7
Egzamin z chirurgii 30.03.07. (30 pytań)
Imię i Nazwisko:
1. Stosowanie w leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej heparyn drobnoczasteczkowych wymaga od nas oznaczania:
a) INR
b) Czasu krwawienia
c) Czasu krzepnięcia
d) Żadnego z powyższych
2. Ostre zapalenie trzustki może wystąpić w wyniku:
a) Nadużycia alkoholu i chorób dróg żółciowych
b) Hiperkalcemii i jako zapalenie polekowe
c) W przebiegu pooperacyjnym
d) Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
3. Stanem zagrożenia życia jest przepuklina:
a) nieodprowadzalna
b) ześlizgowa
c) uwięźnięta
d) mosznowa
4. D-dimery oznacza się przy podejrzeniu:
a) Raka jelita grubego
b) Zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych
c) Ostrego, martwiczego zapalenia trzustki
d) Odpowiedzi A i B są prawidłowe
5. W zapaleniu otrzewnej, wśród miejscowych objawów obserwujemy:
a) Ból brzucha, wzmożenie perystaltyki,
b) Zwiotczenie powłok brzusznych, osłabienie/porażenie perystaltyki
c) Ból brzucha, osłabienie/porażenie perystaltyki
d) Zwiotczenie powłok brzusznych, wzmożenie perystaltyki
6. Chromanie przestankowe występuje w przebiegu:
a) Ostrego niedokrwienia kończyny dolnej spowodowanej zatorem
b) Ostrego niedokrwienia kończyny dolnej spowodowanej zakrzepem tętniczym
c) przewlekłego niedokrwienia kończyny i jest pierwszym objawem tego niedokrwienia
d) Przewlekłego niedokrwienia kończyny dolnej i zwykle jest poprzedzone drętwieniem, mrowieniem, nadwrażliwością kończyny na zimno
7. Wtórne zapalenie otrzewnej najczęściej występuje w przebiegu:
a) Ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
b) Perforacji wrzodu dwunastnicy
c) Krwawienia z przewodu pokarmowego
d) Urazów zewnętrznych
8. Powikłaniem uchyłkowatości esicy mogą być:
a) Rak jelita grubego, krwawienie z uchyłka, przedziurawienie uchyłka
b) Choroba Leśniowskiego-Crohna, ropień okołoesiczy, krwawienie z uchyłka
c) Ropień okołoesiczy, przetoka okołoodbytnicza, przedziurawienie uchyłka
d) Krwawienie z uchyłka, przetoka jelitowo-pęcherzowa, przedziurawienie z uchyłka
9. Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego z niżej wymienionych stanów chorobowych jest:
a) Żylaki przełyku
b) Ostry krwotoczny nieżyt żołądka
c) Rak żołądka
d) Zespół Mallory-Weissa
10. Problem diagnostyczny w zapaleniu wyrostka robaczkowego występującym u kobiet w ciąży polega m.in. na tym że:
a) Powiększająca się macica może przemieszczać kątnice z wyrostkiem robaczkowym poza miejsce jej właściwego położenia dając dolegliwości bólowe w miejscu innym niż prawy dół biodrowy
b) W ciąży podobnie jak w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą występować bóle brzucha, nudności i wymioty oraz niewielka leukocytoza
c) Odpowiedzi a i b sa prawidłowe
d) Kobiety w ciąży w ogóle nie chorują na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ponieważ ciąża w tym przypadku chroni przed powstaniem zapalenia wyrost robaczkowego
11. Choroba Leśniowskiego-Crohna:
a) występuje najczęściej pomiędzy 60 a 80 r. życia i charakteryzuje się bólami brzucha, biegunkami, gorączka i zwężeniami jelit
b) występuje najczęściej pomiędzy 20 a 40 r. życia i charakteryzuje się bólami brzucha, biegunkami, gorączką i zwężeniami jelit
c) występuje najczęściej pomiędzy 20 a 40 r. życia i charakteryzuje się bólami brzucha, przewlekłymi zaparciami, gorączka i zwężeniami jelit
d) występuje najczęściej pomiędzy 60 a 80 r. życia i charakteryzuje się bólami brzucha, przewlekłymi zaparciami, gorączką i zwężeniami jelit
12. Powikłaniem zapalenia otrzewnej mogą być:
a) Ropnie wewnątrzbrzuszne
b) Niedrożność zrostowa jelita cienkiego
c) Ostra niewydolność nerek
d) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
13. Złamania typu zielonej gałązki:
a) Występują jednakowo często u dzieci jak i u dorosłych
b) Przechodzą tylko przez część warstwy korowej kości
c) Często mają charakter złamań otwartych
14. Podkreśl prawidłową odpowiedź:
a) W przypadku bólu trzewnego, natężenie bólu maleje, gdy chory zmieni pozycję lub odda gazy
b) W przypadku bólu somatycznego, natężenie bólu maleje, gdy chory zmieni pozycję lub odda gazy
c) W przypadku bólu trzewnego, ból zwiększa się pod wpływem ruchów, oddychania, kaszlu, parcia, defekacji
d) Odpowiedzi B i C są prawidłowe
15. Piszący ten test powinien mieć w tej chwili przytomność ocenioną w skali Glasgow na:
a) 15 pkt
b) 10 pkt
c) 3 pkt
d) 0 pkt
16. Pierwotna profilaktyka przeciwzakrzepowa oznacza:
a) Zabezpieczenie pacjenta przed wystąpieniem ponownego epizodu choroby zakrzepowo-zatorowej
b) Zabezpieczenie pacjenta przed wystąpieniem po raz pierwszy choroby zakrzepowo-zatorowej
w grupach podwyższonego ryzyka chorobowego i polega najczęściej na stosowaniu heparyn drobnocząsteczkowych.
c) Stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych przed długą podróżą lub przed większymi
operacjami w obrębie jamy brzusznej u osób, które do tej pory nie przechodziły choroby zakrzepowo-zatorowej
d) Odpowiedzi b i c są prawidłowe
17. Dla ostrego zapalenia otrzewnej charakterystyczne są poniżej wymienione objawy:
a) Ból o charakterze ciągłym
b) Ból o charakterze kolkowym
c) Pobudzenie ruchowe
d) Odpowiedzi Bi C są prawidłowe
18. W zasięgu rektoskopu znajduje się niżej wymieniony odsetek (w przybliżeniu) przypadków raka jelita grubego:
a) 10%
b) 20%
c) 50%
d) 80%
19. Każdy rodzaj długo trwającej niedrożności przewodu pokarmowego jest stanem zagrożenia życia dla chorego. Zaznacz, która z podanych niżej postaci niedrożności jest szczególnie niebezpieczna ze względu na progresję objawów i niebezpieczeństwo wystąpienia poważnych powikłań w krótkim okresie obserwacji.
a) Niedrożność jelita grubego spowodowana polipem gruczolakowatym
b) Niedrożność z zadzierzgnięcia
c) Niedrożność z zatkania
d) Zwężenie (stenosis) odźwiernika
20. Powikłaniem kamicy pęcherzyka żółciowego mogą być:
a) Ostre zapalenie trzustki, żółtaczka mechaniczna, niedrożność jelita cienkiego
b) Perforacja wrzodu żołądka, ropniak pęcherzyka żółciowego, żółtaczka mechaniczna
c) Ropniak pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelita grubego, niedrożność jelita cienkiego
d) Niedrożność jelita cienkiego, perforacja wrzodu żołądka, ropniak pęcherzyka żółciowego
21. Zakrzepicę żył głębokich kończyny dolnej charakteryzują następujące objawy kliniczne:
a) bladość kończyny, wzmożone ucieplenie, wyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy, obrzęk tkanek miękkich, umiarkowana bolesność kończyny
b) zwiększona tkliwość i spoistość goleni, zaczerwienienie ew. zasinienie kończyny, wzmożone ucieplenie, umiarkowana bolesność kończyny
c) temperatura kończyny obniżona, bladość kończyny, niewyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy, żylaki w obrębie goleni, bardzo silna bolesność kończyny
d) zwiększona tkliwość i spoistość goleni, zaczerwienienie ew. zasinienie kończyny, obniżona temperatura kończyny, bardzo silna bolesność kończyny
22. Ostre niedokrwienie kończyny dolnej charakteryzują następujące objawy kliniczne:
b) zwiększona tkliwość i spoistość goleni, zaczerwienienie ew. zasinienie kończyny, wzmożone ucieplenie, bardzo silna bolesność kończyny
c) temperatura kończyny obniżona, bladość kończyny, niewyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy, bardzo silna bolesność kończyny
d) zwiększona tkliwość i spoistość goleni, zaczerwienienie ew. zasinienie kończyny, obniżona temperatura kończyny, umiarkowana bolesność kończyny
23. Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych to:
a) wiek powyżej 50 lat, zabieg operacyjny, nikotynizm, otyłość,
b) wiek powyżej 30 lat, otyłość, choroba nowotworowa, zabieg operacyjny, gruźlica
c) wiek powyżej 70 lat, otyłość, choroba nowotworowa, zabieg operacyjny, nikotynizm
d) wiek powyżej 40 lat, otyłość, choroba nowotworowa, żylaki kończyn dolnych, zabieg operacyjny
24. Róża jest:
a) zakażeniem wałów okołopaznokciowych o charakterystycznym różowym zaczerwienieniu
b) zakażeniem tkanek miękkich dłoniowej powierzchni palców głównie kończyn górnych
c) rozległym zakażeniem naczyń chłonnych skóry i tkanki podskórnej o charakterystycznym obrzęku i lśniącym zaczerwienieniu występującym głównie w obrębie twarzy oraz kończyny dolnej
d) rozległym zakażeniem naczyń chłonnych skóry i tkanki podskórnej o charakterystycznym obrzęku i lśniącym zaczerwienieniu towarzyszącym głównie ostremu niedokrwieniu kończyny dolnej.
25. Zastrzał to:
a) ropne zapalenie dłoniowej strony palców i śródręcza
b) zakażenie tkanek miękkich w miejscu postrzału
c) zestarzały, włókniejący ropień tkanek miękkich
d) ...
peter8619