Pielęgnowanie chorych ze schorzeniami układu krążenia .pdf

PIELĘGNOWANIE CHORYCH ZE SCHORZENIAMI

UKŁADU KRĄśENIA

Obecnie w Polsce choroby układu krąŜenia występują dość

często i są duŜym problemem zarówno społecznym jak i

medycznym ze względu na ich następstwa.

Do najwaŜniejszych zaliczamy:

1. MiaŜdŜyca tętnic

2. Choroba niedokrwienna serca - Morbus ischaemicus

cordis / w Polsce cierpi ok.1,5 mln. osób./

3. Nadciśnienie tętnicze - Hypertonia arterialis /

dotyczy

ok.8,5 mln osób /

4. Wady serca

5. Zwyrodnieniowe i zapalne choroby serca

6. Niewydolność krąŜenia - Insufficientia circulatoria

7. Zaburzenia rytmu serca

Choroby ukł. krąŜenia cechuje :

przewlekły podstępny rozwój

przewlekły przebieg z okresami zaostrzeń i remisji

stałe potencjalnie zagroŜenie Ŝycia

duŜa liczba nagłych zgonów

Charakterystyczne objawy chorób układu krąŜenia

· bóle serca

· ograniczenie tolerancji wysiłku

· duszność :

- wysiłkowa,

- spoczynkowa,

- ortopnoiczna .

Następstwa chorób ukł. krąŜenia:

upośledzają ogólną sprawność organizmu

obniŜają jakość Ŝycia

są waŜną przyczyną absencji chorobowej i

inwalidztwa

Choroby ukł. krąŜenia w Polsce jako problem

społeczny uznane zostały dopiero w 1965r. a walka z

nimi stała się głównym celem NPZ /Narodowego

Programu Zdrowia /.

Czynniki ryzyka / risk faktors / - to stany i sytuacje,

których obecność łączy się z większą liczbą

zachorowań, niekorzystnym wpływem na przebieg

choroby i występowaniem powikłań.

Większość czynników ryzyka jest wynikiem rozwoju

cywilizacji ( zmiana trybu Ŝycia, sposobu Ŝywienia,

ciągły stres.) stąd wywodzi się nazwa - choroby

cywilizacjyjne.

CZYNNIKI RYZYKA

występowania chorób ukł. krąŜenia moŜna podzielić na

trzy grupy:

1. styl Ŝycia

2. czynniki patofizjologiczne

nadciśnienie tętnicze

hiperlipidemia

· cukrzyca

· otyłość

· skłonność do choroby zakrzepowej

3. cech osobniczych / wiek, płeć, uwarunkowania

genetyczne/

ROZPOZNANIE CHORÓB UKLADU

KRĄśENIA

opiera się na wynikach:

1. badań podstawowych

· b. podmiotowe - wywiad

· b. przedmiotowe - pomiar RR, EKG, RTG

klatki piersiowej oraz tradycyjne oglądanie,

obmacywanie, opukiwanie, osłuchiwanie.

2. badań specjalistycznych :

* nieinwazyjne

EKG – graficzny zapis elektrycznej czynności

serca

monitorowanie EKG metodą Holtera / 24h /

EKG wysiłkowe / tzw.próba wysiłkowa/-

ocena fizycznej wydolności serca przez

określenie tolerancji wysiłku bez zaburzeń

funkcjonowania organizmu.

Wykonywana w celu:

- ustalenia lub potwierdzenia istnienia choroby

niedokrwiennej

- określenia stopnia zaawansowania choroby,

skuteczności zastosowanego leczenia, i

określenia zakresu dozwolonego wysiłku

fizycznego.

- oceny wydolności fizycznej u osób zdrowych

wykonujących zawody wymagające dobrej

tolerancji wysiłku / sportowcy,piloci, straŜacy,

policjanci /

· echokardiografia /UKG, ECHO /- obrazowa

metoda badania serca i duŜych naczyń za

pomocą ultradźwięków wysyłanych przez

głowicę aparatu i odbijanych od struktury serca.

Za pomocą tego badania moŜne ocenić budowę

serca tj.:

- grubość serca

- wielkość jam /przedsionki, komory/

- stan zastawek i duŜych naczyń

- kurczliwość m.s.

- i przepływ krwi

test pochyleniowy / tilt -test / - w diagnostyce

omdleń pochodzenia neurokardiogennego (

odruchowego)

polega na obserwacji zachowania RR i akcji

serca związanych z przedłuŜającym się

przebywaniem w pozycji pionowej.

Badanie przeprowadzane jest na specjalnym

stole uchylnym ustawionym pod kątem 60 – 70º

z moŜliwością szybkiej zmiany połoŜenia

jednocześnie monitorując RR i EKG.

radioizotopowe b. serca i naczyń /

scyntygrafia perfuzyjna serca/- nieinwazyjna

metoda pozwalająca ocenić stan ukrwienia

serca lub funkcji serca po doŜylnym podaniu

radioizotopu technetu.

TK serca -/tomografia komputerowa / przy

zastosowaniu środka cieniującego - umoŜliwia

dokonanie oceny droŜności i zwapnień w

ścianach naczyń wieńcowych, rozpoznanie

anomalii naczyniowych, nieprawidłowości

strukturalnych i czynnościowych mięśnia

sercowego .

Badanie jest bardzo pomocna w rozpoznaniu i

ocenie nasilenia zatorowości płucnej oraz

tętniaka rozwarstwiającego aorty.

Badania inwazyjne

· cewnikowanie serca - polega na

wprowadzeniu cewnika do serca poprzez

nakłucie duŜego naczynia:

- Ŝyły udowej, rzadziej ramiennej do części

prawej serca,

- tętnicę udowa, rzadziej promieniową do lewej

części serca)

UmoŜliwia ono dokonanie pomiarów ciśnienia

wewnątrz komór serca i naczyń badanego obszaru

zawartość tlenu we krwi lub podanie środka

kontrastowego, określić droŜność naczyń,

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: