Pytania z farmakologii.doc

Spis treści:

rok 3: CNS
rok 4 kolokwium: pierwsze, drugie, trzecie, czwarte.
receptura - egzamin

Pytania do drugiego kolokwium na roku trzecim.

1. leki stosowane w astmie
2. leki przeciwhistaminowe H1
3. Wewnętrzna aktywność

Pytania do trzeciego kolokwium na trzecim roku

1. Mechanizm działania i zastosowanie leków pachykurarynowych
2. Objawy i leczenie zatrucia atropiną
3. Leki stosowane w nadciśnieniu
4. Receptory b-adrenergiczne - lokalizacja i efekty pobudzenia
5. Przedstaw mechanizm działania i podstawowe zastosowanie następujących leków:
6. 1. telenzepina
   2. klonidyna
   3. acebutolol
   4. astemizol
   5. ketoprofen
   6. sumatryptan
   7. nizatydyna
   8. ?namonagrel

Pytania do kolokwium z CSN

1. Proszę wymienić poszczególne etapy towarzyszące produkcji, uwolnieniu, działaniu receptorowemu, wychwytowi zwrotnemu i unieczynnieniu neurotransmitera, które mogą być potencjalnymi miejscami działania leków.
2. Jakie znasz neurotransmitery spotykane w CSN: przykłady, jak są syntetyzowane a jak rozkładane?
3. W jakich drogach nerwowych są spotykane poznane neurotransmitery?
4. Na jakie receptory działają poszczególne neurotransmitery? Jakie są wtórne przekaźniki związane z aktywacją tych receptorów, jaki jest molekularny efekt zahamowania lub pobudzenia tych receptorów a jaki jest efekt kliniczny?
5. Czy znasz wybiórczych agonistów/antagonistów tych receptorów?
6. Co to jest receptor GABAA- agoniści, antagoniści, wpływ leków?
7. Co to jest receptor GABAB- agoniści, antagoniści, wpływ leków?
8. Receptor benzodiazepinowy- położenie, agoniści, odwrotni agoniści, antagoniści
9. Jakie enzymy syntetyzują Ach, DA, NA a jakie je rozkładają? Jakie są produkty rozkładu NA i DA wykrywane w moczu?
10. Jak w CSN syntetyzowany jest tlenek azotu i jaka jest jego rola?
11. Barbiturany- molekularny mechanizm działania, przykłady, podział, zastosowania, efekty kliniczne podania, uzależnienie fizyczne i psychiczne.
12. Benzodwuazepiny - jak wyżej, jakie są plusy stosowania benzodwuazepin w porównaniu z barbituranami?
13. Leczenie zatrucia barbituranami.
14. Czym różnią się właściwości nowych leków anksjolitycznych - buspironu i zolpidemu.
15. Ogólne zasady leczenia stanów lękowych i bezsenności.
16. Flumazenil - jak działa i kiedy jest stosowany.
17. Etanol - jakie są efekty dawki jednorazowej, a jakie długotrwałego używania na poszczególne narządy i układy organizmu.
18. Jak jest metabolizowany w organizmie metanol a jak etanol? Jak możemy zahamować ten metabolizm i w jakim celu to robimy?
19. Jakie leki są stosowane w leczeniu padaczki a) z napadami częściowymi, b) z napadami uogólnionymi typu grand-mal i c) z napadami uogólnionymi typu petit-mal. Jak leczymy padaczkę u noworodków?
20. Jak leczymy stan padaczkowy początkowo a jak później?
21. Proszę wymienić i scharakteryzować pokrótce najnowsze leki przeciwpadaczkowe.
22. Jakie grupy leków są używane w celu uzyskania znieczulenia chirurgicznego?
23. Na czym polega premedykacja przed zabiegiem chirurgicznym?
24. Fazy znieczulenia chirurgicznego według podziału Gedele (dotyczącego eteru), po jakich objawach można je rozpoznać? Czy podział ten ma zastosowanie dla nowszych anestetyków ogólnych?
25. Proszę wymienić anestetyki ogólne: wziewne i dożylne oraz ich najważniejsze cechy.
26. Co to jest MAC (minimal alveolar anesthetic concentration), o czym świadczy i ile w przybliżeniu wynosi dla najważniejszych wziewnych środków znieczulających?
27. Jak współczynnik rozdziału krew: gaz wpływa na szybkość wprowadzania w znieczulenie i szybkość wychodzenia ze znieczulenia (przykładowe wartości dla najważniejszych środków).
28. Teorie opisujące mechanizm działania anestetyków wziewnych.
29. Efekty kliniczne anestetyków ogólnych i ich efekty uboczne: halotan, enfluran, izofluran, podtlenek azotu.
30. Co to jest neuroleptoanalgezja I, II?
31. Anestetyki dożylne- jakimi właściwościami różnią się od siebie poszczególne leki?
32. Jaki rodzaj znieczulenia wywołuje ketamina, kiedy jest stosowana, z jakiego związku się wywodzi?
33. Anestetyki lokalne: podział ze względu na strukturę chemiczną. Jaki jest ich molekularny mechanizm działania, jak stan zjonizowania leku wpływa na jego działanie i jakie ma to implikacje kliniczne?
34. Kokaina jako prekursor leków znieczulających miejscowo- jej działanie na organizm.
35. Anestetyki lokalne- zastosowania i efekty uboczne: prokaina, pantokaina, ksylokaina.
36. Jak mogą być podawane anestetyki lokalne (z uwzględnieniem szczegółowego opisu różnych sposobów podawania w okolicach kanału kręgowego!)?
37. Dlaczego leczenie fenytoiną jest trudne dla lekarza? Jak należy sobie radzić z tym problemem?
38. Etosuksymid- zastosowanie, molekularny mechanizm działania, objawy uboczne.
39. Co to jest: wigabatryna, tolkapon, tianeptyna, lazabemid i nabilon?
40. Co to jest kloksapina,kiedy jest stosowana i jakie może dawać objawy uboczne.
41. Proszę wymienić blokery płytki nerwowo-mięśniowej z grupy leków depolaryzujących i niedepolaryzujących, jakie są ich zastosowania?
42. Mechanizm bloku depolaryzującego fazy I i fazy II, mechanizm bloku niedepolaryzującego.
43. Miorelaksanty- baklofen, dantrolen, toksyna jadu kiełbasianego, karisoprodol, mechanizm działania, zastosowania.
44. Najważniejsze grupy leków stosowane w chorobie Parkinsona, przykłady leków, objawy uboczne.
45. Patomechanizm, objawy chorobowe i zasady leczenia choroby Parkinsona.
46. Jakie efekty uboczne mogą dawać leki stos. w ch. Parkinsona? Jak staramy się im zapobiegać?
47. Jak obecnie podajemy L-DOPA i dlaczego
48. Neuroleptyki- podział leków ze względu na strukturę chemiczną i przykłady.
49. Pochodne butyrofenonu- wymienić i opisać zastosowania.
50. Jakie efekty uboczne wiążą się z używaniem neuroleptyków z poszczególnych grup?
51. Jakie choroby wiążą się z zaburzeniami szlaków dopaminergicznych w CSN? Klasyfikacja receptorów dopaminergicznych.
52. Sole litu- zastosowania, molekularny mechanizm działania, efekty uboczne.
53. Trójcykliczne antydepresanty-przykłady, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania, efekty uboczne.
54. "Heterocykliczne" leki nowszych generacji- przykłady, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania, efekty uboczne.
55. Inhibitory wychwytu serotoniny- przykłady, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania, efekty uboczne.
56. Inhibitory MAO: przykłady, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania, efekty uboczne.
57. Jak działa na poziomie molekularnym tianeptyna- wyjaśnij różnicę z inhibitorami wychwytu serotoniny.
58. Leczenie ostrych epizodów manii i depresji, leczenie podtrzymujące.
59. Wyjaśnij różnicę pomiędzy terminem "opioidy" a terminem "opiaty".
60. Jakie jest niebezpieczeństwo podania nieznanemu pacjentowi z depresją oddechową nalorfiny?
61. Podaj przykłady endogennych opioidów, w jakich genach są kodowane i wraz z jakimi innymi substancjami?
62. Klasyfikacja receptorów opioidowych, ich rozmieszczenie, molekularne efekty pobudzenia.
63. Co to są pełni agoniści, częściowi agoniści, mieszani agoniści-antagoniści oraz antagoniści receptorów opioidowych- podaj przykłady.
64. Podział opioidów analgetycznych ze względu na budowę chemiczną, przykłady.
65. Co to jest tolerancja na opioidy, jak się objawia, jaki jest jej mechanizm, czy można jej przeciwdziałać?
66. Wskazania do zastosowania i efekty uboczne opioidów.
67. Przeciwwskazania do stosowania opioidów.
68. Czym różni się w działaniu na organizm petydyna od morfiny?
69. Jak leczymy objawy ostrego zatrucia morfiną?
70. Objawy przewlekłego nadużywania morfiny, jak je leczymy?
71. Ogólne zasady leczenia przeciwbólowego w chorobach przewlekłych, np. nowotworowych. Co to jest drabina analgetyczna?
72. Na czym polega zależność fizyczna a na czym psychiczna od opioidów, jak je leczymy?
73. Substancje uzależniające- przykłady, efekty podania, formy uzależnienia (barbiturany, etanol, benzodiazepiny, opioidy, amfetamina, kokaina, halucynogeny, marijuana, środki wziewne).
74. Jaki jest molekularny mechanizm działania LSD? Gdzie w naturze występuje ten związek?
75. Objawy somatyczne i z CSN po podaniu LSD.
76. Jakie są objawy somatyczne i z CSN po użyciu marihuany.
77. Jaki lek wywodzący się z grupy kanabinoidów został wprowadzony do kliniki? Jakie jego właściwści o tym zadecydowały?
78. Jaki znasz endogenny kanabinoid, jaka jest jego struktura chemiczna?
79. Wyjaśnij pojęcia: dyskinezy późne, akatyzja, stupor.
80. Co to jest zjawisko: "backflash", bad trip", "on-off"?

