kryteria do kontroli placu zabaw.pdf

Lista kluczowych kryteriów, na które powinny zwraca ę uwag ħ osoby

przeprowadzaj Ģ ce kontrol ħ placów zabaw

Adres placu zabaw:

Numer placu zabaw (jeĻli został nadany) :

1. Kontrola dokumentacji urz Ģ dze ı – dotyczy ka Ň dego urz Ģ dzenia.

1.1 Nazwa:

Indywidualny

numer:

Rodzaj / numer katalogowy:

1.1.1 Identyfikacja produktu

Nazwa:

Adres:

1.1.2 Producent

Instrukcje obsługi, kontroli i

konserwacji dołĢczone do

produktu

Opis:

Ʈ tak Ʈ nie

1.1.3

Wymiary przestrzeni

minimalnej i wymogi

stosowania nawierzchni

okreĻlone przez producenta

Opis:

1.1.4

Ʈ tak Ʈ nie

Dokumentacja techniczna

przedstawiajĢca konstrukcjħ

urzĢdzenia

Wydane przez:

1.1.5

Ʈ tak Ʈ nie

Data:

Raporty kontrolne lub inna

dokumentacja potwierdzajĢca

zgodnoĻę z normami

Wydane przez:

1.1.6

Ʈ tak Ʈ nie

Data:

Opis:

1.2 Nazwa:

Nazwa:

Rodzaj / numer:

1.2.1 Identyfikacja produktu

Nazwa:

Adres:

1.2.2 Producent

Instrukcje obsługi, kontroli i

konserwacji dołĢczone do

produktu

Opis:

Ʈ tak Ʈ nie

1.2.3

Wymiary przestrzeni

minimalnej i wymogi

stosowania nawierzchni

okreĻlone przez producenta

Opis:

1.2.4

Ʈ tak Ʈ nie

Dokumentacja techniczna

przedstawiajĢca konstrukcjħ

urzĢdzenia

Wydane przez:

1.2.5

Ʈ tak Ʈ nie

Data:

Raporty kontrolne lub inna

dokumentacja potwierdzajĢca

zgodnoĻę z normami

Wydane przez:

1.2.6

Ʈ tak Ʈ nie

Kontrola dokumentacji placu zabaw u zarz Ģ dcy

Indywidualny

numer:

Województwo:

Adres:

2.1 Dane placu zabaw

Jednostka/osoba

odpowiedzialna

za plac zabaw:

Adres odpowiedzialnej jednostki/osoby:

2.2

Jednostka

zarzĢdzajĢca

Data:

Opis:

2.3

Przeprowadzono

analizħ zagroŇeı

Ʈ tak Ʈ nie

SporzĢdzone przez:

2.4

Wyniki analizy

zagroŇeı sĢ

dostħpne

Ʈ tak Ʈ nie

Data:

Opis:

W wyniku analizy

podjħto działania

naprawcze

Opis:

2.5

Ʈ tak Ʈ nie

Plan placu zabaw

pokazujĢcy

lokalizacjħ

poszczególnych

elementów

SporzĢdzony przez:

2.6

Ʈ tak Ʈ nie

Data:

SporzĢdzona przez:

2.7

Jest dostħpna lista

wyposaŇenia placu

zabaw

Ʈ tak Ʈ nie

Data:

SporzĢdzony przez:

2.8

Plan kontroli i

konserwacji

Ʈ tak Ʈ nie

Data:

SporzĢdzony przez:

2.9

Plan postħpowania

w razie wypadku,

awarii lub poŇaru

Ʈ tak Ʈ nie

Data:

Rejestr

przeprowadzonych

kontroli, konserwacji

i napraw placu

zabaw

Opis:

2.10

Ʈ tak Ʈ nie

Dokumenty

dotyczĢce kontroli

przeprowadzonych

przez organy

kontrolne

Uwagi:

2.11

Ʈ tak Ʈ nie

Dokumenty

potwierdzajĢce

wymianħ piasku w

piaskownicy

Uwagi:

2.12

Ʈ tak Ʈ nie

Tło kontroli

3.1 Rodzaj kontroli

Uwagi (np.: czy poprzednie zalecenia były spełnione)

3.2 Kontrola zaplanowana Ʈ tak

3.3 Wynika ze skargi

Ʈ tak

3.4 Kontrola powtórna

Ʈ tak

Oznakowanie

Uwagi

Zasady uŇytkowania

Ʈ tak Ʈ nie

Dane kontaktowe zarzĢdcy (adres i

telefon do powiadomienia w razie

awarii lub wypadku)

Ʈ tak Ʈ nie

4.1 Regulamin

Wskazanie najbliŇszego aparatu

telefonicznego lub ogólny numer

alarmowy

Ʈ tak Ʈ nie

Nazwa i adres placu zabaw

Ʈ tak Ʈ nie

Tabliczka

znamionowa

Ʈ tak Ʈ nie Gdzie brakuje:

