p21.pdf

Cz ħ stochowa, dnia 4 pa Ņ dziernika 2006 r.

S Ģ du Okr ħ gowego

Wydział Cywilny

w Cz ħ stochowie

Wnioskodawczyni: Janina Góra,

zam. w Cz ħ stochowie, ul. Miejska 7.

Uczestnicy: 1) Helena Pyra,

zam. w Cz ħ stochowie,

ul. Miejska 7,

2) Prokurator Okr ħ gowy

w Cz ħ stochowie.

WNIOSEK

o ubezwłasnowolnienie

Wnosz ħ o ubezwłasnowolnienie całkowite Heleny Pyry, urodzonej dnia 5 grudnia

1949 r. w Cz ħ stochowie, córki Franciszka i Marii Pyrów, zamieszkałej w Cz ħ stochowie,

ul. Miejska 7.

.......................................................................................................................................................

Janina Góra

....................................

Zał Ģ czniki:

(m. in.)

1) odpis skrócony aktu urodzenia,

2) karta informacyjna Szpitala,

3) za Ļ wiadczenie lekarza psychiatry,

4) odpisy wniosku i zał Ģ czników.

UZASADNIENIE

(przytoczy ę okoliczno Ļ ci faktyczne i dowody na ich poparcie)

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: