LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIU TĘTNICZYM
1. Leki moczopędne (leki działające na nerki):
a) tiazydy:
· działanie:
o tiazydy są to podstawowe i często stosowane leki moczopędne o punkcie uchwytu działania na korowy odcinek kanalika dalszego
o wywierają silne działanie moczopędne, hamując wchłanianie zwrotne sodu, potasu, chlorków i węglanów , a wtórnie wody
· działanie niepożądane:
o objawy uczuleniowe (pokrzywka, świąd)
o zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia i hipernatremia)
o zaburzenia łaknienia,
o nudności
o bóle głowy
o ortostatyczne spadki ciśnienia
o zapalenie trzustki
· preparaty:
o Hydrochlorotiazidum (Hydrochlorotiazyd)
b) pochodne indoliny:
· Indapamid (Tertensif SR)
c) diuretyki pętlowe:
· Furosemid (Furosemidum)
· Kwas Etakrynowy (Uregyt)
d) diuretyki oszczędzające potas:
· Spironolaktony (Spironol)
· Amiloryd (Tialorid, Moduretic)
e) leki β-adrenolityczne
2. Leki działające ośrodkowo:
a) klonidyna:
o klonidyna jest antagonistą receptorów α2-adrenergicznych i częściowo α1-adrenergicznych i to zarówno na obwodzie, jak i w OUN
o powoduje wtórne zahamowanie wydzielania katecholamin i w następstwie zahamowanie układu współczulnego i obniżenie ciśnienia tętniczego krwi wraz z zahamowaniem czynności serca (bradykardia)
o ośrodkowe działanie depresyjne
o zmniejsza przepływ mózgowy (senność, bóle głowy, upośledzenie libido, hipotermia, drgawki toniczne i kloniczne, trwałe rozszerzenie źrenic)
o wpływa na układ wegetatywny (suchość w jamie ustnej, zaparcia, nudności)
preparaty:
· Iporel (Catapresan)
b) rezerpina:
o mechanizm działania polega na hamowaniu magazynowania NA w zakończeniach pozazwojowych nerwów współczulnych i zmniejszaniu zapasów katecholamin i serotoniny w mózgu, sercu i innych narządach
o rezerpina działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy - wywiera działanie uspokajające i kojące (antyemocjonalne i przedwiekowe)
o działa również silnie hamująco na ośrodek naczynioruchowy, oddechowy, termoregulacji, a pobudzająco na ośrodki przywspółczulne – w następstwie tego dochodzi do powolnych, długotrwałych, znacznych niekiedy spadków ciśnienia krwi
o rezerpina jest toksyczna
o zaburzenia czynności przewodu pokarmowego (zaostrzenie choroby wrzodowej, często z perforacją)
o obrzęki błon śluzowych nosa („zatkany nos”)
o niebezpieczne stany depresyjne z tendencjami samobójczymi
o objawy parkinsonizmu
o powinna być zastępowana w leczeniu innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi
o Raupasil
o Normatens (Brinerdin)
o Retiazid
3. Leki alfa – adrenolityczne:
a) Prazosyna:
· Polpressin (Minipress)
b) Doksazosyna:
· Cardura (CarduraXL)
c) Urapidyl:
· Ebrantil (Ebrantil Retard)
4. Leki wpływające na układ renina – angiotensyna:
a) inhibitory konwertazy angiotensynowej (inhibitory ACE):
o inhibitory ACE są to związki, które hamują konwertazę (inhibitory konwertazy) uniemożliwiając wytworzenie angiotensyny II, w związku z czym ustrój zostaje pozbawiony jednego z najsilniejszych fizjologicznych czynników naczyniozwężających
o dochodzi do rozszerzenia naczyń, zmniejszenia oporu naczyniowego i zmniejszenia ciśnienia tętniczego krwi
o inhibitory konwertazy powodują ponadto nagromadzenie w tkankach bradykininy, która należy do naturalnych czynników hipotensyjnych
· przedstawiciele:
o Kaptopryl:
ü Captopril (Tensiomin)
o Enalapryl:
ü Enarenal (Enalapril, Enap, Benalapril)
ü Enap H
o Peryndopryl:
ü Prestarium
ü Noliprel - Indapamid + Peryndopryl
o Trandolapryl:
ü Gopten
o Cilazapryl:
ü Inhibace
o Benazepryl:
ü Lotensin
o Lizynopryl:
ü Prinivil (Diroton)
b) antagoniści receptora angiotensynowego (AT1):
· Losartan:
o Xartan (Cozaar)
c) blokery kanałów wapniowych:
· Felodypina:
o Plendil
· Lacidypina:
o Lacipil
d) inhibitory receptorów imidazolowych:
· Rilmenidyna:
o Tenaxum
www.google.pl