4.2

Nazwa i adres producenta

Ʈ tak Ʈ nie

4.3

Tabliczka

znamionowa -

szczegóły

Numer katalogowy/seryjny i data

produkcji

Ʈ tak Ʈ nie

Numer normy z datĢ wydania Ʈ tak Ʈ nie

4.4

Oznaczenie poziomu

nawierzchni

Ʈ tak Ʈ nie

Uwagi:

Elementy dodatkowe

5.1

Plac zabaw

ogrodzony

Ʈ tak Ʈ nie

Uwagi dotyczĢce

bezpieczeıstwa:

5.2 WejĻcia zamykane Ʈ tak Ʈ nie

Uwagi dotyczĢce

bezpieczeıstwa:

5.3

Konstrukcja furtek i

mechanizmu

zamykajĢcego jest

bezpieczna

Ʈ tak Ʈ nie

Uwagi dotyczĢce

bezpieczeıstwa:

5.4

Materiał wykonania

ogrodzenia

Ʈ siatka metalowa

Ʈ metalowe prħty

Ʈ metalowa konstrukcja

Ʈ drewniana konstrukcja

Ʈ Ňywopłot

Ʈ bezpieczne

Ʈ moŇe byę niebezpieczne, opis (np.

ostre kraw ħ dzie, ostre ko ı cówki, wystaj Ģ ce

druty siatki ):

5.5

Wykoıczenie

ogrodzenia

5.6 Ławki

Ʈ tak iloĻę ..... Ʈ nie

Uwagi (zwłaszcza czy usytuowanie i

stan ławek gwarantujĢ bezpieczeıstwo) :

5.7 Kosze na Ļmieci Ʈ tak iloĻę ..... Ʈ nie

Uwagi (zwłaszcza czy usytuowanie i

stan koszy gwarantujĢ bezpieczeıstwo) :

Nazwa/opis

elementu:

Uwagi (zwłaszcza czy usytuowanie i

stan elementów gwarantujĢ

bezpieczeıstwo) :

Stojaki na rowery i

inne elementy

5.8

Ʈ tak Ʈ nie

5.9 DojĻcie do placu

Ʈ bezpieczne

Ʈ moŇe byę niebezpieczne – wyjaĻnij dlaczego

W sĢsiedztwie

wystħpujĢ zagroŇenia

lub przeszkody

Ʈ tak – wyjaĻnij jakie

5.10

Ʈ nie

Nawierzchnia

Nawierzchnia 1

Ʈ trawa

Ʈ piasek

Ʈ Ňwir

Ʈ asfalt

Ʈ kostka brukowa

Ʈ nawierzchnia syntetyczna

Ʈ wiórki drewniane

Ʈ inna - jaka?

6.1

Jest w dobrym stanie (np.

nie tworzĢ siħ kałuŇe)?

Ʈ tak Ʈ nie

Szczegóły ( czy wystarczajĢca i odpowiednia do zamontowanych urzĢdzeı) :

6.2

GruboĻę warstwy

nawierzchni sypkiej

Wydane przez:

6.3

Raporty kontrolne lub

inna dokumentacja

potwierdzajĢca zgodnoĻę

nawierzchni z normami

Ʈ tak

Ʈ nie

Data:

Opis:

6.4

W nawierzchni wystħpujĢ

niespodziewane

przeszkody

Ʈ tak Ʈ nie

Opis:

6.5

Nawierzchnia jest wolna

od zanieczyszczeı

Ʈ tak Ʈ nie

Opis:

WłaĻciwa nawierzchnia

dla wszystkich elementów

wyposaŇenia 2

Ʈ tak Ʈ nie – wyjaĻnij gdzie

6.6

Przegl Ģ d urz Ģ dze ı - cz ħĻę I. Wady.

Wada

Nazwa i numer urzĢdzenia

7.1

Niespodziewane

przeszkody

Ʈ tak

Ʈ nie

7.2

Ostre krawħdzie i/lub

spawy

Ʈ tak

Ʈ nie

7.3

Korozja metalowych

elementów

Ʈ tak

Ʈ nie

7.4

WystajĢce

nakrħtki/gwinty

Ʈ tak

Ʈ nie

7.5

Złamane lub pħkniħte

elementy

Ʈ tak

Ʈ nie

7.6 Przetarcia laminatu Ʈ tak

Ʈ nie

1 JeŇeli nawierzchnia jest niejednorodna zaznacz róŇne rodzaje.

2 Dotyczy szczególnie huĻtawek, karuzeli, kolejek linowych, Ļlizgów straŇackich i Ļcianek wspinaczkowych.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: