Korektywa.doc

PLECY OKRĄGŁE

Plecy okrągłe to wada lokalizująca się w odcinku piersiowym kręgosłupa.

W warunkach prawidłowych odcinek piersiowy wygięty jest ku tyłowi, tworząc tzw. kifozę piersiową. Przy plecach okrągłych wygięcie to jest pogłębione, powstaje hiperkifoza piersiowa. Charakterystyczne cechy sylwetki dziecka z plecami okrągłymi, to:

-         pogłębienie kifozy piersiowej,
wysunięcie głowy do przodu,

-         wysunięcie do przodu barków,

-         spłaszczenie i zapadnięcie klatki piersiowej,

-         rozsunięcie i odstawienie łopatek.

Plecy okrągłe mogą powstać na skutek wad układu kostnego lub mięśniowego, częściej jednak obserwuje się plecy okrągłe nabyte. Ich przyczyny to:

-              różnica napięć poszczególnych grup mięśniowych. Jedne
mięśnie zostają nadmiernie rozciągnięte i osłabione, inne
ulegają nadmiernemu napięciu i przykurczeniu,

wady wzroku, czynniki psychiczne,

-              choroby     (krzywica,     gruźlica    kręgosłupa,     choroba
Scheuermanna i inne).

Mięśnie osłabione i rozciągnięte (mięśnie prostownika grzbietu odcinka piersiowego, mięśnie karku oraz mięśnie ściągające łopatki) powodują przyjmowanie pozycji charakterystycznej dla pleców okrągłych, a mięśnie przykurczone (mięśnie piersiowe, mięsień zębaty przedni) utrwalają tę pozycję uniemożliwiając przyjęcie pozycji poprawnej.

W postępowaniu leczniczym w przypadku pleców okrągłych należy dążyć do:

-         uświadomienia   dzieciom   i   rodzicom   istnienia   wady
i wynikających stąd zagrożeń,

-         zapewnienia odpowiednich warunków pracy, odpoczynku,
odżywiania,

-         likwidacji przykurczy i przywrócenia pełnej ruchomości
stawowej,

wyuczenia przyjmowania pozycji skorygowanej,

-         wzmacniania mięśni osłabionych w pozycji skorygowanej,

-         utrwalenia nawyku prawidłowej postawy.

PLECY OKRĄGŁE

Wskazania:

1.     Wyuczenie i przyjmowanie prawidłowej pozycji
ciała w  sytuacjach dnia codziennego:  podczas
odrabiania    lekcji,    siedzenia   przy   posiłkach,
siedzenia w ławce szkolnej, oglądania telewizji
(20-30   min.    z   laską   trzymaną   na   plecach
na połowie łopatek), podczas stania i chodzenia.

2.     Zmienność pozycji w czasie odrabiania lekcji.

3.     Zapewnienie     odpowiednich     warunków     snu
(nie   uginający   się   materac,   poduszka   tylko
pod głowę i szyję).

4.     Systematyczne       uczęszczanie       na       zajęcia
wychowania fizycznego.

5.     Zabawy i gry ruchowe na świeżym powietrzu.

6.     Noszenie pasa barkowego tzw. „pajączka".

7.     Pływanie na grzbiecie.

8.     Ćwiczenia korekcyjne.

Przeciwwskazania:

1.     Garbienie i pochylanie się.

2.     Długotrwałe przesiadywanie przed telewizorem.

3.     Jazda na rowerze z nisko osadzoną kierownicą.

4.     Huśtanie na hamaku.

5.     Trzymanie rąk w kieszeni.

6.     Noszenie  tornistra i plecaka bez usztywnienia
tylnej części.

PLECY WKLĘSŁE

Plecy wklęsłe  są wadą odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W odcinku tym u osób zdrowych występuje wygięcie kręgosłupa do  przodu.   Pogłębienie  tego  wygięcia,   czyli  tzw.   hiperlordoza lędźwiowa, to właśnie plecy wklęsłe. Sylwetkę dziecka z plecami wklęsłymi charakteryzuje:

-         pogłębiona lordoza lędźwiowa,

-         zwiększone przodopochylenie miednicy,

-         uwypuklenie pośladków,
wypięty brzuch.

Plecy wklęsłe mogą być wadą wrodzoną lub nabytą. Spośród wad nabytych najczęściej obserwuje się plecy wklęsłe na tle różnicy napięć przeciwnie działających grup mięśniowych. Niektóre mięśnie są nadmiernie napięte, często przykurczone (prostownik grzbietu odcinka lędżwiowego, mięsień czworoboczny lędźwi, mięsień prosty uda, mięsień biodrowo-lędźwiowy), inne mięśnie są osłabione i rozciągnięte (mięśnie brzucha, mięśnie pośladkowe wielkie, mięśnie kulszowo-goleniowe).

W postępowaniu leczniczym w przypadku pleców wklęsłych należy dążyć do:

-         uświadomienia    dzieciom    i    rodzicom    istnienia    wady
i związanych z tym zagrożeń,

-         zapewnienia odpowiednich warunków pracy, wypoczynku,

-         rozciągania mięśni przykurczonych ( ćwiczenia rozciągające
biernie, a następnie ćwiczenia rozciągające czynnie),
wyuczenia przyjmowania pozycji skorygowanej,

-         wzmacniania mięśni osłabionych w pozycji skorygowanej,
(przy    wzmacnianiu    mięśni    brzucha    preferowane    jest
sterowanie dołem. Pamiętać należy o tzw. bezpiecznym kącie
uniesienia nóg przy wzmacnianiu mięśni brzucha, mięśni
pośladkowych i mięśni kulszowo-goleniowych).

-         utrwalania nawyku prawidłowej postawy.

PLECY WKLĘSŁE

Wskazania:

1.     Wszechstronna   aktywność   ruchowa:   narciarstwo,
pływanie, łyżwiarstwo, jazda na rowerze.

2.     Pozycja wypoczynkowa z obciążeniem na brzuchu
w    czasie     słuchania    radia,     czytania    książki
lub odpoczynku.

3.     Przy odrabianiu lekcji - pozycje klęczne.

4.     Ćwiczenia korekcyjne.

Przeciwwskazania:

1. Wszystkie sytuacje zwiększające lordozę lędźwiową: mostki, kołyski z leżenia przodem, stanie na głowie, leżenie przodem z podparciem głowy na ugiętych ramionach, stanie na rękach.

PLECY OKRĄGŁO WKLĘSŁE

Plecy okrągło-wklęsłe to wada, w której występują cechy charakterystyczne dla pleców okrągłych i pleców wklęsłych. U dziecka z tą wadą istnieje zarówno pogłębienie wygięcia odcinka piersiowego kręgosłupa ku tyłowi (kifoza piersiowa), jak i wygięcie odcinka lędźwiowego ku przodowi (lordoza lędźwiowa). W sylwetce dziecka można zauważyć:

-         pogłębienie kifozy piersiowej,

-         wysunięcie głowy do przodu (broda nie rzutuje na mostek),

-         wysunięcie i odstawanie łopatek,

-         pogłębienie lordozy lędźwiowej,

-         zwiększenie przodopochylenia miednicy,
wypięty brzuch,

-         uwypuklenie pośladków.

Plecom  okrągło-wklęsłym  zawsze   towarzyszy  różnica  napięć antagonistycznie działających grup mięśniowych.

Postępowanie lecznicze jest sumą schematów działań obowiązujących przy korygowaniu pleców okrągłych i wklęsłych. Trzeba jednak pamiętać o niezbędnej w korygowaniu tej wady stabilizacji odcinkowej - ruch korekcyjny z jednego odcinka kręgosłupa nie może być przenoszony na sąsiednie odcinki, gdyż może być dla nich szkodliwy.

PLECY

OKRĄGŁO-

WKLĘSŁE

Wskazania:

1.     Pływanie, łyżwiarstwo, jazda na rowerze.

2.     Zmienność pozycji w czasie odrabiania lekcji.

3.     Zabawy i gry ruchowe na świeżym powietrzu.

4.     Leżenie,    słuchanie    muzyki,    czytanie    książki
w pozycji wypoczynkowej.

5.     Noszenie pasa barkowego, tzw. „pajączka".

6.     Ćwiczenia korekcyjne.

Przeciwwskazania:

1.     Długotrwałe przesiadywanie przed telewizorem.

2.     Huśtanie na hamaku.

3.     Przewroty, kołyski, mostki, stanie na głowie, stanie
na rękach.

4.     Jazda na rowerze z nisko osadzoną kierownicą.

PLECY PŁASKIE

Wada ta charakteryzuje się zmniejszeniem lub zniesieniem fizjologicznych krzywizn kręgosłupa (wygięcia piersiowego - kifozy piersiowej oraz wygięcia lędźwiowego - lordozy lędźwiowej). Wada ta jest często spotykana u dzieci wątłych, ze słabo rozwiniętym gorsetem mięśniowym. Spłaszczenie krzywizn powoduje, że kręgosłup ma obniżoną wytrzymałość mechaniczną, obniżeniu ulegają także właściwości amortyzacyjne kręgosłupa. Układ kostno-stawowy kręgosłupa jest przeciążony, co sprzyja powstawaniu zmian zwyrodnieniowych. Plecy płaskie sprzyjają bocznym skrzywieniom kręgosłupa. Zmniejszeniu ulega także pojemność i ruchomość klatki piersiowej.

W postępowaniu leczniczym u dzieci z plecami płaskimi dąży się do:

-         ogólnego wzmocnienia mięśni posturalnych,

-         wyrobienia silnego gorsetu mięśniowego.
Należy      całkowicie      zrezygnować      z      ćwiczeń
elongacyjnych.

PLECY PŁASKIE

Wskazania:

1.     Wszechstronna aktywność ruchowa.

2.     Ćwiczenia ogólnorozwojowe.

3.     Ćwiczenia zwiększające kifozę piersiową
i lordozę lędźwiową.

Przeciwwskazania:

1.     Wszelkie        ćwiczenia        elongacyjne
(wyciągające).

2.     Skoki.

...