Karta zgłoszeniowa 2010.pdf

„eSKa” V Mazowiecki FESTIWAL ZESPO£ÓW KABARETOWYCH SENIORÓW

25 kwietnia 2010

KARTA ZG£OSZENIA

Nazwa Zespo³u: ……………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………

Adres, telefon …………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

Instytucja deleguj¹ca ………………………………………………………….

………………………………………………………………………………....

Liczba osób w zespole ………………………......................................................

Kierownik Zespo³u, adres, telefon ……………………………………………….

……………………………………………………………………………………

Tytu³ prezentowanego programu, krótki opis ……………………………………

……………………………………………………………………………………

Wymagania techniczne (sprzêt typu: krzes³a , stoliki, nag³oœnienie itp.)

...............................................................................................................................

……………………………………………………………………………………

...............................................................................................................................

Krótka informacja o Zespole, osi¹gniêcia, (informacja potrzebna do prezentacji zespo³u)

…………………………………………...............................................................

…………………………………………………………………………………...

Podpis ………………………..

KARTÊ ZG£OSZENIA NALE¯Y PRZES£AÆ DO DNIA 15 KWIETNIA

2010r.