Anna Wiśniewska
Fizjoterapia grupa 5
Numer indeksu 1166
Stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane to choroba polegająca na powstawaniu ognisk zapalnych, a następnie stwardnień rozsianych – rozrzuconych w obrębie układu nerwowego.
Zmiany lokalizują się początkowo w istocie białej, jednak z czasem również w istocie szarej. Zazwyczaj ogniska zapalne pojawiają się najpierw w rdzeniu kręgowym, a następnie rozrzucają się w innych częściach układu nerwowego.
W powstałych ogniskach zapalnych stopniowo rozwija się zwyrodnienie, które prowadzi do stwardnień i martwicy.
Na tę chorobę zapadają częściej kobiety między 20 a 40 rokiem życia.
Przyczyna choroby nie jest znana, jednak jej atak może wystąpić po:
- dużym stresie,
- niektórych chorobach zakaźnych,
- po okresie ciąży.
Przebieg choroby jest powolny i długi, występują okresy zaostrzeń- tzw. rzutów i okresy remisji, czyli zwolnienia.
Początkowo okresy zaostrzeń występują rzadko, a powstałe zmiany cofają się niemal całkowicie w czasie remisji. Każdy kolejny rzut jest gorszy, trwa dłużej i zostawia większe uszkodzenia.
Dolegliwościami wystepującymi w tej chorobie są:
- osłabienie nóg,
- duża męczliwość w zakresie chodzenia,
- powłóczenie jednej kończyny,
- utrata zręczności i precyzji ruchów kończyn górnych, głównie dotyczy palców rąk,
- zamglone, podwójne widzenie,
- przejściowa utrata wzroku.
w późniejszym okresie choroby może pojawić się czasowa utrata kontroli nad pęcherzem moczowym i odbytnicą – zaburzenia w funkcjonowaniu zwieraczy.
w obrębie mięśni zauważa się stan kurczowo- wyprostny, głównie niesymetryczny, tzn. bardziej nasilony w jednej z kończyn. późne okresy choroby charakteryzuje stan kurczowy- zgięciowy. we wszystkich przypadkach pojawia się utrata siły mięśniowej a chód chorego ma charakter spastyczny lub niezborny.
Masaż w stwardnieniu rozsianym:
Masaż w SM ma za zadanie usprawnienie krążenia i odżywienie tkanek zmienionych chorobowo.
Przeciwwskazaniem do masażu są okresy zaostrzeń choroby. Należy dokonywać częstych konsultacji z lekarzem w celu ewentualneju zmiany sposobu lub zakresu masażu.
Wyróżnia się dwa sposoby postępowania.
pierwszym sposobem jest masaż klasyczny.
wykonuje się masaż ogólny lub masaż wybranych części ciała.
początkowo wykonuje się:
-głaskania dosercowe,
-lekkie powolne rozcierania,
-lekkie powolne ugniatania podłużne,
- uciski jednoczesne,
- głaskanie odsercowe.
w późniejszym okresie choroby ugniatanie podłużne i delkiatne rozcieranie mogą powodować zmęczenie mięśni i nasilenie spastyki. w takim przypadkuu należy zrezygnować z ich wykonywania.
Można dołączyć opracowanie podbrzusza z wykorzystaniem:
-głaskania,
- rozcierania technika klasyczną,
oraz chwytu na pęcherz z technik segmentarnych.
dodatkowo można wykonywać głaskania i delikatne rozcierania mięśni czworobocznych i przykręgosłupowych bezpośrednio przed zabiegiem ultradźwiękowym, co zwiększy skutecznoścv zabiegu oraz
drugim sposobem jest wykonywanie drenażu limfatycznego częściowego lub ogólnego w zależności od potrzeb.
masaż nie stanowi podstawowego punktu rehabilitacji osób chorych na stwardnienie rozsiane. Podstawą rehabilitacji jest przede wszytskim kinezyterapia, a masaz satnowi swoisty dodatek.
Najlepsze efekty przynosi krótki masaż relaksacyjny, natomiast masaż intensywny i rozgrzewający nasila napięcie mięśni i stan zapalny.
ulkaadyjak