Obserwacja + Proces (DPS)2.doc

(26 KB) Pobierz
Zajęcia Praktyczne

Zajęcia Praktyczne

Pielęgniarstwo geriatryczne semestr IV

 

 

Tomasz Muszyński

Pielęgniarstwo II rok

Dom Pomocy Społecznej.

 

OBSERWACJA

 

 

Podstawowe parametry życiowe:

 

RR – 170/90 mmHg

Tętno – 79 uderzeń/min. miarowe, dobrze wyczuwalne.

Temperatura – 36,6°C

 

Przyjmowane leki:

 

Tritace 10 tabl. 1-0-0 (lek przeciwnadciśnieniowy)

Amlopin 10 tabl. 0-0-1 (lek przeciwnadciśnieniowy)

Betaloc 50 tabl.. 1/2-0- 1/2 (lek przeciwnadciśnieniowy)

Zoloft 50 tabl. 1-0-0 (działa przeciwdepresyjnie)

Betaserc 24 tabl.1-0-1 (stosuje się w zawrotach głowy, szumie w uszach oraz utracie słuchu w chorobie Meniére`a.)

Polocard 75 tabl. 1-0-0 (działa przeciwzakrzepowo i przeciwzatorowo w naczyniach krwionośnych)

Urosept tabl. 1-1-1 (zastosowanie w kamicy nerkowej, stanach zapalnych dróg moczowych, skazie moczanowej i funkcjonalnych zaburzeniach nerek i dróg moczowych)

Coaxil 12,5 tabl. 1-1-1 (leczenie średnio nasilonych stanów depresyjnych oraz lękowych)

Mianserin 10 tabl. 0-0-1

Hydrochlorothazidum 12,5 tabl. 1-0-0

 

 

          Mieszkanka W.J, lat 83. pochodząca z Kalisz przebywa w Domu Pomocy Społecznej od 27.02.2006r. Została przyjęta z rozpoznaniem Hypertensio arterialis – nadciśnienie tętnicze, Syndroma depressiva–anxientas – depresja, Infectio urinarii – infekcja dróg moczowych, Cardios clerosis – niewydolność krążenia.

Pani Waszkiewicz jest osobą z ciężką depresją. Na zadawane pytania z Geriatrycznej Skali Oceny Depresji odpowiadała negatywnie. Jest to osoba niezadowolona z życia, która czuje, że się nie spełniła i zaniedbała swoje zainteresowania. Kiedy gdzieś wychodzi czuje, że stanie się coś złego. Woli pozostać w domu niż wyjść i porozmawiać, odwiedza ją jedna koleżanka, która musi być przy niej w trakcie kąpieli gdyż boi się, że w ciepłej wodzie zaśnie i już się nie obudzi. Nie jest osobą pełną energii i twierdzi, że współczesne czasy nie przynoszą nic dobrego, wprowadzają tylko chaos.

Stan sprawności umysłowej jest prawidłowy. Pani Waszkiewicz wie ile ma lat i w którym roku się urodziła, zdaje sobie sprawę, który jest rok. Pamięta, w którym roku rozpoczęła się II wojna światowa i wie, kto to jest Jan Paweł II. Myliła się jedynie w liczeniu od 20 – 1 i powtórzyła adres tylko jeden raz.

U m mieszkanki nie stwierdza się możliwości rozwoju odleżyny. Stan fizykalny dość dobry, kontakt logiczno słowny zachowany, chodzi samodzielnie, kontroluje wydalanie moczu i stolca.

Podstawowe czynności życiowe takie jak ubieranie się, korzystanie z toalety, poruszanie się, jedzenie, kontrolowanie wydalania moczu i stolca zaspokaja samodzielnie. Jedynym problemem jest kąpiel. Przy mieszkance zawsze musi być druga osoba, która będzie ją pilnowała, pani Waszkiewicz boi się, że zaśnie i już się nie obudzi.

 

 

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin