FARMAKOTERAPIA ZATRZYMANIA KRAŻENIA
1. Epinefryna [Adrenalina] 0,1%, amp. 1mg/1 ml
ü działa silnie na receptory alfa i beta adrenergiczne,
ü powoduje wzrost oporu obwodowego, wzrost ciśnienia rozkurczowego w aorcie,
ü zwiększa przepływ wieńcowy i mózgowy,
ü zwiększa siłę skurczowa mięśnia sercowego,
ü poprawia funkcjonowania układu bodźcoprzewodzącego serca,
ü zwiększa amplitude migotania komór,
Dawkowanie 1mg co 3-5 minut dożylnie lub dotchawiczo,
Działania niepożądane:
ü tachykardia,
ü zaburzenia rytmu serca,
ü wzrost zużycia tlenu przez mięsień serowy,
ü obkurczenie naczyń nerkowych,
ü poszerzenie źrenic.
2. ATROPINA amp. 1mg/1 ml
ü blokuje pobudzenie nerwu błędnego,
ü przyspiesza akcję serca,
ü poprawia przewodnictwo i automatyzm działania układu bodźcoprzewodzącego,
Dawkowania jednorazowe 3mg dożylnie,
ü wzrost zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen,
ü zaburzenia akomodacji mięśni źrenicy (poszerzenie źrenic),
ü suchość w jamie ustnej,
3. AMIODARON amp. Po 150mg /3ml
ü wykazuje działanie antyarytmiczne,
ü stosowany w zapobieganiu i leczeniu komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu (częstoskurcz komorowy, nawracające migotanie komór),
ü lek pierwszego rzutu w migotaniu komór opornym na defibrylację,
Dawkowanie 300 mg rozpuszczone w 5% glukozie do 20 ml w powolnym wlewie dożylnym,
ü bradykardia,
ü blok przedsionkowo-komorowy,
ü hipokaliemia,
4. LIDOKAINA amp. po 40 mg w 2 ml (2%)
ü zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego,
ü redukuje komorowe zaburzenia rytmu,
ü podwyższa próg migotania komór,
Dawkowanie 1-1,5 mg/ kg m.c. średnio 100 mg, kolejna dawka po 10 minutach 0,5 mg kg m.c. średnio 50 mg.
Przeciwwskazania- ciężka nadwrażliwość na środki znieczulenia miejscowego.
5. WODOROWĘGLAN SODU NaHCO3 8,4% amp. po 20 ml
ü środek zasadowy, podnoszący pH krwi i redukujący kwasicę metaboliczną,
ü zastosowanie gdy pH krwi poniżej 7,10,
Dawkowanie dożylne, według badania gazometrycznego i niedoboru zasad
Przedawkowanie:
ü zasadowica metaboliczna,
ü obrzęk mózgu, zmniejszenie przepływu mózgowego
6. MAGNEZ amp. po 2mg w 10 ml
ü polecany przy niedoborze magnezu,
ü długo utrzymującym się migotaniu komór i częstoskurczu komorowym,
Dawkowanie 1 -2 g w 100 ml 0,9% NaCl, wlew dożylny w ciągu 2 minut.
Przeciwwskazania:
ü hipermagnezemia,
ü ciężka niewydolność nerek,
ü blok przesionkowo-komorowy.
andrei69