Wirusy
Klasyfikacja wirusów DNA
DNA jednoniciowe -> symetria ikozaedralna -> bezoslonkowe -> DNA liniowe
Rodzina: Parvoviridae Rodzaj: Parvovirus , np B19
Parwowirus B19 - rumien zakaźny , choroba piąta
· zak- droga kropelkowa, preparaty krwiopochodne
· epidemiologia: - okres wylegania od 1 do 3 tyg,
- zakaznosc mija po ustapieniu wysypki (zmiany skorne utrzymuja sie 1-2 dni)
- zak. moze miec przebieg bezobjawowy lub typowy (po tyg od zakazenia goraczka, zle samopoczucie, bole miesniowe, zmiany skorne )
(zespol krwotocznej wysypki grudkowej o typie skarpetek i rekawiczek. buzia dlonie stopy czasem na udach)
parwowirus b19 to czynnik etiologiczny rumienia zakaznego
w przypadku zak pa. b19 mowimy o spoliczkowaniu , efekcie skrzydel motyla , ....
DNA dwuniciowe -> symteria ikozaedralna :
a) bezoslonkowe
DNA liniowe
Rodzina: Adenoviridae
Endemiczne zakazenia drog oddechowych u dzieci, zapalenia spojowek, rogowki, choroby ukl. pokarmowego, inne schorzenia
b)oslonkowe
Rodzina : Herpesviridae
DNA koliste
Rodzina: Hepadnaviridae
Rodzaj: Orthohepadnavirus
HBV - Hepatitis B virus
Herpesviridae
· Wirus opryszczki pospolitej tyou 1 (typ wirusa Human Herper Virus-1)
· wirus opryszczki pospolitej typu 2 (typ wirusa HHV-2)
· Wirus ospy wietrznej - półpaśćca (Varicella Zoster Virus, VZV, typ wirusa HHV-3)
· Wirus Epsteina Barra (EBV, typ wirusa HHV-4)
· Wirus cytomegalii (CMV, typ wirusa HHV-5)
· Wirus zwiazany z miesakiem Kaposiego (typ HHV-8), ludzkie wirusy typ 6 (HHV-6) i 7 (HHV-7)
Wspolną cechą wyzej wymienionych wirusow jest czeste ich wystepowanie w ogolnej pop jak i zdolnosc do przetrwania w org czlowieka w formie utajonej (w stanie latentnym)
Varicella - zoster virus , VZV
· czynnik etiologiczny ospy wietrznej, półpaścca
· drogi zakazenia - kropelkowa lub kontakt bezposredni
· źrodlo zakazenia to chory 2-3 dni przed i 6 dni po wstąpieniu wysypki
· ospa wietrzna (varicella) to choroba wysoce zakaźna (80-90% osob wrażliwych ulega zakażeniu); objawy to wystapienie wysypki na skórze i błonach śluzowych (najpierw skóra głowy, tułowia, później na konczynach)
· półpasiec (zoster) jest nastepstwem uczynnienia się wirusa letalnie zakażającego zwoje nerwowe; pecherzykowata wysypka pojawia się na skórze unerwionej przez zaatakowany nerw czuciowy
· plamy --> grudki --> pecherzyki pokrywajace sie strupami
HSV-1 , HSV-2
· opryszczka wargowa i genitalna
· powszechnie wystepuja u ludzi
· drogi zakażenia - bezpośredni kontakt z objętą procesem zapalnym skórą lub błoną śluzową chorego , kontakt z wydzielinami zawierającymi wirusa
· zakaźność utrzymuje się dwa dni przed wysypką i do zaschnięcia wykwitów
Hepadnaviridae - HBV
· wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW B), postać ostra lub przewlekła
· zakażenie może być objawowe lub bezobjawowe
· w przebiegu ostrej fazy rozwinąć się może nadostre (piorunujące) zapalenie wątroby
· długoterminowe zakażenie HBV może prowadzic do rozwoju marskości wątroby względnie do rozwoju raka wątrobowokomórkowego (karinogen I rzedu)
· MID - niskie
· czas inkubacji: 4-12 tyg
· źródło zakażenia: czlowiek chory lub nosiciel
Markery zakażenia
antygen rdzeniowy - HBcAg
antygen e - HBeAG
antygen powierzchniowy - HBsAG
przeciwciała
materiał genetyczny
HBsAg - aktualne zakazenie, pierwszy znacznik zakazenia w ostrym WZW
anty BB-s - stan po eliminacji HBsAG, osoby szczepione posiadają ten znacznik przy braku innych markerow zakazenia
HBeAg - marker aktywnej choroby i stanu wysokiej zakaznosci
Anty-HBe- zahamowanie replikacji wirusa po zaniku HBe , niska zakaznosc
HBcAG - niewykrywalny w surowcy, wykrywalny w hepatocytach , trwaly marker przebytego zakazenia
Anty - HBc IgM - nowe zakazenie
Anty - HBc IgG - wskaznik dawnej ekspozycji lub zakazenia przewlekłego
HBV - DNA - marker replikacji wurisa, Wielkosc wiremii swiadczy o aktywnosci wirusa
nosicielstwo-obecnosc HBeAG zwieksza prawdopodobienstwo zakaznosci
Drogi szerenia:
-naruszenie ciągłości tkanki lub bony śluzowej (według Swiatowej Org WHO wynika, że ryzyko zakażenia z powodu przypadkowego skaleczenia wynosi 40% ryzyka zakazenia - gdy HBeAg)
-kontakt seksualny
-droga horyzontalna w kontaktach rodzinnych (wirus moze znajdowac se we krwi , slinie , spermie, moczu , na blonie sluzowej gardla, przewodu pok, na spojowkach)
w stanie utajonym wystepuja wirusy :
