Wapń, fosforany, magnez w osoczu.pdf

(386 KB) Pobierz
Microsoft PowerPoint - slady na extranet Ca-Pi
Pule wapnia w osoczu [%]
wolny
(zjonizowany)
związany z białkami
80% albumina
20% globuliny
HCO 3 -
H2PO 4 -
cytrynian
mleczan
46
44
10
[Ca +2 ] = 0,98 – 1,21 mmol/l
2,15 – 2,57 mmol/
82381742.004.png
Receptor wapniowy
Mg +2
Związanie receptora z jonami Ca
= hamowanie sekrecji PTH
Receptor nie związany z jonami Ca =
sekrecja PTH (w obecności jonów Mg)
Ciężka hypomagnezemia może prowadzić do
hypokalcemii
82381742.005.png 82381742.006.png 82381742.007.png
Udział PTH w regulacji poziomu Ca +2 we krwi
receptory wapniowe
Ca +2
resorpcja
wapnia i fosforanów
Ca +2
synteza D 3
resorpcja Ca +2
resorpcja Pi
wzrost reabsorpcji
wapnia i fosforanów
82381742.001.png
Poziomy metabolitów witaminy D 3 w
surowicy w różnych stanach niedoboru
Etiologia
25(OH)D 3
1,25(OH) 2 D 3
Deficyt witaminy D 3
/ N
Deficyt 1,25(OH) 2 D 3
N.../... ↓↓↓
Oporność na 1,25(OH) 2 D 3
N.../... ↑↑↑
82381742.002.png
Wapń we krwi
8,6 – 10,2 mg/dl
2,15 – 2,57 mmol/
< 6,0 mg/dl
>13 mg/dl
•ężyczka,
• skurcze dłoni i stóp,
•osłabienie,
• zmiana psychiki,
• drgawki, splątanie,
•oępienie, halucynacje,
•jadłowstręt,
• kamica nerkowa,
• obniżona kurczliwość
mięśnia sercowego,
• zwapnienie rogówki i
ściany naczyń
• spadek ciśnienia krwi
82381742.003.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin