JASKRA (GLAUCOMA)
l Zbyt wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe
l Zaburzenia pracy nerwu wzrokowego
l Obumarcie komórek zwojowych siatkówki
l Osłabienie wzroku
l Ślepota
l Ból
WYTWARZANIE I ODPROWADZANIE CIECZY WODNISTEJ
WYTWARZANIE
I. Wytwarzana przez ciało rzęskowe
l Droga aktywna
l Bierna (dyfuzja i ultrafiltracja)
II. enzym anhydraza węglanowa
ODPROWADZANIE
I. droga konwencjonalna
Komora tylna → źrenica → komora przednia
II. droga naczyniówkowo-twardówkowa
Przyczyny zmian wysokości ciśnienia wewnątrzgałkowego
l Zmiany w ciągu dnia
l Wiek
l Przepływ krwi przez gałkę oczną
l Leki
l Zapalenie struktur oka
METODY DIAGNOSTYCZNE
Badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego
I. tonometria
l Tonometria impresyjna
l Tonometria aplanacyjna
l Tonometria impaktowa
Prawidłowe wartości ciśnienia śródocznego
l Psy i koty:
10 – 20 mmHg
l Konie
23 – 35 mmHg
Badanie kąta przesączania (GONIOSKOPIA)
OBJAWY KLINICZNE
I. podwyższone ciśnienie gałkowe
II. ból, skurcz powiek i zmiana zachowania
Zawsze należy pamiętać, że podwyższone IOP wywołuje ból, nawet gdy choroba ma charakter przewlekły, a zwierzę zachowuje się normalnie.
III. Przekrwienie naczyń krwionośnych nadtwardówki
IV. zmiany w rogówce / twardówce
l OBRZĘK
l WOLOOCZE
l SMUGI W BŁONIE DESCEMETA
V. nieruchoma rozszerzona źrenica
Chociaż obecność rozszerzonej i nie reagującej na światło źrenicy jest stałym objawem jaskry, można to zaobserwować także w innych chorobach (np postępujące zwyrodnienie siatkówki, nagłe nabyte zwyrodnienie siatkówki). Sama zmiana wielkości źrenicy nie jest więc diagnostyczna dla jaskry.
VI. zmiany w soczewce
Zwichnięcie lub nadwichnięcie soczewki rozpoznaje się na podstawie następujących objawów:
l Położenie soczewki przed tęczówką (zwichnięcie przednie)
l Obecność półksiężyca bezsoczewkowego w źrenicy
l Nieprawidłowo płytka lub głęboka komora przednia oka
l Stwierdzenie zwichnięcia soczewki w oku z jaskrą nie zawsze oznacza, że przyczyną jaskry była zmiana położenia soczewki. Przemieszczenie soczewki może być skutkiem jaskry.
VII. Zmiany na dnie oka
l Zagłębienie tarczy nerwu wzrokowego
PATOGENEZA
I. jaskra pierwotna
l z otwartym kątem przesączania (POAG)
l z zamkniętym kątem przesączania (PACG)
II. jaskra wtórna
Jaskra wtórna
• Niedrożność kąta tęczówkowo – rogówkowego
• Blok źrenicy
• Blok ciało rzęskowe – ciało szkliste – soczewka
WeterynarzPL