Adenoviridae
Hepadnaviridae
w wyniku naruszenia ciaglosci skory nalezy usunac potencjalny mat. zakazny za posrednictwem:
A wody z mydlem
B srodkiem na bazie 70 % alk etylowego
C recznika papierowego
W trakcie replikacji wirusa HBV na etapie translacji bialek kapsydu powstaje bialko o wl. immyn zwane:
Pierwszym znacznikiem zakazenia HBV jest
Obecnosc... zwieksza prawd zaakaznosci HBV : HBeAG
półpasiec jest wynikiem zakazenia wirusem:
Endemiczne zakazenia drog oddechowych u dzieci i choroby ukl pokarmowego wywoluja wirusy z rodziny:Adenoviridae
opryszczke wargowa wywoluja wirusy: HSV-@ i 1 czesciej 1
Wirusy CD
budowa zlozona -> oslonkowe -> DNA liniowe
Rodzina : Poxiviridae
Rodzaj: Orthopoxvirus
VARV - Variola virus
Wirusy ospy prawdziwej
Wirus ospy:
· wywolywal wysoce zakaźną chorobę wysypkową
· okres wylęgania: 10-12 dni (niekiedy 8-17 dni)
· zmiany skorne, najczęsciej na kończynach - charakter plamisto-grudkowy
· duże, głębokie wykwity , zwykle zapadnięte w środku szybko przekształcay się w pęcherzyki które ulegały zropnieniu a nastepnie przysychały; po odpadnięciu strupów pozostawały trwałe slady w postaci blizn
· podstawową drogą szerzenia się wirusa była droga kropelkowa, jednk nie mozna tez było wykluczyć mozliwosci przenoszenia się wirusa drogą pośrednią (przez przedmiotty zanieczyszczone wydzielina chorego)
1980 r. - Światowa Organizacja Zdrowia WHO oglosila eradykację ospy prawdziwej.
Wirusy ospy prawdziwej zdeponowano w dwoch referencyjnych laboratoriach WHO: w Moskwie i Atlancie
Klasyfikacja wirusów RNA
jednoniciowe RNA (+)
kapsyd ikosadralny
Rodzina: Picornaviridae
Rodzaj: Enterovirus
Zakażenia OUN , serca , mięśni szkieletowych, skóry i błon śluzowych , zapalenie wątroby typu A
b) oslonkowe
Rodzina: Retroviridae
Rodzaj: Lentivirus
HIV - Human immunodeficiency virus
Kapsyd helikalny
Rodzina : Coronaviridae
2-10% przeziebien wywolanych przez koranowirusy
Ludzki wirus upośledzenia odpornosci HIV
· czynnikiem etiologicznym AIDS czyli zespolu nabytego niedoboru odpornosci, choroby polegającej na niszczeniu ukladu odpornosciowego czlowieka
· posiadają unikalny enzym - odwrtoną transkryptaze (rewertazę) , dokonującą transkrypcji wirusowego RNA na dwuniciowy DNA
· genomy HIV-1 i HIV-2 zawierają geny strukturalne i regulacyjne umieszczone w rdzeniu czasteczki wirusowej. Geny strukturalne (o symbolach pol, gag, env) kodują białka niezbędne do utworzenia rdzenia (gag) i otoczki (env) oraz odtworzenia rewertazy (pol);w skład otoczki wirusa wchodzą glikoproteiny , o symbolach gp120 i gp41 - bialko przezblonowe
· źródło zakażenia : człowiek chory lub nosiciel (zakaźność zalezy od fazy zakażenia i największa jest we wczesnym i zaawansowanym stadium zakażenia, kiedy poziom wiremii mierzonej liczbą kopii RNA HIV)
· wirus może znajdować się we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym, owodniowym, stawowym, opłucnowym, otrzewnowym, wydzielinie pochwy, nasiueniu, mleku matki; niezakaźne materiały to stolec , mocz, ślina , łzy, pot
czynnik et: HIV Interpretacja:
marker zakazenia: anty Hiv Wskaznik aktualnego zakazenia
HIV-RNA Marker replikacji wirusa. wielkosc wiremii swiadczy o aktywnosci w.
Falviviridae - HCV
· jednoniciowy , dodatnio - spolaryzowany, niepodzielony na segenty RNA
· genotyp 1b (75%), 3a (17%), 1a (5%)
· wirusowe zapalenie watroby typu C (WZW C), wystepujacej w postaci ostrej i przewlekłej
· ostre zakazenie HCV moze zakonczyc sie samowyleczeniem z wyeliminowaniem wirusa lub przejsciem w zakazenie przetrwałe, które nieleczone trwa przez cale zycie chorego
· u większosci osob zakazonytch zakazenie przewlekłe przebiega bezż,ółtaczkowo, bezobjawowo lub skaopoobjawowy, dlatego przypadkowo wykrywa sie wirusa u pacjenta
· nastepstwa przewleklego WZW C: włóknienie, markość, niewydolność wątroby i rak wątrobowkomórkowy (karc. I rzedu)
· ryzyko w przypadku skaleczenia 1,8%
czynnik et: hcv
marker zaakazenia anty hcv - wskaznik przebytego lub aktualnego zakazenia
hcv-rna - marker replikacji wirusa. wielkosc wiremii sw o aktywnosci
cxzynnikim et choroby pol na niszczeniu ukl odp czl jest :
dzis nie ma szczepionki przeciwko zakazeniom : HIV, HCV
Klasyfikacja wirusow RNA
jednoniciowe RNA -> oslonkowe -> kapsyd helikalny
Rodzina: Orthomyxoviridae
Rodzaj: Influenza virus
Gatunki: Influenza A,B,C virus
...
oliwc12