Druk nr 3a
PROTOKÓŁ
zabiegu ochronnego: chemicznego/ biologicznego1/ przeprowadzonego w szkółkach, uprawach, młodnikach i plantacjach1/ sprzętem naziemnym
Adres leśny
RDLP
Nadleśnictwo
Obręb
Leśnictwo
Oddział
Pododdział
Informacja dotycząca przeprowadzonego zabiegu:
Gatunek
Powierzchnia zabiegu
Rodzaj preparatu
Nośnik
Dawka preparatu
Ilość nośnika
Sprzęt
Data zabiegu
Data kontroli skuteczności zabiegu
Uwagi:
Podpis:
Nadleśniczy
1/ - niepotrzebne skreślić
rotheden