kwestionariusz_43176.pdf

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

Dane kandydata nr 43176

Nazwisko:

KU¦NIERUK

Imiê 1:

ALICJA

Imiê 2:

JOANNA

Data urodzenia:

1990-09-17

Miejsce urodzenia:

Płeæ:

¦WIEBODZICE

KOBIETA

Imiona rodziców:

MARIAN, ZOFIA

Adres stały [ ]

do korespondencji

Adres tymczasowy [ ]

do korespondencji

Kod

59-400

Kod

Miejscowo¶æ

JAWOR

Miejscowo¶æ

Ulica i nr domu

STAROJAWORSKA 138A/4

Ulica i nr domu

Województwo

Dolno¶l±skie

Województwo

----------------

Telefon

795472676

Telefon

E-mail

90091708006@wenus.up.wroc.pl

E-mail

a-v-a@o2.pl

Dowód osobisty - seria i nr

ARF812483

Obywatel kraju

Polska

PESEL

90091708006

Szkoła ¶rednia i matura

Nazwa szkoły ¶redniej: VI LICEUM OGÓLNOKSZTAŁC¡CE IM. JANA PAWŁA II

Adres szkoły ¶redniej: RADOSNA, 59-220 LEGNICA

Województwo: Dolno¶l±skie , Kraj: Polska

Typ szkoły: Liceum ogólnokształc±ce , Rodzaj zdawanej matury: Nowa matura (od 2008 r.)

Data uzyskania ¶wiadectwa maturalnego: 2010-06-30 , Numer ¶wiadectwa maturalnego: M/80013106/10

Rok ukoñczenia szkoły ¶redniej: 2009 , ¦wiadectwo wydane przez: OKE we Wrocławiu

Rodzaj zdawanej matury: Nowa matura (od 2008 r.)

Przedmiot

Punkty %

Biologia

Chemia

Fizyka

Geografia

Jêzyk obcy

Jêzyk obcy 2

Jêzyk polski

Matematyka

Informatyka

Uzyskana w rankingu ilo¶æ punktów: 254.9

Proszê o przyjêcie mnie na studia I stopnia. Zgłaszam udział w rankingu na nastêpuj±cy wydział oraz

kierunek:

W - Przyrodniczo-Technologiczny: K - Ochrona ¶rodowiska : stacjonarne, in¿ynierskie

Prawdziwo¶æ danych zawartych w kwestionariuszu potwierdzam własnorêcznym podpisem oraz wyra¿am zgodê na przetwarzanie i

wykorzystywanie moich danych osobowych przez Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu dla celów postêpowania kwalifikacyjnego i

na potrzeby ELS oraz dokumentowania przebiegu studiów zgodnie z art. 6 ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych

(Dz.U. z 1997 r. Nr 133 poz. 883 z pó¼niejszymi zmianami) przyjmuj±c do wiadomo¶ci, ¿e Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu nie

ponosi odpowiedzialno¶ci za podanie przeze mnie błêdnych danych. Jednocze¶nie o¶wiadczam, ¿e dane zamieszczone na formularzu

rejestracyjnym s± identyczne z danymi wpisanymi do systemu elektronicznej rejestracji.

Wrocław, 14.07.2010 r.

.............................

Czytelny podpis

Miejscowo¶æ i data

...................................

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: