myocardium) zbudowane z komórek roboczych
mięśnia sercowego. Oczka tworzonej przez nie sieci wypełnione są
naczyniami włosowatymi i niewielką ilością tkanki łącznej wiotkiej.
Obecne również skupiska i pęczki komórek układu bodźcotwórczo-
przewodzącego. Szkielet serca z tkanki łącznej włóknistej zbitej.
Nasierdzie stanowi jednocześnie blaszkę trzewną worka
osierdziowego, zbudowane z tkanki łącznej z włóknami kolagenowymi
i sprężystymi, pojedyncze adipocyty. Od strony jamy osierdziowej
wyścielone jest nabłonkiem jednowarstwowym płaskim –
międzybłonkiem (mezotelium).
988929789.025.png 988929789.026.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin