Zadania_egz_sesji_jesiennej_2012.pdf

Pieczątka organizatora

Egzaminu Państwowego

INSTRUKCJA DLA ZDAJĄCEGO

TEST NR 011211

Test składa się ze 180

zadań egzaminacyjnych

obejmujących

całość

zagadnień z bloku specjalistycznego i ogólnozawodowego.

Przewidywany czas na rozwiązywanie testu: 180 minut.

Przed rozpoczęciem udzielania odpowiedzi proszę o wyp łnienie

i zaklejenie karty identyfikacyjnej znajdującej się na ostatniej stronie

formularza odpowiedzi.

Odpowiedzi proszę udzielać na załączonym formularzu odpowiedzi.

*Za każdą poprawnie udzieloną odpowiedź można otrzymać 1 punkt.

Zaliczenie testu następuje po uzyskaniu 70% prawidłowych odpowiedzi

tj. 126 punktów.

Wynik rozpatrywany jest w dwóch kategoriach: pomyślny, niepomyślny.

względu

elektroniczną formę sprawdzania

wyników

egzaminu,

należy przestrzegać następujących zaleceń:

=> Proszę uważnie przeczytać treść poszczególnych zadań egzaminacyjnych,

a nas ępnie spośród 4 proponowanych odpowiedzi wybrać jedną

poprawną odpowiedź dokonując zaznaczenia właściwego pola ołówkiem

(zgodnie z WZOREM ZAZNACZANIA znajdującym się w prawym górnym

rogu Formularza odpowiedzi).

=> Zaznaczenie więcej niż 1 odpowiedzi traktowane jest jako odpowiedź

błędna.

=> Zaznaczoną błędnie odpowiedź należy usunąć za pomocą gumki do

wycierania ołówka.

=> Należy dokonywać starannego zaznaczania wybranej odpowiedzi

i ewentualnego jej usunięcia, ponieważ wielokrotne i zbyt intensywne

wycieranie

ołówka

pola

odpowiedzi

może być przyczyną błędnej

interpretacji wyniku egzaminu.

=> Na formularzu odpowiedzi nie można stosować korektora.

Życzymy powodzenia

Państwowa Komisja Egzaminacyjna

PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI

TEST NR 111212

Zadanie 1.

Podczas intubacji do znieczulenia ogólnego podano 8-letniemu dziecku: Atropinę,

Thiopental, Atracurium i Fentanyl. Podjęto wentylację ręczną przez maskę. Nagle

pojawiła się czkawka. Jaki jest najbardziej prawdopodobny powód czkawki?

A. wymuszona wentylacja przed pełnym zwiotczeniem,

B. zbyt szybkie podaniu Thiopentalu,

C. zbyt szybkie podanie Fentanylu,

D. zbyt szybkie podanie Atracurium.

Zadanie 2.

W chirurgii „jednego dnia", lekiem dożylnym zapewniającym najlepsze warunki do

znieczulenia ogólnego jest:

A. Thiopental,

B. Metoheksytal,

C. Ketamina,

D. Diprivan.

Zadanie 3.

45-letnia pacjentka przyjęta do planowanego zabiegu diagnostycznego

wyłyżeczkowania jamy macicy. W wywiadzie chorobowym podaje padaczkę.Pielęgniarka

dodatkowo do znieczulenia wziewnego przez maskę powinna przygotować zestaw do:

A. cewnikowania pęcherza,

B. intubacji,

C. wenesekcji,

D. znieczulenia wewnątrzoponowego.

Zadanie 4.

Do najczęściej występujących powikłań pooperacyjnych w pierwszych 2 godzinach po

zabiegu należą:

A. zaburzenia wymiany gazowej w płucach,

B. zaburzenia rytmu serca,

C. aspiracyjne zapalenie płuc,

D. zator tętnicy płucnej.

Zadanie 5.

Który z wymienionych środków jest naturalnym analgetykiem narkotycznym?

A. Heroina,

B. Fentanyl,

C. Kodeina,

D. Dolargan.

Zadanie 6.

Jak często należy dokumentować podstawowe parametry życiowe pacjenta na oddziale

wybudzeń?

A. co 3 godziny, jeżeli zabieg nie był rozległy,

B. co godzinę niezależnie od rodzaju wykonanego zabiegu operacyjnego,

C. przynajmniej co 15 minut w pierwszej godzinie po operacji,

D. co godzinę jeżeli zabieg był rozległy.

Zadanie 7.

Do grupy leków antycholinergicznych stosowanych w premedykacji zalicza się:

A. cymetydynę,

B. metoclopramid,

C. ranitydynę,

D. atropinę.

Zadanie 8.

Ciśnienie tętnicze krwi metodą krwawą monitoruje się ze wskazań klinicznych.

Wyjątek stanowi:

A. konieczność rygorystycznego panowania nad ciśnieniem krwi (np. tętniaki),

B. krytyczne nadciśnienie tętnicze,

C. pacjent niestabilny hemodynamicznie,

D. konieczność częstego pobierania próbek krwi tętniczej.

Zadanie 9.

Który z podanych leków jest antagonistą benzodwuazepin?

A. narcan,

B. prostygmina,

C. flumazenil,

D. protamina.

Zadanie 10.

14-letnia

dziewczynka

nużliwością mięśni

(miastenia

gravis)

przyjęta

planowanego zabiegu operacyjnego. Zabieg operacyjny polega na usunięciu:

A. grasicy,

B. tarczycy,

C. przytarczyc,

D. śledziony.

Zadanie 11.

Kapnometria to metoda, która mierzy:

A. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu wydechowym,

B. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym,

C. prężność dwutlenku węgla we krwi tętniczej,

D. stopień wysycenia hemoglobiny tlenem.

Zadanie 12.

70-letnia pacjentka do planowanej operacji jaskry w znieczuleniu ogólnym. Wywiad

pacjentki obciążony jest nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Który z anestetyków

dożylnych jest przeciwwskazany do indukcji znieczulenia u tej pacjentki?

A. Thiopental,

B. Ketamina,

C. Brietal,

D. Dormicum.

Zadanie 13.

W związku z niewydolnym oddechem bezpośrednio po operacji pacjent wymaga

sztucznej wentylacji płuc. Wartości PCO2=80, HCO3 = 24, BB=48 mEq /l, BE=0,

Ph=7,2 odpowiadają:

A. kwasicy oddechowej wyrównanej,

B. kwasicy oddechowej niewyrównanej,

C. alkalozie oddechowej wyrównanej,

D. alkalozie oddechowej niewyrównanej.

Zadanie 14.

Jako krwinki uniwersalne, nadające się do przetoczenia każdemu pacjentowi, można

traktować krwinki płukane:

A. grupy A,

B. grupy B,

C. grupy AB,

D. grupy 0.

Zadanie 15.

15-letni chłopiec jest przygotowany do operacji korekcyjnej klatki lejkowatej w

skali ASA I/II. Zabieg operacyjny z założenia jest bardzo krwawy – w jego trakcie

należy uzupełnić straty krwi. Rodzice pacjenta nie wyrażają zgody na przetoczenie

krwi obcej osoby. Który sposób ogrzewania pacjenta w trakcie zabiegu jest

najmniej zasadny?

A. materac ogrzewczy pod powierzchnią ciała,

B. filtr z wymiennikiem ciepła i wilgotności przed układem anestetycznym,

C. podanie ogrzanych płynów infuzyjnych,

D. zastosowanie lampy z promiennikami ciepła.

Zadanie 16.

Zapobieganie powikłaniom ze strony układu oddechowego u chorego zaintubowanego

lub z tracheostomią polega na:

A. nawilżaniu gazów oddechowych,

B. usuwaniu wydzieliny z dróg oddechowych,

C. przestrzeganiu aseptyki,

D. stosowaniu wszystkich wymienionych punktów.

Zadanie 17.

70-letnia pacjentka przewieziona na blok operacyjny z podejrzeniem perforacji

jelit, choruje na cukrzycę typu II. Podjęto decyzję wykonania zabiegu w

znieczuleniu ogólnym dotchawiczym, podczas którego dochodzi do zatrzymania

krążenia w mechanizmie asystolii. W pierwszej kolejności należy podać:

A. Atropinę,

B. Adrenalinę,

C. Dopaminę,

D. Natrium Bicarbonicum.

Zadanie 18.

W planie operacyjnym zgłoszono znieczulenie u 8-letniego chłopca do założenia

przetoki tętniczo-żylnej na lewym ramieniu do hemodializ. Którego miejsca dostępu

dożylnego należy unikać?

A. prawy nadgarstek,

B. lewy nadgarstek,

C. żyła szyjna zewnętrzna,

D. żyła odpiszczelowa.

Zadanie 19.

Najgroźniejszym powikłaniem przedłużonej intubacji jest zwężenie podgłośniowe

tchawicy. Aby temu zapobiec najważniejsze jest:

A. przestrzeganie aseptyki,

B. odsysanie z tchawicy,

C. nawilżanie gazów,

D. opróżnianie

mankietu

uszczelniającego

rurki

godz.,

zaraz

odessaniu na 20 - 30 sekund.

Zadanie 20.

Celem analgezji z wyprzedzeniem jest:

A. poprawa jakości analgezji pooperacyjnej,

B. efekt nasenny,

C. efekt uspokajający,

D. zastąpienie premedykacji.

Zadanie 21.

Monitorowanie kliniczne bezprzyrządowe nie obejmuje:

A. wyglądu i koloru skóry,

B. odruchu kapilarnego,

C. ciśnienia tętniczego krwi,

D. częstości i napięcia tętna.

Zadanie 22.

Najczęstszą przyczyną wzrostu Et CO2 jest:

A. hipowentylacja,

B. nieszczelność układu oddechowego,

C. zator tętnicy płucnej,

D. hipotermia.

Zadanie 23.

26-letnia kobieta na sali operacyjnej przygotowywana jest do zabiegu nefrektomii

lewostronnej. Ułożenie pacjentki w pozycji bocznej scyzorykowej, dogodnej dla

chirurga. Pozycja ta powoduje utrudnienie w prowadzeniu znieczulenia. Pacjentka

przed zabiegiem nie wyraziła zgody na znieczulenie przewodowe. Które z zaburzeń

wynikających z pozycji ułożeniowej pacjentki na prawym boku dla równowagi

hemodynamicznej organizmu w czasie zabiegu w tym ułożeniu jest najgroźniejsze?

A. ucisk haków na naczynia i przeponę,

B. ucisk żyły głównej dolnej przez wygięcie stołu,

C. zmniejszony powrót żylny z kończyn dolnych,

D. B i C prawidłowe.

Zadanie 24.

Jakiego

rzędu

wielkości

energii

elektrycznej

stosowane

są w

defibrylacji

zewnętrznej dziecka?

A. 1 – 2 J / kg m.c.

B. 2 – 4 J / kg m.c.

C. 3 – 6 J / kg m.c.

D. 3 - 8 J / kg m.c.

Zadanie 25.

Skala oceny stanu pooperacyjnego według Aldrete'a to:

A. aktywność, kolor skóry, uciążliwe oddechy,

B. oddech, krążenie, wzrost ciśnienia,

C. przytomność, kolor skóry, szybki oddech,

D. aktywność, krążenie, przytomność, kolor skóry, oddech.

Zadanie 26.

Chory po urazie czaszkowo - mózgowym. Reaguje na ból otwieraniem oczu i zginaniem

kończyn, a nie reaguje na głos. Ocena przytomoności u chorego wg skali Glasgow

wynosi:

A. 2 punkty,

B. 4 punkty,

C. 5 punktów,

D. 6 punktów.

Zadanie 27.

Pacjent z wypadku drogowego z podejrzeniem urazu wielonarządowego z narastającą

niewydolnością oddechową, nieprzytomny, rana szarpana klatki piersiowej, liczne

sińce i zadrapania, bez cech urazu twarzoczaszki. Po zaintubowaniu i wstępnej

diagnostyce lekarze podejrzewają odmę opłucnową prężną, pęknięcie śledziony, uraz

nerki. Które z działań jest priorytetowe w tej sytuacji?

A. drenaż jamy opłucnowej,

B. opracowanie chirurgiczne ran,

C. laparatomia z powodu urazu śledziony i nerki,

D. torakotomia w celu leczenia odmy prężnej.

Zadanie 28.

Wentylacja z PEEP jest to wentylacja:

A. z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych,

B. z dodatnim ciśnieniem końcowo – wydechowym,

C. ciągłymi ciśnieniami dodatnimi na bazie dodatnich ciśnień końcowo-

wydechowych,

D. zsynchronizowana przerywana wentylacja wymuszona.

Zadanie 29.

50-letnia pacjentka, w wywiadzie podaje astmę oskrzelową, przygotowana jest do

operacji plastyki przepukliny pachwinowej prawej. Do znieczulenia ogólnego może

otrzymać wymienione leki, z wyjątkiem:

A. Thiopentalu,

B. Ketaminy,

C. Halotanu,

D. Izofluranu.

Zadanie 30.

W 1 minutę po urodzeniu noworodek ma tętno poniżej 100 uderzeń/min, nieregularny

oddech, obwodową sinicę, jest wiotki, brak reakcji na odsysanie z gardła.Ocena

stanu noworodka po urodzeniu według skali Apgar nie uwzględnia:

A. czynności serca,

B. napięcia mięśniowego,

C. oddychania,

D. stanu pępowiny i łożyska.

Zadanie 31.

Co jest najczęstszą przyczyną późnych powikłań oddechowych po zabiegach

operacyjnych?

A. niedodma,

B. obrzęk płuc,

C. odma opłucnowa,

D. zachłystowe zapalenie płuc.

Zadanie 32.

Przed indukcją znieczulenia ogólnego kobietę ciężarną należy ułożyć:

A. na plecach,

B. z przechyleniem na lewą stronę,

C. z przechyleniem na prawą stronę,

D. w pozycji Trendelenburga.

Zadanie 33.

Cytrynian sodu podawany doustnie powoduje:

A. wzrost pH soku żołądkowego,

B. obniżenie pH soku żołądkowego,

C. nie ma wpływu na pH,

D. działa przeciwwymiotnie.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: