środki do premedykacji.docx

Nazwa

Mechanizm działania

Układ krążenia

Układ oddechowy

Układ pokarmowy

Ośrodek termoregulacji

Wady

Efekty uboczne

Antagonista

Pochodne fenotiazyny

- Acepromazyna

- Chloropromazyna

- Depresja tworu siatkowatego, działanie antydopminergiczne

- supresja wsp. ukł. nerw.

- obniżenie progu pobudliwości

- dział. p/wymiotne                 ( blokowanie rec. Dopaminergicznych)

- obniżenie ciś. tętniczego -> depresja ośr. naczynioruchowych

- blokada rec. α1 -> rozszerzenie nn. obw. (obniżenie oporu obw.) -> wzrost poj. wyrzutowej serca

- antagonizacja Adr. I Nor

- dział. p/arytmiczne

- spadek ilości oddechów

- wzorst objętości oddechowej jako kompensacja do prawidłowej wentylacji

- zmniejsza wrażliwość  ośrodka oddechowego na CO2

- dział. p/wymiotne

- spadek ilości wydz. śliny i potu

- opóźnienie czasu przejścia treści przez p. pok.

- obniżenie temp. ciała

- obniżenie ilości wydzielanego  potu

- wpływ na układ krążenia i termoregulacji

- brak działania p/bólowego !!!

- szybko podana duża dawka powoduje pobudzenia

- obniżenie ciś. krwi

- długi czas działania

- hipotermia

- tachykardia/ bradykardia

- hipotensja

- hipotermia

- stan niepokoju ruchowego

- histeria, padaczka, niezborność ruchowa

- hamowanie agregacji płytek

Pochodne benzodiazepin

- Diazepam

- Midazolam

- Klonazepam

- hamowanie ATP-azy

- dział. miorelaksacyjne (dział. psychosedatywne i hamowanie odruchów rdzeniowych)

- p/drgawkowo

- usuwają niepokój i napięcie psychiczne

- nie obniża ciśnienia (szybko podane  duże dawki dożylnie mogą obniżyć ciśnienie)

- liczba tętna zazwyczaj nie zmienia się (możliwy nieznaczny wzrost/spadek)

- rozpuszczalnik – glikol propylenowy  działa depresyjnie na ukł. kraż.

- niewielki wpływ na częstość oddechów i objętość odd.

- działanie nieokreślone

- brak działania p/bólowego !!!

- długi czas działania

- utrudnione wchłanianie i działanie po podaniu im

- bolesność przy podaniu im

- niezborność

- paradoksalne zwiększenie podniecenia

- depresja oun u noworodków

- szybkie podanie dożylne -> bradykardia i hipotensja

Flumazenil

- odwraca wszystkie efekty działania diazepamu i midazolamu na oun

- efekt działania po 2-4 min po podaniu iv

- działa ok. 60 minut

Agoniści α2

- Ksylazyna

- Medetomidyna

- Dexmedetomidyna

- Detomidyna

- Romifidyna

- depresja oun

- zmniejszają ośr. i obw. uwalnianie Nor

- zmniejszają wstępujące przewodnictwo bólowe

- zmniejszenie ilości krążących katecholamin

- zmniejszenie napięcia ośrodkowego ukł. wsp.

- zniesione odruchy postsynaptyczne

- wywołują bezbolesność!

- spowolnienie akcji serca (zmniejszona aktywność wsp, zwiększona pwsp) -> bradykardia, bloki I, II i III st.

- zwiększenie wrażliwości serca na katecholaminy podczas znieczulenia halotanem

- pojemność minutowa może się zmniejszyć, zmniejszenie akcji serca i zwiększenie oporu naczyń

- ciśnienie tętnicze wzrasta na krótko po podaniu leku

- najpierw rozkurcz naczyń, potem skurcz

- początkowe zwężenie naczyń może powodować bladość bł. śluz.

- depresja centralnego ośrodka odd.

- spadek obj. odd.

- spadek liczby oddechów

- spadek pH

- wzrost pCO2

- spadek pO2

- spadek saturacji tlenu

- rozkurcz mm.

- spadek perystaltyki

- możliwe wymioty

- biegunki

- wzdęcia

- hipo/hipertermia

- wymioty

- depresja ukł. krążenia

- arytmia i bloki

- depresja ukł. odd

- możliwość wywołania poronienia

- bradykardia zatokowa, blok PK I i II stopnia

- zmniejszenie pojemności minutowej

- zatkanie jelit, wzdęcia

- bladość błon śluz.

- depresja odd.

- ataksja

- wymioty u psów i kotów

- hamują wydzielanie insuliny

- u przeżuwaczy efekty oksytocynopodobne

Atipamezol

- znosi działanie sedatywne i antagonistyczne ksylazyny i medetomidyny

- znosi bradykardię, bloki PK i częściowo hipotensję

- skraca czas sedacji

- przyspiesza powrót świadomości i sprawności ruchowej

- odwraca niekorzystny wpływ środków znieczulających

DZIAŁANIA UBOCZNE

- nadpobudliwość

- drżenia mm.

- konwulsje

- wokalizacja

- ślinienie

- wymioty

- tachykardia