KP-6.doc

KP-6.

Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące zespołu przedwczesnego wygasania czynności jajników:

1.       zespół można rozpoznać u kobiet, u których czynność gonad wygasła przed 40 rokiem życia,

2.       pacjentki te charakteryzuje: hypoestrogenizm, hipergonadotropizm, zmniejszona gęstość kości oraz prawidłowy profil lipidowy.

3.       u kobiet tych statystycznie znamiennie częściej stwierdza się choroby z autoagresji
tj. choroba Hashimoto, ch. Adissona, niedoczynność przytarczyc.

4.       stwierdzenie wygaśnięcia czynności gonad u kobiet < 25 r.ż obliguje do oceny kariotypu.

5.       w przypadku stwierdzenie mozaikowatości 46XX/46XY występuje zwiększone ryzyko powstania nowotworów gonad, z tego też powodu zachodzi konieczność ich usunięcia.

Prawidłowe:

A)                     1, 2, 4, 5

B)                      1, 3, 5,

C)                      1, 3, 4, 5                           

D)                     3, 5

E)                      wszystkie prawidłowe

odp. prawidłowa: C

Uzasadnienie:

              Zespół P.W.Cz.J. jest zespołem uwarunkowanym genetycznie, a rozpoznanie postawić można u kobiet, u których czynność jajnika wygasła przed 40 r.ż. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się niskie poziomy estradiolu oraz wysokie poziomy FSH i LH. Charakterystyczne dla hipoestrogenizmu są zaburzenia lipidowe (Ý cholesterolu cał., Ý LDL oraz ß HDL) oraz ubytek masy kostnej. U kobiet z mozaicyzmem i obecnym chromosomem Y konieczne jest usunięcie gonad ze względu na duże ryzyko powstania nowotworów gonadalnych.

              Źródło: „Sekrety Położnictwa i Ginekologii” 1997, tłum. Prof. S. Radowicki

              Żródło: „Ginekologia endokrynologiczna”, red. Prof. P. Skałba, 1998

Pytanie o średniej skali trudności wg. Blooma. Sprawdza teoretyczno-praktyczne aspekty wiedzy z zakresu podstaw endokrynologii ginekologicznej