KARDIOLOGIA
1. Wczesne rozpoznanie zawału serca w warunkach przedszpitalnych opieramy na następujących danych:
a) typowy ból zawałowy
b) podwyższony poziom markerów martwicy
c) zmiany w EKG
d) a + c
2. Nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do podania streptokinazy:
a) podejrzenie tętniaka rozwarstwiającego aorty
b) reanimacja z masażem serca i uszkodzeniem żeber
c) nadciśnienie tętnicze
d) przebyty krwotoczny udar mózgu
3. Obrzęk płuc u chorego z ostrym zawałem serca leczymy podając:
a) leki moczopędne
b) morfinę
c) nitroglicerynę
d) wszystkie
4. Częstoskurcz komorowy dobrze tolerowany hemodynamicznie leczymy podając:
a) lignokainę
b) digoksynę
c) izoptinę
d) żaden z w/w leków
5. Wskazaniem do czasowej stymulacji komór jest:
a) migotanie przedsionków
b) blok A-V II st. Wrodzony
c) blok A-V III st. Z napadami MAS
6. W fazie przedszpitalnej u chorych z ostrym zawałem serca podajemy:
a) aspirynę
b) eufilinę
c) naparstnicę
d) amiodaron
7. W diagnostyce różnicowej ostrego zawału serca uwzględniamy:
a) tętniak rozwarstwiający aorty
b) zator tętnicy płucnej
c) perforację wrzodu żołądka
8. W bloku przedsionkowo – komorowym III st. U chorego z ostrym zawałem serca stosujemy:
a) atropinę i.v
b) leki moczopędne
c) heparynę
d) żaden
9. Najwcześniejszym markerem martwicy mięśnia sercowego jest:
a) troponina
b) ALAT
c) AspAT
d) LDH
10.Stymulatory serca nie znajdują zastosowania w leczeniu:
a) zespołu bradykardia – tachykardia
b) napadowego częstoskurczu komorowego
c) bloku A-V III st. Z napadami MAS
d) zespołu chorego węzła zatokowego
11. Przyczyną obrzęku płuc może być:
a) zawał serca
b) częstoskurcz komorowy
c) nagła zwyżka ciśnienia tętniczego
d) wszystkie powyższe
12. W zwalczaniu bólu zawałowego stosujemy:
a) morfinę
b) niesterydowe leki przeciwzapalne
c) pyralginę
d) paracetamol
13. Zespół MAS może być spowodowany:
a) blokiem A-V III st.
b) Migotaniem komór
c) Częstoskurczem komorowym
d) Wszystkimi powyższymi
14. Kliniczne objawy ostrego zawału serca to:
a) długotrwały, spoczynkowy ból za mostkiem
b) duszność
c) poty
15. Wczesne powikłania ostrego zawału serca to:
a) wstrząs kardiogenny
b) krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
c) zapalenie opłucnej
16. Klasyczne czynniki ryzyka choroby wieńcowej to:
a) wysoki poziom LDL – cholesterol
b) wysoki poziom kwasu moczowego
c) cukrzyca
17.Zalecane doraźne leczenie u chorego z obrzękiem płuc i nagłą zwyżką ciśnienia tętniczego krwi to:
a) nitrogliceryna + ajmalina
b) nitrogliceryna + furosemid
c) izoptin + furosemid
d) digoksyna
18. Główne dolegliwości zgłaszane przez pacjenta z asystolią komór to:
a) ból zamostkowy
b) ogólnie osłabienie
c) wymioty
d) żadne z wymienionych
19. Postępowaniem z wyboru u pacjenta z migotaniem komór jest:
a) defibrylacja elektryczna
b) kardiowersja elektryczna
c) czasowa stymulacja
d) przezskórna koronaroplastyka
20. Kardiowersji nie wykonasz:
a) w napadzie migotania przedsionków
b) w migotaniu komór
c) w częstoskurczy nadkomorowym
d) w częstoskurczu komorowym
21. Przyczyną nawracających omdleń u osób młodych może stanowić:
a) zespół wazo – wagalny
b) napady częstoskurczów nadkomorowych u pacjentów z zespołem WPW
c) napady częstoskurczów komorowych u chorych z kardiomiopatią przerostową
22. Spośród chorych z wadą serca pod postacią stenozy mitralnej do leczenia operacyjnego nie kwalifikują się:
a) chorzy w I okresie wg NYHA, po incydencie zatorowania do tętnicy obwodowej
b) chorzy w I/II okresie NYHA, be incydentów zatorowania do tętnicy obwodowej
c) chorzy w III okresie wg NYHA, z nawracającymi obrzękami płuc w wywiadzie
d) chorzy w IV okresie wg NYHA, z objawami ciężkiej niewydolności prawokomorowej
23. Optymalnym postępowaniem u chorego z częstoskurczem komorowym 200/min, powodującym szybkie narastanie duszności i zastoju nad polami płucnymi jest:
a) szybkie podanie we wlewie dożylnym nitrogliceryny
b) dożylne podanie Digoxyny i Lignocainy
c) kardiowersja elektryczna
d) intensywne leczenie moczopędne i podawanie we wlewie soli potasu i magnezu
24. Charakterystycznym objawem dla choroby wieńcowej nie jest:
a) ból zamostkowy występujący przy ekspozycji na zimno i wiatr
b) ból ramion występujący zawsze w trakcie wysiłku
c) spoczynkowy ból w klatce piersiowej ustępujący 3 – 5 min od przyjęcia tabletki nitrogliceryny
d) punktowy ból występujący w okolicy przedsercowej występujący po wysiłku
25. Nagły zgon w zawale mięśnia sercowego zwykle nie jest spowodowany przez:
a) ostre pęknięcie serca
b) całkowity blok przedsionkowo – komorowy
c) migotanie komór lub tachykardię komorową przechodzącą w migotanie
d) zespół Dreslera
26. W leczeniu nadkomorowych zaburzeń rytmu serca nie stosuje się:
a) amiodaronu
b) naparstnicy
c) mexyletyny(prokainami)
d) propafenonu(b-BLOKER)
27. Wskazania do koronarografii występują:
a) u wszystkich chorych z rozpoznanym ostrym zespołem wieńcowym
b) u chorych po zawale z utrzymującą się wysiłkową stenokardią wysiłkową
c) u kobiet z nietypowymi dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej ale z dodatnim wynikiem testu wysiłkowego
d) we wszystkich powyższych przypadkach
28. Nabytą wadę zastawki aortalnej u dorosłych może powodować:
a) kiła
b) zespół Marfana
c) przebyta gorączka reumatyczna
29. Metodą leczenia zawału mięśnia sercowego nie jest
a) leczenie fibrynolityczne
b) przezskórna embolizacja tętnicy dozawałowej
c) angioplastyka tętnicy dozawałowej
d) rewaskularyzacja chirurgiczna mięśnia sercowego
30. W leczeniu zatoru tętnicy płucnej/zatorowości płucnej nie stosuje się:
a) heparyny
b) acenocumarolu
c) embolektomii
d) przewiązki Staniusa
31. Choremu z wszczepioną sztuczną zastawką mitralną St. Jude Medical (zastawka mechaniczna), bez wywiadu zatorowego zaproponujesz:
a) 150 mg kwasu acetylosalicylowego dziennie
b) hep...
rysiekdec