............................................ Bydgoszcz, dn.
Imię i nazwisko
............................................
stanowisko pracy
Niniejszym oświadczam, że zostałem zapoznany z :
1. Podstawowymi przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy zawartymi w Kodeksie Pracy oraz w Regulaminie Pracy,
2. Z przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy obowiązującymi w zakładzie pracy,
3. Z zasadami udzielania pierwszej pomocy,
4. Przepisami przeciwpożarowymi.
Zobowiązuję się do ich przestrzegania.
............................... ....................................
podpis szkolącego podpis przeszkolonego
.......................................... ..........................................
podpis szkolonego podpis przeszkolonego
Pracownik po odbyciu szkolenia wstępnego i sprawdzenia wiadomości oraz umiejętności z zakresu wykonywania pracy zgodnie z przepisami BHP został w dniu....................................... dopuszczony do wykonywania samodzielnej pracy na stanowisku-...........................................
.......................................... kierownik jednostki
mary78