Pytania do kolokwium z antybiotyków.

Pytania ogólne:

Dla każdej z poznanych grup chemioterapeutyków (beta-laktamy, polipeptydy, tetracykliny, makrolidy, linkozamidy, chloramfenikol, aminoglikozydy, sulfonamidy, pochodne 5-nitrofuranu, chinolony, leki przeciwgruźlicze, przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe itp.) proszę wymienić następujące cechy:

1. wymienić kilka nazw antybiotyków z danej grupy;
2. jakie jest spektrum działania antybiotyków z danej grupy;
3. wymienić charakterystyczne cechy jakie odróżniają poszczególne leki (np. omówić własności erytromycyny jako przykładu antybiotyku makrolidowego i podać dlaczego azitromycyna lub klaritromycyna w niektórych sytuacjach są szczególnie korzystne);
4. jaki jest mechanizm działania danej grupy antybiotyków;
5. na czym polega oporność i czy możemy jej jakoś przeciwdziałać;
6. czy są jakieś interesujące własności farmakokinetyczne (np. stopień wchłaniania co może determinować drogę podawania lub droga wydalania);
7. zastosowania kliniczne danej grupy oraz jej przedstawicieli;
8. efekty uboczne

Pytania szczegółowe:

1. Co rozumiesz pod pojęciem penicylin "przeciw-gronkowcowych" lub "przeciw-pseudomonasowych"?
2. Dlaczego klasyczne penicyliny działają tylko na bakterie Gram-dodatnie a te o rozszerzonym spektrum także na Gram-ujemne?
3. Co rozumiesz pod pojęciem PBP (penicillin binding protein, białko wiążące penicyliny), jaka jest ich rola?
4. Jakie znasz połączenia antybiotyków Beta-laktamowych z inhibitorami Beta-laktamaz?
5. Jak wygląda podział cefalosporyn na poszczególne generacje (przykłady leków), jaka jest podstawa tego podziału w przypadku poszczególnych generacji?
6. Co to jest odporność krzyżowa między antybiotykami? Podaj jakieś przykłady spotykane często pomiędzy poszczególnymi lekami. jak dobierałbyś leki z antybiogramu (w oparciu o ich toksyczność itp.)?
7. Co to jest cilastatyna i kiedy jest stosowana?
8. Wymień jakie grupy antybiotyków są bakteriobójcze a jakie bakteriostatyczne?
9. Co to jest rzekomobłoniaste zapalenia jelit i jak je leczymy?
10. Co to jest "zespół szarego dziecka"?
11. Jest wiadomym, że chloramfenikol i gryzeofulwina wpływają na układ mikrosomów wątrobowych. W jaki sposób i jakie jest tego znaczenie kliniczne?
12. Demeklocyklina, jeden z antybiotyków tetracyklinowych ma też istotne działanie pozaantybiotykowe. Jakie?
13. Wybierz empiryczne leczenie rany kłutej zakażonej bakteriami beztlenowymi.
14. Jakich antybiotyków użyłbyś do oczyszczenia jelit przed planową operacją jamy brzusznej?
15. Co to jest "zespół czerwonej szyi", kiedy może wystąpić i jak można mu zapobiegać?
16. Wyjaśnij na czym polega efet poantybiotykowy. Czym różni się efekt poantybiotykowy in vitro i in vivo?
17. Jakie antybiotyki działają bakteriobójczo w zależności od czasu a jakie w zależności od stężenia? Jak możemy to wykorzystać?
18. Jaki jest klinicznie istotny podział sulfonamidów?
19. Jak można zapobiegać niektórym niekorzystnym objawom podania sulfonamidów? Dlaczego nie wpływa to równocześnie na ich skuteczność? Jaka natomiast substancja znosi efekt sulfonamidów na drobnoustroje?
20. Porównaj zastosowania chinolonów i fulorochinolonów.
21. Wymień leki pierwszego i drugiego rzutu w leczeniu gruźlicy. Jaki jest preferowany czas leczenia i kombinacje leków?
22. Jakimi lekami można leczyć zakażenia prątkami atypowymi, no. Mycobacterium avium?
23. Jakie są leki z wyboru w leczeniu trądu?
24. Dlaczego unikamy stosowania flucytozyny bez dodatkowych leków?
25. Z czego wynika toksyczność amfotercyny, jakie nowe preparaty usiłują ją zmniejszyć?
26. Jak leczyć rzybicze zakażenia narządów wewnętrznych (np. płuc, CNS)?
27. Jak można leczyć powierzchowne a jak narządowe zakażenie wirusem herpes?
28. Proszę wymienić jakie leki można stosować w zakażeniu wirusem herpes a jakie w zakażeniu wirusem cytomegalii.
29. Proszę podać leki stosowane w zakażeniu wirusem HIV i porównać ich mechanizm działania. (notatki)
30. Zakażeniu wirusem HIV towarzyszą różne zakażenia oportunistyczne oraz inne schorzenia. Jakie możliwości profilaktyczne posiadamy aby zapobiec występowaniu tych chorób?
31. Jak możemy zapobiegać/leczyć zakażenie wirusem grypy?
32. Jaich chemioterapeutyków możemy użyć aby leczyć niepowikłane zakażenie układu moczowego.
33. Jakir grupy leków sa stosowane w leczeniu malarii (działające na schizonty tkankowe i we krwi, gametocyty, sporozoity) / czerwonki pasożytniczej (postac jelitowa lub tkankowa) / pneumocystodozy / zakażenia rzęsistkiem / lamblią / toksoplazmozą / glistą ludzką / motylicą wątrobową / tasiemcami.
34. Jaka jest różnica pomiędzy środkami odkażającymi i antyseptycznymi, jakie to substancje (przykłady)?
35. Jakie leki zastosujesz w profilaktyce nawracającego zakażenia paciorkowcowego gardła a jakie w leczeniu takiego zakażenia?
36. Jak będziesz leczył bakteryjne zapalenie wsierdzia a jak będziesz mu zapobiegał (mp. u osoby z wszczepioną sztuczną zastawką serca)?
37. Kiedy zastosujesz monoterapię antybiotykową a kiedy będziesz leczył schorzenie wieloma antybiotykami? Jae znasz zasady łączenia antybiotyków w terapii? Które grupy antybiotyków można ze sobą łączyć a które nie?
38. Antybiotyki a spożywanie alkoholu - kiedy takie połączenie jest wykluczone?

Pytania na 2 kolokwium rok 4

1. GHRH - peptyd naturalny i syntetyczne analogi; zastosowanie diagnostyczne i terapeutyczne.
2. Somatostatyna i oktreotyd - efekty podania i zastosowanie kliniczne.
3. GH i IGF-I: efekty metaboliczne, stany niedoboru i ich leczenie.
4. Kortykotropina i kosyntropina - kiedy są stosowane, jakie są ich efekty uboczne?
5. Gonadorelina - w jaki sposób jest uwalniana fizjologicznie, przykłady i cel podawania analogów.
6. Menotropina, urofollitropina, gonadotropina kosmówkowa - co to za substancje, kiedy są stosowane?
7. Bromokryptyna i inni agoniści dopaminowi - zastosowania i efekty uboczne.
8. Oksytocyna - zastosowania diagnostyczne i terapeutyczne.
9. Wazopresyna i desmopresyna - działanie na receptory V1 i V2 oraz zastosowania.
10. Kliniczne objawy niedoczynności tarczycy, jak ją leczymy?
11. Objawy nadczynności tarczycy, jakie znamy leki przeciwtarczycowe? Leczenie choroby Graves-Basedowa ze szczególnym uwzględnieniem oftalmopatii oraz przełomu z nadczynności tarczycy.
12. Zastosowanie glikokortykosteroidów (wskazania).
13. Przeciwskazania do stosowania glikokortykosteroidów.
14. Efekty uboczne terapii glikokortykosteroidami.
15. Mechanizm działania glikokortykosteroidów i ich efekty fizjologiczne.
16. Mineralokortykosteroidy - przykłady, zastosowanie, działanie.
17. Zastosowanie ingibitorów syntezy sterydów oraz ich antagonistów: metyrapon, aminoglutetimid, ketokonazol, mifepriston, mitotan, trilostan, spironolakton.
18. Zastosowania terapeutyczne estrogenów, efekty uboczne.
19. Zastosowania terapeutyczne progestagenów, efekty uboczne.
20. Doustne leki antykoncepcyjne, kombinacje leków, mechanizm działania, efekty uboczne.
21. Jakie zastosowania znalazły poniższe leki: tamoksyfen, klomifen, mifepriston, danazol, stanazolol, finasteryd, cyproteron, flutamid.
22. Jakie są efekty metaboliczne insuliny na wątrobę, mięśnie i tkankę tłuszczową?
23. Jak dzielimy preparaty insuliny ze względu na rozpuszczalność i czas działania?
24. Na czym polega leczenie cukrzycy typu I?
25. Jakie efekty uboczne mogą wikłać insulinoterapię?
26. Pochodne sulfonylomocznika - przykłady, mechanizm działania, zastosowanie, efekty uboczne.
27. Pochodne biguanidów - przykłady, mechanizm działania, zastosowanie, efekty uboczne.
28. Nowe leki przeciwcukrzycowe: inhibitory alfa-glukozydazy, inhibitory reduktazy aldozowej i pochodne tiazolidynodionu; mechanizm działania, zastosowania, efekty uboczne.
29. Glukagon - efekty fakrmakologiczne i zastosowania.
30. Jaki jest efekt parathormonou, witaminy D i kalcytoniny na: wchłanianie z jelita, resorbcję z kości i wydalanie z moczem wapnia i fosforu.
31. Leczenie choroby Pagetta i osteoporozy.
32. Na czym polega hormonalne leczenie substytucyjne a na czym supresyjne, przykłady.
33. Cytostatyki przeciwnowotworowe: podział leków ze względu na zależność działania od cyklu komórkowego.
34. Na czym polega oporność wielolekowa względem cytostatyków? Jak próbujemy jej zapobiegać?
35. Związki alkilujące, antybiotyki przeciwnowotworowe, pochodne nitrozomocznika, cisplatyna, bleomycyna, antymetaboliy, podofilotoksyny, alkaloidy roślinne: dla każdej z tych grup proszę podać przykłady, mechanizm działania i efekty uboczne.
36. Leukoworyna - mechanizm działania i zastosowanie.
37. Antyestrogeny i inhibitory aromatazy: przykłady i zastosowania.
38. Terapia indukcyjna i podtrzymująca w leczeniu białaczek, na czym polega i jaki jest ich cel.
39. Schematy leków stosowane w ostrej i chronicznej białaczce limfatycznej i szpikowej. ( ALL, AML, CLL, CML )
40. Jak zapobiegamy wznowie w ostrej białaczce limfatycznej?
41. Jak leczymy nowotwory złośliwe: jelita grubego, żołądka, piersi, płuca?
42. Leki immunostymulujące: przykłady, mechanizm działania, zastosowania.
43. Leczenie reumatoidalanego zapalenia stawów.
44. Leczenie dny moczanowej.
45. Leki immunosupresyjne: przykłady, zastosowania, mechanizm działania, efekty uboczne.
46. Leki przeciwmalaryczne, sole złota, penicylamina w leczeniu RZS: mechanizm działania, kiedy są stosowane, efekty uboczne.
47. Jakie leki mogą uszkadzać układ krwiotwórczy?
48. Doustne antykoagulanty: przykłady, mechanizm działania, zastosowania, efekty uboczne, leczenie zatrucia, interakcje z innymi grupami leków.
49. Heparyna, heparyna niskocząsteczkowa, hirudyna - mechanizm działania, zastosowania, efekty uboczne, leczenie przedawkowania.
50. Leki przeciwpłytkowe: przykłady, mechanizm działania, zastosowania kliniczne, efekty uboczne.
51. Leczenie anemii syderopenicznych i megaloblastycznych.
52. Związki żelaza: sposób podawania, zastosowania, leczenie zatrucia.
53. Leczenie hemofilii i innych skaz krwotocznych.
54. Leki fibrynolityczne: przykłady, zastosowania, mechanizm działania, efekty uboczne.
55. Leki hamujące fibrynolizę: przykłady, mechanizm działania i zastosowania.

Pytania do kolokwium nr 3 z farmakologii

1. Proszę wymienić leki stymulujące wymioty, ich zastosowanie, mechanizmy działania i efekty uboczne.
2. Leki przeciwwymiotne - na jakie receptory działają poszczególne grupy leków?
3. Proszę wymienić przykłady leków przeciwwymiotnych i ich efekty uboczne.
4. Jakimi lekami i dalczego pobudzamy wydzielanie kwasu solnego w żołądku?
5. Jakimi lekami staramy się wyleczyć zakażenie wywołane przez Helicobacter pylori?
6. Leki neutralizujące, osłaniające (selektywne i nieselektywne), antagoniści receptora H2, cholinolityki, inhibitory pompy protonowej, mizoprostol w leczeniu choroby wrzodowej - przykłady leków, mechanizm działania, efekty uboczne.
7. Kiedy i jak należy stosować leki przeczyszczające, jakie grupy leków są stosowane, przykłady leków należących do poszczególnych grup, ich czas działania i efekty uboczne.
8. Środki zapierające, zastosowanie, przykłady.
9. ...