- w Polsce dotyczy ok. 400 000 osób
- częstość schorzenia wzrasta po 75. r.ż.
- częściej występuje u kobiet
- rozwija się w wyniku choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego
- występują 2 typy niewydolności serca
- u większości chorych występuje upośledzenie czynności skurczowej lewej komory i spadek EF <50%; o istotnej niewydolności świadczą wartości < 40%
- w obu typach niewydolności lewej komory jest wzrost ciśnienia końcoworozkurczowego lewej komory
Niewydolność rozkurczowa
Niewydolność skurczowa
- nie stwierdza się zaburzeń kurczliwości serca
- sylwetka serca jest prawidłowa
· upośledzona jest kurczliwość serca
· sylwetka serca jest powiększona
- leczenie:
1) inhibitory konwertazy angiotensyny
2) antagoniści wapnia
3) β -adrenolityki
· leczenie:
a) naparstnica
b) diuretyki
c) wazodylatory
- zaburzenia rytmu nasilają niewydolność serca
- migotanie przedsionków powoduje:
a) ↓ objętości wyrzutowej o20-30%
b) niedotlenienie mózgu (przy zbyt wolnej lub szybkiej akcji komór)
c) powstawanie skrzeplin i zatorów systemowych
- przy leczeniu należy uwzględnić zmniejszoną wydolność mechanizmów kompensacyjnych i większą wrażliwość na działanie leków u osób starszych
ZIBI861