Protokół utraty-zniszczenia-przedwczesnego zużycia odzieży roboczej-obuwia roboczego-środków ochrony indywidualnej.PDF

(40 KB) Pobierz
ANH 24.indd
Wydawnictwo Wiedza i Praktyka sp. z o.o.
ISSN 1734-9036
SPECJALISTA ds. BHP
Nr 24
Wrzesień 2007
www.specjalistadsbhp.pl , hasło: wentylacja
Dokumentacja bhp
Zatwierdzam Zacznik nr........................................
A
.................................................................
(podpis pracodawcy lub osoby upowanionej
do skadania owiadcze w jego imieniu)
B
C
Protokó utraty/zniszczenia/przedwczesnego zuycia *
odziey roboczej/obuwia roboczego/rodków ochrony indywidualnej *
D
Prosz o wydanie nowej odziey roboczej/nowego obuwia roboczego/nowych rodków ochrony indywidualnej *
.....................................................................................................................................................................................
(nazwa asortymentu)
E
F
Pani/Pan * .....................................................................................................................................................................
Zatrudniona/Zatrudniony * w dziale.............................................................................................................................
na stanowisku..............................................................................................................................................................
G
H
Wyej wymieniona odzie robocza/obuwie robocze/rodki ochrony indywidualnej * ulega/ulego/ulegy * utracie,
zniszczeniu, przedwczesnemu zuyciu * z powodu.....................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................. i nastpio z winy/bez winy pracownika * .
I
J
K
L
Ł
M
N
O
P
R
S
Ś
T
U
........................................ ........................................
(podpis inspektora ds. bhp)
W
(podpis przeoonego)
Z
........................................ ........................................
(miejscowo) (data)
Ź
Ż
* – niepotrzebne skreli
19232053.001.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin