ZNACZENIE PSYCHOTERAPII W PRZYPADKACH PSYCHOZY POPORODOWEJ.
TYPY OKOŁOPORODOWYCH ZABURZEŃ EMOCJONALNYCH:
· Baby blues
o Krótki okres przejściowych zaburzeń emocjonalnych
o 3 - 10 dzień po porodzie
o Dotyczy 50 – 70% matek
o Objawy: płaczliwość, poirytowanie, ogólne poczucie dystresu
o Nagłe zachwianie równowagi hormonalnej
o Zwykle nie wymaga interwencji terapeutycznej
· Depresja poporodowa
o Jest zjawiskiem dość częstym
o Występuje u około 10-15% kobiet
o Najczęściej rozwija się w trakcie pierwszego miesiąca po porodzie, może jednak wystąpić po kilku lub nawet kilkunastu miesiącach od rozwiązania
o czynniki ryzyka
§ Występujące wcześniej zaburzenia depresyjne, zwłaszcza wystąpienie wcześniej depresji poporodowej
§ Czynniki osobowościowe ( zależność, neurotyzm, obsesyjność)
§ Deficyty w relacji z własnymi rodzicami
§ Brak wsparcia ze strony partnera i najbliższej rodziny
§ Skumulowanie się różnych stresów i zbieżność ich z terminem porodu np. śmierć bliskiej osoby, utrata pracy przez męża, problemy finansowe)
o objawy
§ Obniżenie nastroju, często nasilone przed /lub towarzyszące nasilonej nerwowości
§ Znaczące zmniejszenie zainteresowań lub zadowolenia z życia codziennego
§ Zaburzenia łaknienia-zwykle utrata apetytu
§ Zaburzenia snu- najczęściej pod postacią bezsenności
§ Spowolnienie psychomotoryczne
§ Męczliwość, zmniejszenie energii życiowej
§ Poczucie bezwartościowości lub bezpodstawne obwinianie się
§ Obniżenie koncentracji lub zdolności do podejmowania decyzji
§ Nawracające myśli o śmierci lub myśli samobójcze
o leczenie
§ Leczenie farmakologiczne (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, benzodiazepiny, stabilizatory nastroju, leki przeciwpsychotyczne)
§ Alternatywne metody leczenia
§ Terapia interpersonalna
§ Terapia poznawczo - behawioralna
· Psychoza poporodowa
o Poważne zaburzenie psychiczne
o 1-2 przypadki / 1000 porodów
o Rozwija się zwykle w pierwszych tygodniach po porodzie
o Nieleczona jest realnym zagrożeniem dla życia matki i jej nowonarodzonego dziecka, a także innych dzieci
§ predyspozycja genetyczna,
§ wcześniejsza choroba psychiczna,
§ czynniki psychospołeczne (silny stres, brak wsparcia ze strony najbliższego otoczenia, konflikty psychodynamiczne związane z macierzyństwem)
§ Znaczące zaburzenia nastroju (podniesiony lub obniżony nastrój, silne wahania nastroju)
§ Bezsenność
§ Zaburzenia myślenia
§ Urojenia i obsesyjny niepokój o niemowlę
§ Zaburzenia zachowania – dziwne, nietypowe zachowania, w tym również niewłaściwe zachowania wobec dziecka
§ Leczenie farmakologiczne
§ Często konieczna hospitalizacja
§ Nieodzowna psychoterapia indywidualna i/lub małżeńska mająca na celu rozwiązanie konfliktów zarówno wewnątrzpsychicznych, jak i interpersonalnych
spodpowieki